אבחון היסטרוסקופי

היסטרוסקופיה יכולה לשמש לאבחון פתולוגיה תוך רחמית, כמו גם להתערבויות כירורגיות בחלל הרחם.

אבחון היסטרוסקופי הוא השיטה לבחירת האבחנה של הפתולוגיה תוך רחמית. אבחון כירורגי נפרד כרגיל של הקרום הרירי של קירות הרחם ללא שליטה חזותית ב 30-90% של תצפיות הוא לא יעיל של אינפורמטיבי מעט.

הכנת מטופלים להיסטרוסקופיה. Hysteroscopy - התערבות כירורגית, שנערך בהתאם לעדות במקרה חירום או הסדר המתוכנן. היסטרוסקופיה מתוכננת מבוצעת לאחר בדיקה קלינית, כולל בדיקות דם, שתן ומריחה בנרתיק עבור טוהר, צילום רנטגן בחזה ו- ECG. קשישים, במיוחד שמנים, מומלץ לקבוע את תכולת הסוכר בדם. נתונים של בדיקה דו-כיוונית של איברי האגן, תוצאות בדיקת הדם ומריחות תכולת הנרתיק לא צריכים להצביע על נוכחות של תהליך דלקתי. בדיקה קלינית מאפשרת ליצור רעיון ברור לנוכחות שינויים פתולוגיים ברחם, לזהות מחלות תחלואה, לקבוע את סוג ההרדמה הממשמשת ובאה. אם לחולה יש פתולוגיה של המוח החיצוני (מחלות לב, ריאות, יתר לחץ דם וכו '), יש להתייעץ עם מומחה ולבצע טיפול פתוגנטי עד להפרת הפיצויים במלואם. III-IV של טוהר הנרתיק - אינדיקציה התברואה שלה.

המחקרים הנ"ל ניתן לבצע על בסיס אשפוז לפני הכניסה לבית החולים. עם היסטרוסקופיה מתוכננת, הרופא יש מספיק זמן הכנה פסיכולוגית של המטופל, כמו גם תיקון השינויים הפתולוגיים גילה.

לפני ההיסטרוסקופיה המתוכננת, נלקחים הצעדים הבאים:

1. הכנת מערכת העיכול (ערב מניפולציה הם מכניסים חוקן טיהור, המחקר מתבצע על בטן ריקה).
2. גילוח של איברי המין החיצוניים.
3. רוקן את השלפוחית לפני הבדיקה.

לדברי רוב החוקרים הזרים, היסטרוסקופיה אבחון יכול להתבצע הגדרות אשפוז ללא הרדמה או תחת הרדמה מקומית. על פי כמה רופאים, ב היסטרוסקופיה תנאים אשפוז יכול להתבצע בנוכחות בית חולים של יום אחד את האפשרות של העברת חירום של המטופל לבית החולים במידת הצורך. עבור היסטרוסקופיה אבחנית אשפוזית, ניתן להשתמש ב- fibrogysteroscope לצורך בדיקה, וגז יכול לשמש להרחבת חלל הרחם (Lin et al., 1990). הזדמנויות עבור היסטרוסקופיה אשפוז הורחבו לאחר המצאת microhysteroscopes שיש קוטר של 2.4 מ"מ (קוטר של מעטפת החיצונית 3 מ"מ).

היסטרוסקופיה חוץ-חיצונית אינה מבוצעת לאחר גיל המעבר ובנשים הסובלות מנוירסטניה. מחברים אחדים ממליצים לחולים בנשים לאחר גיל המעבר יש קורס קצר של טיפול באסטרוגן כדי להכין את צוואר הרחם להיסטרוסקופיה.

אסטרוגנים ננקטים רק לעתים רחוקות למטרה זו, שכן תרופות אלה לשפר את התהליכים השגשוג של אברי הרבייה, אם כי אין זה סביר כי קורס קצר של אסטרוגן יכול לגרום hyperplasia רירית הרחם.

שאלת עיתוי ההיסטרוסקופיה הדיאגנוסטית המתוכננת נותרה ללא שינוי. רוב המנתחים מעדיפים לנהל היסטרוסקופיה שגרתי ככל האפשר בשלב השגשוג מוקדם (ימים 5-7 של המחזור החודשי), כאשר רירית הרחם היא רזה, אבל זה דימום מינימאלי. זה לא רצוי להחזיק שני בשלב מחזור חודשי היסטרוסקופיה, מאז מניעה שלמה יכולה לשבש את התהליך של הובלת הביצים המופרות לתוך החצוצרה, אשר יכול להוביל להריון חוץ רחמים. כמו כן, בשלב II, ההפרשה המעובה מפריעה לבדיקה מלאה: אפשר שלא להבחין בתצורות הפתולוגיות הנמצאות במיאומטריום. אבל יש מצבים כאשר יש צורך להעריך את מצב אנדומטריום במהלך שלב הפרשה, במקרים אלה היסטרוסקופיה מתבצעת 3-5 ימים לפני תחילת הווסת. מצבם של קירות הרחם ניתן להעריך עם hysteroscopy שליטה לאחר הסרת רירית הרחם.

הזמן של ההיסטרוסקופיה אינו בעל חשיבות בסיסית בתקופה של גיל המעבר או לאחר גיל המעבר, כמו גם במצבי חירום (לדוגמה, דימום).

[1], [2], [3]