אברקינזה

על פי הסטטיסטיקה, בין כל המחלות הידועות, הפרוגנוזה השלילית ביותר מתאפיינת בהפרעות במערכת הדם ובצורות אונקולוגיות.

הפתולוגיה של מערכת הדם קשורה לעיתים קרובות עם הפרה של הפרמטרים דם hemorheological. בטיפול זה סוג של הפרעה, Eberkinase משמש לעתים, סוכן fibrinolytic מסוגל להמיס טרומבי intravascular.

אינדיקציות אברקינזה

אינדיקציות לשימוש בתרופה יכולות להיות:

• טיפול חריף באוטם שריר הלב (6-48 שעות ראשונות);
• טיפול בתרומבואמבוליזם של העורק הריאתי וענפיו;
• כל שלב של פקקת של עורקים עורקיים של כל לוקליזציות;
• היווצרות של תרומבי כתוצאה של אמצעים רפואיים ואבחון ברפואת ילדים (צנתור, דימום המודיאליזה, תותבות של מערכת valvular של הלב);
• שלב כרונית מחיקת endarteritis;
• שלב כרוני של חסימת עורקי;
• יצירת פקקת חוזרת ונשנית לאחר ניתוח thrombectomy;
• עם פקקת של הווריד המרכזי והעורק של הרשתית העין;
• צורה חריפה של פקקת ורידים עמוקים בגפיים ובאיברים פנימיים;
• ניקוי קטטרים למוצרי דם תוך ורידי;
• עצמאי או משולב של מחלת לב איסכמית.

טופס שחרור

הופק בצורה של אבקה חומר של 750 אלף FE או 1,500,000 FE בקבוקים פקק חתום של 10 מ"ל.

פרמקודינמיקה

החומר הפעיל של ההכנה משלב עם plasminogen בממדים stoichiometric של 1: 1, אשר מעדיף את המעבר של מולקולות plasminogen כדי plasmin. זה האחרון, בתורו, מסוגל להמיס סיבי fibrin מ קרישי דם ו קרישי דם, וכן לעורר את הפונקציות של פיברינוגן וחלבונים פלזמה אחרים לקחת חלק קרישת הדם.

בשל המאפיינים Eberkinazy לפזר thrombi ביעילות מעל פני השטח כולו שלהם, כמו גם לשחזר את לומן של כלי הדם ולשפר את זרימת הדם בהם, השימוש בתרופה הפחית משמעותית את מספר המקרים קטלנית של אוטם שריר הלב תסחיף ריאתי.

פרמקוקינטיקה

הריכוז המרבי של התרופה נצפתה כבר ב -45 הדקות הראשונות. לאחר מבוא אינפוזיה, את ההשפעה של פיברינוליזה יכול להימשך מספר שעות; זמן thrombin הוארך במהלך היום. ההשפעה של מינון יחיד נמשך בין 48 ל 72 שעות, ההשפעה של thrombolysis (פקקת) הוא הוסיף באופן פעיל על ידי תהליכי פיברינוגן מחשוף.

Biotransformation מתרחשת בכבד על ידי הידרוליזה (ללא נתוני זיהוי על מטבוליטים).

הכמות העיקרית של החומר הפעיל מתפרקת לפפטידים ומופרשת על ידי מערכת השתן.

מינון וניהול

אבקת החומר הוא מדולל 5 מ"ל מים להזרקת: כל הפעולות מתבצעות בזהירות, מניעת היווצרות קצף בפתרון. ריכוז שהתקבל מועבר בקבוק עם תמיסת מלח או פתרון 5% דקסטרוז עבור עירוי טפטוף תוך ורידי. מינון ומספר המנהלים נקבעים על ידי הרופא בנפרד.

• באוטם שריר הלב, התרופה ניתנת תוך ורידי או intracardiacally. הטיפול המורכב כולל את ניהול Eberkinase ב וריד הפריפריה במינון של 1.5 מיליון FU למשך שעה אחת. Intracardiac הממשל מבוצע באמצעות קטטר כלילי: 20,000 FE משמשים, תוך ביצוע גם ניהול תוך ורידי.
• ב פקקת ורידי, הסוכן משמש לטיפול תוך ורידי עם קטטר. ההקדמה מתבצעת וריד, דרך מתחת, או את הווריד של השוק. התרופה ניתנת בזמן המוקדם ביותר האפשרי מרגע היווצרות תרומבוס; מינון נבחר בהתאם לגודל ומידת resorption של פקיק.
• עם תסחיף ריאתי, הווריד 250,000 FE של התרופה ניתנים תוך ורידי במשך חצי שעה. ייתכן שיהיה צורך להציג מחדש את התרופה.

