דלטוניזם אצל אדם: גורמים, כיצד לבדוק

עיוורון צבעים הוא סוג מיוחד של הפרעת ראייה המתבטאת בהיעדר תפיסה של צבעים מסוימים, לרוב ירוק, אדום וסגול. בעיקרון, עיוורי צבעים אינם מסוגלים להבחין בצבע מסוים או בכמה צבעים. אך ישנם גם סוגים כאלה של עיוורון צבעים כאשר המטופל אינו מזהה צבע אחד - עיוורון צבעים מוחלט. תיאורטית, רק גברים רגישים להפרעה זו. עם זאת, הסטטיסטיקה אומרת ש-0.4 - 0.5% מהנשים סובלות מעיוורון צבעים עקב פגיעות שונות ברשתית.

גורם ל עיוורון צבעים

ישנן שתי סיבות לעיוורון צבעים:

• תוֹרָשָׁה

עיוורון צבעים קשור לכרומוזום X ועובר מהאם הנשאית לילדיה. לעיתים קרובות ישנם מקרים של עיוות מולד בתפיסה של צבעים מסוימים, אך יחד עם זאת החולה יכול לזהות ולהבחין בצבעים וגוונים אחרים שקשה להבחין ביניהם עבור אדם רגיל. קראו על מקרים של עיוורון צבעים אצל נשים במאמר זה.

• טראומה ברשתית

עיוורון צבעים מתפתח עקב נזק לרשתית ולעצב הראייה.

במרכז רשתית העין ישנם תאים מיוחדים שתפקידם העיקרי הוא תפיסת צבע. תאים אלה נקראים קונוסים. שלושה סוגי קונוסים מעורבים ברשתית, שכל אחד מהם מכיל חומר חלבוני (פיגמנט) שלוכד את צבעו שנקבע גנטית: ירוק, אדום או כחול. קונוסים של אדם בריא מכילים את שלושת הפיגמנטים. קונוסים בפתולוגיות משוללי פיגמנט או בעלי פיגמנט נחות.

• פתולוגיה של עצב הראייה

עם דלקת עצב ואטרופיה של עצב הראייה, יש ירידה בתפיסת הצבע בהתאם למידת הנזק למנתח הוויזואלי.

• ליקוי ראייה הקשור לגיל הקשור לאטימות העדשה
• השלכות של נטילת תרופות מסוימות (דיגיטוקסין, איבופרופן)

השימוש בתרופות מבוססות אצבעונית גורם לפגיעה בראייה עקב הצטברותן בפלזמת הדם וברשתית. סטטיסטיקות מראות כי 25% ממקרי תופעות הלוואי מנטילת דיגיטוקסין מתבטאים בפגיעה בראייה ובתפיסת צבע (הופעת כתמים כחולים-צהובים או אדומים-ירוקים מול העיניים, השתקפות של עצמים בגווני צהוב).

כיצד עיוורון צבעים עובר בתורשה?

עיוורון צבעים הוא תורשתי ומתבטא רק אצל גברים. זאת בשל העובדה שגן עיוורון הצבעים קשור לכרומוזום X. כידוע, כרומוזומים נקביים מיוצגים כ-XX, וכרומוזומים גבריים כ-XY. מכאן נובע שנזק לכרומוזום X אצל גברים גורם בהכרח למחלה, בעוד שנזק לכרומוזום X נשי מתפצה על ידי כרומוזום X אחר, כך שהמחלה אינה מתבטאת. האישה משמשת כנשאית של המחלה, אותה היא מעבירה לילדיה דרך הגנוטיפ.

[ 1 ], [ 2 ]

גורמי סיכון

גורם הסיכון העיקרי הוא נוכחות של עיוורון צבעים אצל קרובי משפחה, במיוחד אצל האם.

הסבירות לפתח עיוורון צבעים עולה משמעותית אצל אנשים עם היסטוריה של טראומה מכנית וכוויות ברשתית. חשיפה אגרסיבית כזו עלולה לגרום להידרדרות חדה או הדרגתית של ראיית הצבעים.

עיוורון צבעים עלול להתרחש כתוצאה מנטילת גליקוזידים לבביים, שימוש ממושך ובלתי מבוקר בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות וחומרים נרקוטיים (הזיות גורמים בתחילה להחמרה של ראיית הצבעים, ולאחר מכן היא עשויה להיחלש לזמן מה).

[ 3 ], [ 4 ]

תסמינים עיוורון צבעים

התסמין העיקרי והיחיד הוא חוסר היכולת להבחין בצבעים מסוימים.

הסימנים הראשונים לעיוורון צבעים תורשתי עשויים להתגלות בגיל ההתבגרות, למשל במהלך בדיקה רפואית לקבלת רישיון נהיגה. עיוורון צבעים מולד נתפס על ידי המטופל כנורמלי, מכיוון שהוא אינו מודע לנוכחותם של צבעים אחרים.

בילדות, התסמין היחיד של עיוורון צבעים הוא חוסר היכולת להבחין בצבעים של חפצים מסביב. אם תבקשו מילד לבחור צעצוע אדום מבין הצעצועים המוצעים, הוא לא יוכל להתמודד עם משימה זו.

[ 5 ]

טפסים

ישנם שני סוגים של עיוורון צבעים:

1. תוֹרַשְׁתִי;
2. נִרכָּשׁ.

עיוורון צבעים מולד עובר בתורשה מהאם הנשאית.

עיוורון צבעים נרכש מתרחש כתוצאה מפגיעות עיניים ופגיעה בשלמות המבנים האחראים על זיהוי צבעים.

