דפרז

דיכאון היא פסיכואנליטית נוגדת דיכאון. כלול בקטגוריה של תרופות SSRI. המרכיב הפעיל הוא fluoxetine.

אינדיקציות דיכאון

הוא משמש עבור: דיכאון, בעל מוצא שונה, OCD ובולימיה.

[1], [2], [3]

טופס שחרור

שחרור בכמוסות, 8 חתיכות בתוך חבילת שלפוחית. בחבילה נפרדת מכיל 2 שלפוחיות עם כמוסות.

[4], [5], [6], [7]

פרמקודינמיקה

דפרס הוא תרופה נוגדת דיכאון, נגזרת של פרופילמין. לפי ההרכב הכימי שלה, זה שונה טריציקליס ארבעה נוגדי דיכאון מחזור. ההשפעה של התרופה נובעת מהאטה בתהליך ספיגת הסרוטונין הפוכה על ידי נוירונים בתוך מערכת העצבים המרכזית. הרכיב הפעיל מונע סרוטונין ללכוד, אך אינו משפיע על הנוראדרנלין.

התרופה מסייעת לשפר את מצב הרוח, להסיר דיספוריה, וגם להפחית את תחושת המתח והפחד. אין תכונות הרגעה. במקרה של צריכה במינונים מרפא מתונים, זה כמעט לא משפיע על העבודה של SSS ומערכות אחרות.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

פרמקוקינטיקה

כאשר משתמשים במינון יחיד של תרופות בשיעור של 40 מ"ג, הרכיב הפעיל מגיע לשיא בתוך הפלסמה לתקופה של 6-8 שעות (15-55 ng / ml). אכילה אינה משנה את רמת הזמינות הביולוגית של התרופה, למרות שקליטת החומר עשויה להתעכב. סינתזה עם חלבון פלזמה הוא 94.5%.

Fluoxetine עובר מטבוליזם כבד hepatic מהירה, אשר תוצאות היווצרות של החומר norfluoxetine ומוצרים אחרים דעיכה פעילה. התרופה מופרשת אז דרך הכליות. מחצית החיים של המרכיב הפעיל הוא 2-3 ימים, ואת המוצר ריקבון פעיל, norfluoxetine, הוא 7-9 ימים.

מחצית החיים של fluoxetine עם norfluoxetine הוא ממושך אצל אנשים עם כשל בכבד. טיפול לטווח ארוך אצל אנשים עם צורה חמורה של פתולוגיה זו יכולה לגרום הצטברות של החומר.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

מינון וניהול

למבוגרים.

גודל המינון היומי הנדרש לדיכאון או OCD הוא 20 מ"ג, אשר יש לקחת בבוקר. אם אין השפעה לאחר 3-4 שבועות של הקורס, מותר להעלות את המינון היומי ל -80 מ"ג. מינון עולה על 20 מ"ג ליום צריך להיות מחולק 2 קבלות פנים, בבוקר ובערב.

עם בולימיה, מומלץ לקחת 60 מ"ג של תרופות ליום. המינון היומי המרבי המותר הוא 80 מ"ג.

מאז התרופה יש מחצית חיים ארוכה (2-3 ימים, ואת המוצר ריקבון פעיל שלה - 7-9 ימים), הריכוז שלה בתוך הפלזמה ממשיכה להתמיד במשך מספר שבועות.

בקשישים.

במשך יום זה מותר לקחת לא יותר מ 60 מ"ג של דפרס.

אנשים עם אי ספיקת כבד או כליות.

במקרה של הפרעות כליות תפקודיות של סוג בינוני (סינון גלומרולרי <15-50 מ"ל / דקה), כמו גם כשל בכבד, יש צורך להפחית את המינון או לקחת את התרופה מדי יום. בפרט, זה חל על קשישים עם הפתולוגים במקביל כי לקחת שילוב של כמה תרופות.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

השתמש דיכאון במהלך ההריון

דפרס אסורה למנות נשים הרות.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• רגישות לפלוקסטין;
• אי ספיקת כליות בתואר חמור (שיעורי סינון גלומרולרי פחות מ 10 מ"ל / דקה);
• בשילוב עם MAOI, וכן שימוש בסמים בתקופה פחות מ 2 שבועות לפני תחילת MAOI;
• תקופת ההנקה;
• מגיל 18 שנים (מרכיבי התרופה הם צבעים, האסורים לילדים מתחת לגיל 18 שנים).

