עבור אחרים

Indap הוא משתן, vasodilator.

אינדיקציות אינדאפה

הוא משמש כדי להפחית את ערכי לחץ הדם הגבוהים.

[1], [2]

טופס שחרור

שחרור של התרופה מתבצעת כמוסות, 10 חתיכות בתוך חבילת שלפוחית. באריזה - 3 חבילות כאלה.

[3], [4]

פרמקודינמיקה

החלק הפעיל של התרופה הוא indapamide. התרופה יש תכונות antihypertensive. על פי הפרמטרים הפרמקולוגיים שלה, Indap דומה משתנים של סוג thiazide - מנגנון הפעולה מבוססת על הפרעה של יונים יונים reabsorption בתוך החלק קליפת המוח באזור הלולאה של הנלה. התרופה משפר את הפרשת כלור, יונים נתרן, מגנזיום, וגם אשלגן יחד עם שתן. התרופה חוסמת באופן סלקטיבי את ערוצי ה- Ca, מפחיתה את OPSS, ובנוסף מגדילה את הגמישות של קירות כלי השיט.

התרופה לא משפיעה על שומנים בפלסמה ועל חילוף החומרים של פחמימות - זה חשוב כאשר משתמשים בסמים אצל אנשים עם סוכרת. חשיפה לתרופה מפחיתה את הרגישות של קירות כלי השיט ביחס להשפעת הנוראדרנלין באנגיוטנסין -2.

התרופה מגרה את הייצור של פרוגגלנדין PgI2 ו PgE2, מפחית את הכריכה של רדיקלים חופשיים חופשיים, כמו גם יציב. חלקים מוגברים של תרופות מובילים לעלייה בדיאוריס, אך בו בזמן אינם משפיעים על חומרת הירידה בלחץ.

לאחר שימוש רב השפעה השפעה יציבה של ההשפעה של התרופה נצפתה בשבוע 2.

[5], [6], [7],

פרמקוקינטיקה

יניקה.

רמת הזמינות הביולוגית של החומר היא 93%. ערכי שיא בתוך פלזמה בדם עם מינון 2.5 מ"ג נרשמים לאחר 1-2 שעות.

תהליכי הפצה.

סינתזה של חומר עם חלבון פלזמה הוא יותר מ 75%.

מחצית החיים היא בין 14-24 שעות (ערכים ממוצעים הם 18 שעות).

עם שימוש מתמיד של Indap, הפרמטרים יציבה פלזמה שלה (בהשוואה לרמה של indapamide לאחר צריכת מנה אחת) להגדיל. אינדיקטור זה בתוך פלזמה הדם שומרת על יציבותה במשך זמן רב, ואין הצטברות של החומר.

הפרשות.

ערכי הסליקה בתוך הכליות הם 60-80% מכלל המדדים.

אלמנט פעיל מופרש בעיקר בצורה של מוצרים מטבוליים, וחלק אחר של זה מופרש ללא שינוי - זה 5% ו מופרש דרך הכליות.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

מינון וניהול

תרופות צריך לקחת בעל פה, בבוקר.

גודלו של המנה היומית הראשונית ברמת לחץ מוגברת הוא 1.25-2.5 מ"ג (אם נעשה שימוש בצורה לא איטית של התרופה) או 1.5 מ"ג (עם צורה ממושכת).

בהיעדר התוצאה הנדרשת לאחר 1-2 חודשי טיפול, מתווסף חומר תרופתי לתכנית המרפא, בעלת מנגנון שונה של אפקט טיפולי.

זה לא מומלץ להגדיל את רמת המינון של התרופה, כי זה גם מגביר את חומרת הסימפטומים בצד, ובנוסף, הגדלת המינון לא עוזר להשיג את לחץ הדם הנדרש.

[17], [18]

השתמש אינדאפה במהלך ההריון

מרשם משתנים לנשים בהריון אסור (אתה לא יכול גם להשתמש בהם כדי למנוע נפיחות פיזיולוגית אצל נשים בהריון). חומרים דיאורטיים יכולים לגרום איסכמיה fetoplacental, שבגללה העובר עלול לחוות פיגור הצמיחה.

כאשר indapamide הנקה לא ניתן להשתמש, כי החומר הזה יכול להיות מופרש יחד עם חלב האם.

התוויות נגד

אסור להשתמש ב- Indap עבור אנוריה והיפוקלמיה, אך גם עבור מחלת כליות, הפרעות בכבד חמורות ורגישות יתר לאינדאפמיד.

תרופות אינן משמשת בטבע decompensated סוכרת, שכנגדה המסומנים בחמצת, ובנוסף תהליכי זרימה נסער golovnomozgovogo ב hypolactasia תואר החריף, galactosemia וגלקטוז הספיגה התסמונת או גלוקוז.

זהירות נדרשת בעת שימוש באנשים עם ספיקת כבד / כליות בינונית, מיימת, הפרעות מים איזון אלקטרוליטי, הארכה של QT-מרווח, היפונתרמיה, מחלת לב כלילית ואי ספיקת לב, תסמונת ברנט, hyperuricemia וצורה urate עם nephrolithiasis גאוט.

