עוֹרֵך דִין

אבוקארד היא תרופה משולבת נגד אנגינלה (אנטי-איסכמית) מקבוצת התרופות הקרדיווסקולריות.

אינדיקציות עוֹרֵך דִין

אינדיקציות לשימוש בתרופה זו הן:

• מחלת לב איסכמית;
• כל סוגי תעוקת החזה (טיפול משולב והקלה על התקפים);
• קרדיוטקלרוזיס, כולל לאחר אוטם שריר הלב;
• מיוקרדיופתיה (מיוקרדיטיס, ניוון שריר הלב);
• הפרעות קצב לב.

[ 1 ], [ 2 ]

טופס שחרור

צורת שחרור: טבליות של 0.01 ו-0.03 גרם, 10 טבליות בכל שלפוחית.

פרמקודינמיקה

ההשפעות האנטי-איסכמיות, נוגדות החמצון ומייצבות קרום התא של התרופה אדבוקארד ניתנות על ידי החומרים הפעילים הכלולים בהרכבה: מגלן (אדנוזין-5-טריפוספט גלוקונאט-מגנזיום (II) מלח טריסודיום), מולסידומין וחומצה פולית (ויטמין B9).

מגלן מכיל אדנוזין טריפוספט (ATP), מלחי מגנזיום ונתרן ומשפיע על קולטני ATP (פורינים) של תעלות אשלגן תלויות כימותרפיה. כתוצאה מכך, מתרחשת הפעלתם ועיכוב של כניסת יוני אשלגן לתאים, שבגללם מתפתחים תהליכים המסייעים בהגנה על שריר הלב מפני נזק הקשור לחוסר איזון באספקת ובצורך של שריר הלב בחמצן, כלומר איסכמיזציה שלו.

קטיוני מגנזיום מדכאים חמצון שומנים בממברנות התא, תומכים בסינתזת ATP ובאינטראקציות בין-תאיות. מולסידומין - N-אתוקסיקרבוניל-3-(4-מורפוליניל)סידנונימין (חלק מהתרופות מולסידומין, קורבטון, סידנופארם, מוריאל, מוטאזומין) - כאשר הוא נכנס לגוף, הוא יוצר מטבוליט פעיל לינסידומין (SIN 1A), אשר מקדם את שחרור תחמוצת החנקן, שבגללה כלי דם כליליים גדולים מתרחבים, טונוס השרירים החלקים של דפנותיהם פוחת, צבירת טסיות דם פוחתת (כלומר, הסיכון לקרישי דם יורד).

לאחר הגעתה לגוף, חומצה פולית (ויטמין B9) נספגת ממערכת העיכול ומצטמצמת לחומצה טטרהידרופולית, אשר מפחיתה את רמת חומצת האמינו הומוציסטאין המכילה גופרית, שתכולתה המוגברת בפלזמת הדם מובילה להתפתחות מחלות לב וכלי דם ושבץ מוחי.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

פרמקוקינטיקה

הפרמקוקינטיקה של התרופה, על פי ההוראות הרשמיות, לא נחקרה. עם זאת, ידוע שכמעט 90% מהמולסידומין נספג ממערכת העיכול לאחר מתן דרך הפה, יותר מ-10% מהחומר נקשר לחלבוני פלזמה, והזמינות הביולוגית שלו היא כ-65%. מולסידומין עובר מטבוליזם בכבד, ומטבוליטים מופרשים דרך הכליות (עם שתן) והמעיים (עם צואה).

חומצה פולית עוברת תהליך של טרנספורמציה בכבד וברקמות ומופרשת בשתן ובמרה.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

מינון וניהול

אופן השימוש באדוקרד - תת-לשונית (מתחת ללשון), עד להמסה מלאה של הטבליה, ללא קשר לצריכת מזון. המסת הטבליה מותרת - להשגת האפקט הטיפולי מהר יותר.

המינון נקבע על ידי הרופא; המינונים המומלצים הם 10-90 מ"ג אבוקארד 3-4 פעמים ביום. המינון היומי המקסימלי הוא 400-600 מ"ג. משך נטילת התרופה הסטנדרטי הוא 3-4 שבועות.

[ 23 ], [ 24 ]

השתמש עוֹרֵך דִין במהלך ההריון

השימוש באדבוקארד במהלך הריון ועל ידי נשים מניקות הוא התווית נגד עקב היעדר נתונים מאומתים בנוגע לבטיחותו לעובר ולתינוק.

התוויות נגד

התוויות נגד לנטילת אבוקארד הן: רגישות יתר אישית לחומרים הפעילים והעזרים של התרופה, לחץ דם עורקי, צורות קשות של אסתמה, הלם קרדיוגני, שבץ מוחי דימומי, פגיעה מוחית טראומטית, גלאוקומה בזווית סגורה, ילדים מתחת לגיל 14.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

תופעות לוואי עוֹרֵך דִין

ככלל, התרופה נסבלת היטב, אך תופעות לוואי אפשריות בצורה של כאב ראש, ירידה בלחץ דם, טכיקרדיה, חולשה כללית, ברונכוספזם, בחילה וטעם מר בפה.

[ 22 ]

מנת יתר

מנת יתר של אבוקארד גורם לכאבי ראש וסחרחורת, הטיפול במנת יתר הוא סימפטומטי.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אדבוקארד מגביר את ההשפעה ההיפוטנסיבית של תרופות (במיוחד אלו המכילות ניטרטים) להורדת לחץ דם, מרחיבי כלי דם (דיפירידמול, קורנטיל, פרסדיל וכו'), חוסמי אדרנרגיים (פנטולאמין, פרוקסן, אנפרילין וכו').

אבוקארד מפחית את ההשפעה הטיפולית של קסנטינול ניקוטינט, אמינופילין וכו', המשמשים לשיפור זרימת הדם המוחית והכללית.

כאשר משתמשים באבוקרד בו זמנית עם חומצה אצטילסליצילית, ההשפעה נוגדת הטסיות שלו מוגברת. חומצה פולית מפחיתה את ההשפעה של תרופות לטיפול באפילפסיה.

[ 25 ], [ 26 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את התרופה במקום יבש, מוגן מאור שמש, בטמפרטורת אחסון שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

חיי המדף של התרופה הם 3 שנים.