במחלות מסוג IV, פתולוגיה זו (שמות אחרים הם דלקת בלוטת התריס כרונית אוטואימונית, מחלת השימוטו או דלקת בלוטת התריס, דלקת בלוטת התריס לימפוציטית או לימפומטית) מקבלת את קוד ה-ICD 10 E06.3.
מחלה זו אינה יכולה להתרחש באשמתו של המטופל עצמו. לאחר מחקרים מרובים, נקבע כי הסיבה העיקרית להתפתחות דלקת בלוטת התריס האוטואימונית אצל ילד היא נוכחות של נטייה תורשתית.
אחד הסיבוכים המסוכנים ביותר של תת פעילות של בלוטת התריס נחשב לתרדמת תת פעילות של בלוטת התריס. לרוב, היא מופיעה אצל חולים הסובלים מתת פעילות של בלוטת התריס, בגיל מבוגר ובגיל סנילי, וברוב המקרים היא משפיעה על נשים.
היפרפלזיה של בלוטת יותרת הכליה היא פתולוגיה חמורה, אשר מוסברת על ידי התכונות התפקודיות של הבלוטה המזווגת - ייצור הורמונים מיוחדים (גלוקוקורטיקואידים, אנדרוגנים, אלדוסטרון, אדרנלין ונוראדרנלין) המווסתים את התפקודים החיוניים של האורגניזם כולו.
שינויים מפושטים בבלוטת התריס הם שינויים ברקמות של בלוטת התריס כולה, אשר מזוהים במהלך בדיקת אולטרסאונד (US). עם טרנספורמציות מסוימות בבלוטה, מצוין שינוי ביכולתה של רקמת התריס לשקף צליל (הנקראת אקוגניציה) באמצעות אבחון אולטרסאונד.