כאמצעי מניעה להופעת פקקת חוזרת ונשנית, הפרין יכול להיות prescribed.

[3], [4]

השתמש אברקינזה במהלך ההריון

שימוש בתרופה Fibrinolytic התווית במחצית הראשונה של ההריון בשל העובדה כי הוא יכול לתרום הפיברין (fibrinoid) פיקדונות בקצוות של הפרעות trophoblast villous ואת ההתפתחות העוברית postimplantation.

במהלך המחצית השנייה של ההריון, התרופה ניתנת רק על אינדיקציות מוחלטות.

על פי כמה נתונים ניסיוניים, החומר הפעיל של התרופה אינו חודר את מחסום השליה, כך המינון במחצית השנייה של ההריון יכול להיות סטנדרטי.

התוויות נגד

בין התוויות נגד השימוש העיקרי של התרופה ניתן לזהות כדלקמן:

• רגישות אלרגית לכל מרכיב של אברקינאז;
• נטייה לדימום;
• אישר נתונים על נוכחות של diathesis hemorrhagic;
• שחיקה ומחלת כיב פפטי;
• תהליכים דלקתיים במעי;
• פצעים פתוחים וסגורים, חבורות, שברים;
• מפרצות;
• גידולים עם השפעת נביטה ברקמת כלי הדם;
• אונקולוגיה של המוח או תצורות גרורות;
• מקרים כרוניים וחמורים של יתר לחץ דם;
• הפרעות של דופן כלי הדם בסוכרת;
• מחלות דלקתיות באנדוקרדיום ובפריקרדיום;
• פגם של שסתום מיטרלי, רפרוף פרוזדורי;
• צורה פתוחה של שחפת;
• מחלת ריאה עגולה;
• תנאי ספיגה;
• שיקום לאחר ניתוחים פתוחים;
• ביופסיה פנימית חדשה;
• 90 יום לאחר דימום מוחי;
• במחצית הראשונה של ההריון;
• תקופה של עשרה ימים לאחר הלידה;
• 2 שבועות לאחר הפלה המושרה;
• נוכחות של צנתור קבוע;
• שחמת הכבד, טרשת עורקים משמעותית;
• דלקת חריפה.

זה לא מומלץ לתת את התרופה כאשר מטופלים עם תרופות פיברינוליטיות אחרות במהלך השנה האחרונה.

תופעות לוואי אברקינזה

בין תופעות הלוואי במהלך תקופת נטילת התרופה הם הדימום השכיח ביותר:

• מכל אזור פגום של רקמות ריריות ריריות (החניכיים, מערכת העיכול, מערכת האורגניטל);
• התבוסה של הטחול;
• סוגים שונים של דימומים, כולל intradermal, תוך שרירי, מוחי;
• התרחשות הפרעת קצב;
• את התופעה של בצקת ריאות עם הממשל intracardiac של התרופה;
• קריעת קרומבוס;
• עלייה בשיעור של שקיעת כדורית;
• אנפילקסיס עם ניהול אינטנסיבי מדי של התרופה;
• תופעות דיספטיות, אפשרות לפתח תגובות אלרגיות עד להלם אנפילקטי.

[1], [2]

מנת יתר

תסמינים של מינון יתר עשויים להיות עלייה בחומרת תופעות הלוואי ובהופעה של דימום מרובה או יחיד.

שיטות טיפוליות במקרה של מנת יתר מופחתים לעצירת דימום (אם בכלל), מרשם תרופות אנטי פיברינוליטיס, כדי לשחזר את אובדן הדם. במידת הצורך, יש לבצע טיפול סימפטומטי.

תנאי חובה לטיפול יתר הוא נסיגה מלאה של Eberkinazy.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

עיכוב של נכסים קרישת הדם וסיכון מוגבר לדימום משפר קרישה הפרין Eberkinazy יישום סימולטני עקיף (neodikumarin, sinkumar, Aescusan), נגזרים pyrimidine, ההכנות חומצה אצטילסליצילית.

לא מומלץ לשלב את הניהול של Eberkinase ופתרונות תחליף לפלזמה.

[5], [6], [7]

תנאי אחסון

התרופה צריכה להיות מאוחסנת במקרר. הטמפרטורה האופטימלית לאחסון - מ 2 עד 8 מעלות. הגבל את גישת הילדים לתרופה.

[8], [9]

חיי מדף

חיי מדף:

• בקבוק של 1.5 מיליון FE עד 2 שנים;
• בקבוק של 750 אלף FE - עד 3 שנים.

[10], [11]