[14]

תופעות לוואי אינדאפה

מידת חומרת הסימפטומים בצד נקבעת בעיקר על פי גודל התרופה. בין הפרות האפשריות:

• גילויים בתחום איברים במערכת העיכול: הפרעות בצואה, בחילה, כאבי אפסטסטר, הפרעות בעיכול, גסטרלגיה, קרום רירי בפה יבש, בעיות בתיאבון והקאות;
• הפרעות המשפיעות על תפקוד ה- NS: תחושה של עצבנות, עצבנות, עייפות, נמנום, מתח, מלבד חרדה, חולשה ועייפות חמורה. בנוסף, ישנם סחרחורות, נדודי שינה, סחרחורת, אסתניה, עייפות, כאבי ראש, תסיסה, דיכאון ועווית באזור סיבי השריר;
• הפרעות באברי החישה: התפתחות דלקת הלחמית ובעיות בתפיסה החזותית;
• הסימפטומים של מערכת הנשימה: הופעת שיעול, דלקת הלוע והקור;
• הפרעות באזור SSS: התפתחות הפרעות קצב, קריסה אורתוסטטית, דפיקות והיפוקלמיה;
• בעיות עם תפקוד השתן: הופעת נוקטוריה או פוליאוריה, וחוץ מזה, התפתחות תכופה של זיהומים באזור של מערכת ההשתנה.

יחד עם הפרעות אלה עלולות להתרחש כגון כאבים בגב או עצם החזה, תסמונת שפעת, דלקת, נזלת, הזעת יתר ועל paresthesia בגפיים. כמו כן, ישנן בעיות עם עצמה ואת הליבידו, תסמיני אלרגיה, הפחתת משקל, chloropenia, היפונתרמיה, glycosuria, היפרגליקמיה, hypercreatininemia, hyperuricemia ו hypercalcemia, ובנוסף ועלייה בשווי חנקן אוריאה.

[15], [16]

מנת יתר

החמצון מתבטא בהפרעות של תפקוד העיכול, דיכוי של תהליכים נשימתיים, ירידה חזקה בלחץ הדם, הקאות, תחושת חולשה, כמו גם בחילה והפרעות במאזן המים והאלקטרוליטים. אנשים עם שחמת הכבד יש תרדמת כבד.

כדי להיפטר מהפרעות, יש צורך לבצע נהלים סימפטומטיים בזמן, לשטוף את הבטן עם המטופל ולהתאים את האיזון של מים ואלקטרוליטים. לתרופה אין תרופות נוגדות.

[19], [20], [21]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

Indap מגדיל את מדדי יוני ליתיום בתוך הדם, מחליש את תהליך הפרשתם דרך הכליות. ליתיום עשוי לעורר את הפיתוח של אפקט nephrotoxic בולט. בשל התייבשות של הגוף, potentiation של השפעה מזיקה על הכליות הוא ציין בעת שימוש בסמים ניגוד המכיל יוד. לפני יישום של אמצעים רפואיים, יש צורך למלא את אובדן נוזל.

התרופה מחלישה את התכונות של נוגדי קרישה של השפעות עקיפות.

לאחר שימוש relaxantsizing שריר שאינו depolarizing, potentiation של המצור מתרחשת במהלך העברת דחפים neuromuscular.

שימוש עם tetrakozaktidt, תרופות משלשל, GCS, amphotericin B, SG, תרופות משתנות של לולאה או סוג thiazide, כמו גם עם saluretics מעלה את הסיכון של hypokalemia.

השילוב עם SG יכול גם להגביר את הסבירות של הרעלת דיגיטלי.

שימוש בתרופות סידן מוביל להיפרקלצימיה; יחד עם מטפורמין - לחומציות של טבע חומצי-חלבי.

שילוב עם sultopride, pentamidine, וחוץ מזה astemizole, quinidine, אריתרומיצין, disopyramide ו vincamine ו terfenadine, תרופות antiarrhythmic אמיודרון, sotalol ו tosylate bretylium מעורר סוג של אפקט סינרגיסטי פירואט עקב הפרעות קצב.

שילוב עם terakozaktidom, adrenostimleteatorami ו- GCS מוביל לירידה בחומרת ההשפעות antihypertensive, ועם baclofen - גורם תגובה חריפה.

כאשר משתמשים בתרופה בשילוב עם מעכבי ACE, ההסתברות לחוסר כליות חמור עולה באופן משמעותי.

התמוטטות אורתוסטטית יכולה להתרחש כאשר Indap משולבת עם תרופות נוגדות דיכאון של אימיפרמין, נפרוליטים ותלת אופנים.

שילוב של תרופות עם cyclosporine מוביל hypercreatininaemia.

[22], [23]

תנאי אחסון

המתאם חייב להישמר במקום חשוך ויבש, הרחק מגישה לילדים. הטמפרטורה היא בגבולות של 15-25 מעלות צלזיוס.

[24], [25], [26]

חיי מדף

Indap מותר להשתמש במשך 3 שנים מיום שחרור התרופות.

[27], [28], [29]

בקשה לילדים

על התרופה אסור לרשום לילדים, כי אין מספיק מידע על יעילותה ובטיחותה בשימוש בקטגוריה זו של חולים.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם תרופות כגון: Vasopamide עם Indapres, לוראס ואריפון, ובנוסף Indapamid, ראוול, Indir, Indapen ו Hemopamide.

[30], [31], [32], [33], [34]

ביקורות

Indap מקבל ביקורות טובות של רופאים - הוא נחשב כלי יעיל לחיסול בצקת והפחתת לחץ הדם. במקרה זה, רופאים מתעקשים כי התרופה חייבת להיות שיכור כמובן מלא. הם גם מזכירים כי התרופה לא מבטל את הבעיות עם מדדי BP לנצח.

הסקירות גם לעתים קרובות להראות מספר רב של תופעות לוואי ו התוויות נגד.