חוסר היכולת להבחין בכל הצבעים נקרא עיוורון צבעים מונוכרום. במצב זה, המטופל רואה את העולם סביבו בגוונים אפורים, שחורים ולבנים.

חוסר רגישות מוחלט לצבעים נקרא אכרומזיה. סוג זה של עיוורון צבעים הוא נדיר מאוד.

עיוורון צבעים חלקי הוא חוסר יכולת לראות צבע אחד או שניים, כגון ירוק ואדום או כחול וצהוב בחלקים של הספקטרום.

יש מושג דומה נוסף - "עיוורון צבעים רגשי". מונח זה מתייחס לפסיכיאטריה ואין לו שום קשר לראייה. עיוורון צבעים רגשי הוא חוסר היכולת של אדם לתפוס כראוי את מלוא מגוון הרגשות. אדם כזה יכול להעריך רגש רק במונחים של טוב ורע.

[ 6 ]

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות והסיבוכים של עיוורון צבעים תלויים ישירות בסיבת הופעתו. עיוורון צבעים מולד יכול להישאר באותה רמה לכל החיים. עיוורון צבעים נרכש יכול להתפתח לפתולוגיות חמורות יותר בהיעדר טיפול ומניעה.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

אבחון עיוורון צבעים

טבלאות רבקין משמשות לאבחון עיוורון צבעים. הטבלאות מתארות עיגולים בצבעים שונים, אך בעלי אותה בהירות. עיגולים אלה יוצרים רקע אחיד ודמות גיאומטרית (מספר) במרכז הטבלה. בסך הכל, המטופל מתבקש להסתכל על 27 כרטיסיות. התמונה שרואה אדם בריא שונה מזו שרואה אדם עם לקות ראייה. המבחן משמש לקביעת סוג עיוורון הצבעים.

מחקר אינפורמטיבי נוסף הוא מבחן אישירה. המבחן כולל גם שימוש בכרטיסיות מיוחדות עם תמונות שאדם בעל ראייה תקינה יכול לזהות (90% תשובות נכונות). אדם עם עיוורון צבעים לא יוכל לזהות את התמונות או יתמודד עם המשימה באופן חלקי (5-30% תשובות נכונות).

שיטת האבחון השלישית היא ספקטרלית. למחקר נעשה שימוש בספקטרואנמאלוסקופ של רבקין. למכשיר זה שני שדות צבע. שדה אחד הוא צהוב, והשדה השני הוא אדום וירוק. המטופל מתבקש להשוות את הצבעים כך שהאדום והירוק בשדה השני יהפכו לצהוב. נוכחות עיוורון צבעים מונעת הערכה תקינה של ספקטרום הצבעים.

באמצעות השיטות הנ"ל, מתבצעת בדיקת עיוורון צבעים לנהגים.

[ 11 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון מבדל מבוצע כדי לשלול סוגים שונים של רטינופתיה או ניוון רשתית. בשלבים המוקדמים, פתולוגיה של הרשתית עשויה להתבטא בתפיסת צבע לקויה ולגרום לתסמינים הדומים לעיוורון צבעים. לאחר מכן המחלה מתקדמת, מה שיכול להוביל לעיוורון חלקי או מלא. האבחון מתבצע באמצעות שיטות אופתלמולוגיות ואיסוף היסטוריה משפחתית.

יַחַס עיוורון צבעים

נכון לעכשיו, אין טיפול ספציפי לטיפול בעיוורון צבעים. מדענים הציגו תיאוריה לגבי היתכנות השימוש בהנדסה גנטית על ידי החדרת גנים חסרים למנגנון התאי של הרשתית. טכניקה זו תשפר משמעותית את ראיית הצבעים עם סיכוי מינימלי להישנות.

במקרה של ניוון רשתית, נרשמים טיפות עיניים של טאורין, ויטמינים מקבוצה B וכמוסות Aevit. תרופות אלו, בשילוב, משפרות את זרימת הדם בעין, מנרמלות תהליכי חמצון-חיזור וטרופיזם רקמתי.

ישנם משקפיים מיוחדים לעיוורון צבעים. הם נראים כמו משקפי שמש רגילים ומעוצבים ללבישה יומיומית. עדשות המשקפיים הללו הן עדשות רב שכבתיות, הכוללות חומר מיוחד - ניאודימיום אוקסיד. המשקפיים עוזרות לאדם להבחין בצורה אופטימלית בין צבעים, אך אין להן פוטנציאל לראייה מלאה.

מְנִיעָה

כדי למנוע סיבוכים, יש צורך לעבור בדיקות שגרתיות סדירות אצל רופא עיניים ולחסל גורמים המשפיעים לרעה על הרשתית (עבודה ממושכת מול המחשב, אור בהיר, נטילת תרופות מסוימות). המטרה העיקרית של המניעה היא למנוע מאמץ עיניים.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

עיוורון צבעים ורישיונות נהיגה

מאז שנת 2000, משרד הבריאות הוציא צו האוסר על אנשים עיוורי צבעים לנהוג בכלי רכב. החלטה זו מבוססת על גורמים רבים שיכולים לגרום לתאונה.

[ 18 ]

עיוורון צבעים וצבא

עיוורון צבעים אינו נכלל ברשימת המחלות המקנות זכות לדחיית שירות או פטור משירות צבאי.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

היכן ניתן לעבוד עם עיוורון צבעים?

עם אבחנה של עיוורון צבעים, אסור לעבוד עם כל כלי רכב ומנגנונים הדורשים שימוש בתפיסת צבע. עבור מקצועות אחרים, עיוורון צבעים אינו מהווה מכשול.