[23], [24], [25], [26]

תופעות לוואי דיכאון

נטילת תרופות יכולה להוביל להתפתחות של תופעות לוואי מסוימות.

נצפה לעתים קרובות:

• פריחה עם גירוד, גילויים אנפילקטוטיים, צמרמורת עם דלקת כלי הדם, אורטיקריה, רגישות ו angioedema;
• הקאות, דיספאגיה, שלשולים, תופעות דיספטיות, בחילה, יובש ברירית הפה והפרעה של בלוטות הטעם;
• בעיות שינה ונדודי שינה, כאבי ראש, חוסר תאבון, סחרחורות, תחושת נמנום, עייפות, עצבנות, חוסר מנוחה, התרגשות או אופוריה, במצבים פתולוגיים זמני (כגון רעד ואטקסיה או מיוקלונוס), מאניה, הידרדרות ריכוז פסיכומוטורי המראה פיתוח דה-פרסונליזציה חוסר יציבות, עוויתות והזיות, וכן התקפי פאניקה (תסמינים כאלה עשויים להיות חלק מהמחלה);
• הפרעות של תהליכי שתן, חוסר תפקוד זיקפה (עיכוב של שפיכה או היעדרותו, וכן אנורגזמה), ובנוסף לכך גלקסורה או פריאפיזם;
• את המראה של הפיהוק או התפתחות של התקרחות;
• hyperhidrosis, הפרעות ראייה (mydriasis או טשטוש של ראייה), כמו גם vasodilation;
• מיאלגיה או ארתרלגיה, הופעה של חבורות, התפתחות hyponatremia או לחץ דם אורתוסטטי.

מדי פעם מתעוררים: דלקת הלוע, מחלות הכבד תפקודית והפרעות בעבודה של איברי נשימה.

לפרקים נראה: רעילות סרוטונין, תסמונת של ליאל, צהבת, סוג אידיופטית של דימום במערכת העיכול או גניקולוגיות, ובאזורים אחרים של דימום בממברנות והעור רירי.

[27], [28], [29], [30],

מנת יתר

סימנים של מנת יתר: הקאות, פעילות CNS התרגשות ובחילות.

לתרופה אין תרופת-נגד. טיפול סימפטומטי נדרש כדי לתקן את ההפרעות. יש צורך לקחת פחם מופעל יחד עם סורביטול או לבצע שטיפה קיבה. נהלי דיאליזה או דיכאון כפוי לא עוזרים.

[38], [39], [40], [41], [42],

אינטראקציות עם תרופות אחרות

עם שילוב של דיכאון:

• עם תרופות שיש להן השפעה מכרעת על מערכת העצבים המרכזית, ובנוסף לאלכוהול אתילי, ייתכן שיש השפעה משמעותית על ההשפעות שלעיל, ועמן עליה בסיכוי להתקפים;
• עם תרופות בעלות רמה גבוהה של סינתזה עם חלבון (במיוחד עם דיגיטוקסין או נוגדי קרישה), ערכי פלזמה של תרופות חופשיות יכולות לעלות, והסיכון לתגובות שליליות עלול לעלות;
• עם תרופות ליתיום, כמו גם phenytoin - עשוי להגדיל את הערך של תרופות אלה, כמו גם השפעה רעילה;
• עם החומר טריפטופן - יכול להגביר את חרדת המנוע, ובנוסף להגביר את חומרת ההפרעות בדרכי העיכול;
• עם תרופות נוגדות דיכאון אחרות - עליית ערכי הפלזמה שלהן;
• עם בנזודיאזפינים - בחלק מהחולים, מחצית החיים של דיאזפם עשויים להיות ממושכים;
• עם MAOIs (כולל moclobemide או סלג'ילין) - בשל שיעורי הסרוטונין ההגדלה, כמו גם הדיכוי של תהליכי הספיגה החוזר שלו, יש גידול משמעותי בהיקף הסרוטונין בסינפסה. כתוצאה מכך לפתח הרעלת סרוטונין, שכנגדה יש קשיחות שרירים, חום ו מיוקלונוס בנוסף סימנים של חוסר איזון במצב פיזיולוגי ונפשי (עם תוצאה קטלנית אפשרי).

[43], [44], [45], [46], [47]

תנאי אחסון

זה חייב לשמור על דיכאון במקום חשוך ויבש נגיש לילדים צעירים. ערכי הטמפרטורה הם מקסימום של 25 ° C.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

חיי מדף

דפרס רשאית להשתמש בתקופה של 2 שנים ממועד שחרור המוצר הרפואי.