דייבונקס לטיפול בפסוריאזיס

התרופה הדרמטולוגית דייבונקס לטיפול בפסוריאזיס מתייחסת לחומרים מקומיים המשפיעים על חילוף החומרים של רקמות העור. שמות מסחריים נוספים של תרופה זו המיועדת לשימוש מקומי: קלציפוטריול, פסורקוטן, דייוובט, גלנריאז.

[ 1 ], [ 2 ]

אינדיקציות דיבונקסה לטיפול בפסוריאזיס

אינדיקציות לשימוש ב-Daivonex בפסוריאזיס - טיפול בפריחות פסוריאזיס פלאק בדרגות קלות ובינוניות בשלבים הנייחים והרגרסיביים של המחלה.

טופס שחרור

לתרופה דייבונקס לפסוריאזיס יש את צורות המינון הבאות: משחה (בצינורות של 30 ו-100 גרם), קרם (בצינורות של 30 ו-100 גרם), תמיסה (בבקבוקי PE של 60 מ"ל).

[ 3 ]

פרמקודינמיקה

הפרמקודינמיקה של כל צורות המינון של דייבונקס לפסוריאזיס מבוססת על דיכוי תהליך ההתרבות ההיפרטרופית של קרטינוציטים וויסות ההתמיינות שלהם על ידי החומר הפעיל קלציפוטריול (1,25-דיהידרוקסי-D3) - צורה סינתטית ביו-אקטיבית של ויטמין D, שהוא מווסת סלקטיבי של מערכת החיסון האנושית ומעכב התפתחות של מחלות אוטואימוניות.

קלציפוטריול הוא חומר סקוסטרואידי בעל מבנה מולקולרי דומה לסטרולים. הוא פועל כמודולטור של קולטני ויטמין D3 גרעיניים (VDR) של תאי שכבת הקמביאלה של העור (stratum cambiale), אשר מבטיחים את הצמיחה וההתחדשות של האפידרמיס; לויקוציטים חד-גרעיניים של הדם ההיקפי (מונוציטים בעלי פעילות פגוציטית), כמו גם תאי T - לימפוציטים T, אשר קובעים ומווסתים את התגובה החיסונית של הגוף.

על ידי קשירה ל-VDR של תאי האפידרמיס, החומר הפעיל Daivonex חוסם את החלבון קתליצידין (LL-37), אשר מפחית את פעילות הדנדרוציטים (תאי לנגרהנס) ואת מיטוזה של קרטינוציטים. והאינטראקציה של קלציפוטריול עם קולטני תאי T של ויטמין D מובילה לנורמליזציה של הסינתזה של לימפופויאטין תימוס-סטרומלי (TSLP), אשר ממלא תפקיד חשוב בהבשלה של ציטוקינים דלקתיים.

[ 4 ]

פרמקוקינטיקה

כאשר מורחים דייווונקס על העור לטיפול בפסוריאזיס, הספיגה הסיסטמית של קלציפוטריול אינה עולה על 4-5%.

1,25-דיהידרוקסי-D3 מתפרק על ידי אנזימי כבד למטבוליטים פחות פעילים של קטונים אלפא ובטא בלתי רוויים, אשר מתפרקים באיטיות לחומצה קלציטרואית. כל תוצרי הביו-טרנספורמציה של התרופה שנכנסו לזרם הדם מופרשים דרך הכליות והמעיים.

מינון וניהול

משחה וקרם של דייבונקס מורחים על כתמי פסוריאזיס בשכבה דקה מאוד (מבלי לשפשף לתוך העור) - פעם או פעמיים ביום. לא ניתן להשתמש ביותר מ-15 גרם של משחה או קרם ביום. מהלך הטיפול הסטנדרטי הוא חודשיים.

דייבונקס בצורת תמיסה משמש למקרה של נגעים בקרקפת; בקבוק אחד (60 מ"ל) אמור להספיק לטיפול בקרקפת במשך שבוע.

לא משחה (או קרם) ולא תמיסה משמשים לטיפול בכתמים על עור הפנים.

ההוראות הרשמיות מציינות גם את הצורך לשטוף היטב את הידיים לאחר השימוש ב-Daivonex.

[ 9 ]

השתמש דיבונקסה לטיפול בפסוריאזיס במהלך ההריון

מאחר שבטיחות התרופה במהלך ההריון לא נחקרה, השימוש בדייבונקס לטיפול בפסוריאזיס במהלך ההריון אינו מומלץ.

התוויות נגד

דייבונקס אינו מומלץ לשימוש בפתולוגיות כבד קשות, אי ספיקת כליות תפקודית ונפרוליתיאזיס, ורמות סידן גבוהות בדם (היפרקלצמיה). דייבונקס אינו מרשם לילדים מתחת לגיל 12.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

תופעות לוואי דיבונקסה לטיפול בפסוריאזיס

תופעות הלוואי של דייבונקס לפסוריאזיס כוללות יובש וגירוד מוגברים של העור, רגישות יתר לאור השמש, שינויים בפיגמנטציה, רמות סידן מוגברות בדם ובשתן. אקזמה או החמרה של הפסוריאזיס עלולה להתפתח.

[ 8 ]

מנת יתר

לרוב, מנת יתר של תרופה זו קשורה לשימוש תכוף יותר או למריחה על שטחים נרחבים של העור. אם המינון מופר, ניתן להבחין בסימנים של רמות סידן מוגברות בדם: חולשת שרירים, צמא עז, אובדן תיאבון, בחילות, הקאות, עצירות, מצב של עייפות כללית. במקרים כאלה, השימוש ב-Daivonex מופסק.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אין להשתמש בדייבונקס לטיפול בפסוריאזיס בו זמנית עם חומרים חיצוניים המבוססים על חומצה סליצילית או המכילים אותה. כמו כן, במהלך הטיפול בתרופה זו, אין ליטול דרך הפה תרופות משתנות כגון פורוסמיד או היפותיאזיד.

[ 10 ], [ 11 ]

תנאי אחסון

תנאי אחסון: בטמפרטורת החדר.

[ 12 ]

חיי מדף

חיי מדף: שנתיים.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ביקורות של רופאים

מאז אמצע שנות השמונים, נערכו מחקרים רבים על יעילותן של משחות עם קלציפוטריול בטיפול מקומי בפסוריאזיס בדרמטולוגיה מקומית וזרה, ודוחות ניסויים קליניים פורסמו בכתבי עת רפואיים ייעודיים.

ביקורות של רופאי עור מצביעות על כך: דייבונקס לפסוריאזיס - הודות לפעולת הקלציפוטריול - מסייע בהפחתת חומרת הפריחות כבר לאחר שבוע אחד של שימוש. לאחר שבועיים, בכמעט 12% מהמקרים, הפלאק קטן יותר ואינו בולט מעל פני העור, ועוצמת הקילוף שלו פוחתת גם כן. והתוצאה של שימוש בתרופה זו במשך 30-40 יום יכולה להיות הפוגה ארוכת טווח של פסוריאזיס קלה עד בינונית.