Adenoides של התואר הראשון בילדים: איך לטפל

אדנואידים מדרגה אחת אצל ילד - זו סיבה נפוצה לפנות לרופא בגלל ההיארעות הגבוהה של ילדים נגד הפתולוגיה הזו. מחלה זו מאופיינת על ידי הגדלת שקדים nasopharngeal, אשר מפר את החסינות המקומית של הילד וגורם פתולוגיות הנשימה תכופות. גישות לטיפול שונות ואתה צריך לדעת על כל הסימפטומים כדי לתקן את מצבו של הילד בזמן.

[1], [2], [3]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

סטטיסטיקה של שכיחות של adenoids של תואר ראשון אצל ילדים הוא גבוה מאוד: יותר מ 89% של ילדים מתחת לגיל 7 סובלים פתולוגיה זו. אבל רק יותר מ -15% מהילדים יש את אותה בעיה בגיל 14 שנים. זה מצביע על כך שברוב המקרים הבעיה קשורה לגיל. כ -12% מכלל ההתערבויות הכירורגיות על איברים של ENT מתבצע בקשר עם adenoids, אשר גם מדגיש את הדחיפות של בעיה זו ואת הצורך בפתרון שלה.

גורם ל אדנואידים מדרגה אחת אצל הילד

Adenoids - מחלה המאופיינת על ידי hypertrophy שקדים, אשר ממוקם nasopharynx. אדנואידים נוכחים בהולדתו של ילד נמצאים בהיפטרפיה פיזיולוגית עד גיל 7 שנים, בדרך כלל יש להם גודל מקסימלי קרוב ל -4 שנים לחיי הילד, ואז מתחילה האטרופיה והם כמעט מפסיקים למלא את תפקידם. שיני הלוע הוא המבנה החיסוני הראשון. האמיגדלה הזו מעורבת במתן התגובה החיסונית הראשונה כאשר מיקרואורגניזמים בשאיפה שנשאבו עדיין נמצאים בשלבים המוקדמים של חיי התינוק.

אצל רוב הילדים גידולים אלו גדלים עם הגיל, ואז מסוגלים לצמיחה אחורית.

כדי להבין את הגורמים העיקריים להתפתחות בעיות עם השקדים אצל הילד, כולל מנגנון הגידול שלהם, חשוב מאוד להבין מדוע הם נמצאים בחלל הפה ובאיזו פונקציה הם מבצעים.

חלל הפה של הילד הוא המקום שבו החיידקים מקבלים לרוב. לכן, מרוכזים שם מנגנוני הגנה מקומיים רבים, המספקים מאבק פעיל נגד חיידקים. מנגנון אחד כזה הוא תאי הלימפה של חלל הפה. הם ממוקמים בצורת אשכולות של תאים מתחת לקרום הרירי על הקיר האחורי של הלוע, על הלחיים רירי, בכל רחבי הסימפונות. אבל מערכת הלימפה של השקדים הוא הגדול ביותר בהתאמה. Tonsils הם הצטברות של כמה מאות תאים הלימפה, אשר מיד להגיב על חיידק או וירוס, המפעילה תגובה חיסונית. כזה tonsils עבור כל אדם, ואת הילד כולל, רק שישה ושניים זוגית ושני unaired. אלה כוללים שקדים לשוניים, שיני הלוע, שקדים palatine ו tubal. כל אלה tonsils טופס מותנה טבעת, המהווה את מנגנון ההגנה העיקרי בדרך הנשימה ואת העיכול איברים. זהו הגידול של הלוע השן והוא נקרא adenoids. למה זה קורה?

[4]

גורמי סיכון

גורמים התורמים להתפתחות של אדנואידים

1. נטייה חוקתית.
2. זיהומים חוזרים ונשנים של דרכי הנשימה העליונות.
3. הארוחות מוגשות בעיקר עם מנות בשר.
4. בעיות דומות בקרב בני המשפחה.
5. מחלת לב מולדת או נרכשת אצל ילדים.

[5], [6], [7], [8], [9]

פתוגנזה

פתוגנזה של התפתחות של adenoids של 1 תואר אצל ילד תלוי במבנה ותפקוד של השקדים. השין הלועי נמצא בגבול מערכת הנשימה והמעיים על הקיר האחורי של הלוע בגומחה השקדים. לרוב, השקדים הם בצורה של שקדים, שממנו הם קיבלו את שמם. גודלם וצורתם משתנים. השקדים מבחינים בין הקטבים העליונים והתחתונים, המשטחים החיצוניים והפנימיים. מבחינה היסטולוגית, זה מורכב כמוסה, stroma, parenchyma ו שכבת אפיתל.

המשטח החופשי של השקדים מכוסה 6-10 שורות של אפיתל שטוח. על פני השטח הזה יש 15-20 שקעים המובילים ערוצים - lacunae או crypts. הקברים מפותחים יותר באזור הקוטב העליון. החל על פני השקדים, lacunae יכול להסתעף עץ חכם, לעבור את כל עובי שלהם.

לקבלת ביצועים טובים יותר של תפקידה, כל האמיגדלה מכוסה רקמת חיבור חיצונית, אשר מבפנים נותן את העלים שלה. זה יוצר כמוסה, אשר נותן את הסתעפות פנימה ומחלק את השקדים לתוך lobules. כתוצאה מכך, הוא נוצר על ידי אונות של צפיפות אחידה, אשר מסייע לבצע את התפקידים שלהם טוב יותר.

בעומק האמיגדלה נמצאת רקמת המעי, הבנויה בתאים "אמביטים", המחזיקים את כל התאים האחרים בפנים. בין התאים המפרקים יש לימפוציטים בודדים (בעיקר קטנים), כמו גם את השילובים שלהם - זקיקים, הממוקמים במקביל לבריכות. ישנם זקיקים ראשוניים ומשניים. זקיקים ראשוניים מופיעים מן החודש השלישי של החיים העוברית ומייצגים גושים מפוזרים של לימפוציטים. זקיקים משניים מופיעים רק בתקופה שלאחר המוות. במרכזם תאים גדולים עם ציטופלסמה קלה וגרעין בהיר, אשר יוצרים אזור שנקרא "מרכז תגובתי" או מרכז רבייה. תאים של מרכזים תגובתיים הם lymphoblasts, אשר הופכים מכן לימפוציטים.

לימפוציטים הם תאי החיסון העיקריים המגיבים כאשר חיידקים נכנסים למערכת הנשימה. חיידק, מקבל את הרירית מייד להפעיל את הפלט של לימפוציטים אלה מן שקדים ואת כמות קטנה של חיידקים אלה, כאשר הם עוד לא הספיקו להכפיל, הלימפוציטים סופגים אותו. לפיכך, הוא מונע את התפתחות המחלה ומגן על הגוף כבר במגע הראשון. אם יותר מדי חיידקים ולימפוציטים מהשקדים לא יכולים להתמודד, אז הם משתמשים בלימפוקינים כדי להעביר אות לתאי החיסון של הדם והם מתחילים לבצע את תפקידם כבר עם התפתחות של תסמינים מסוימים. מדוע ניתן לגדל את השקדים? הפתוגנזה של זה יכולה רק להיות מורכבת מתפקוד אינטנסיבי מתמיד של השקדים. כלומר, כאשר ילד חולה לעיתים קרובות מאוד, רקמות הלימפה, כולל האמיגדלה הלוענית, מבצע באופן פעיל את תפקודו. מספר גדול מאוד של לימפוציטים נוצר כאן והם חייבים כל הזמן לתפקד ולהתרבות. לכן, הם גדלים בגודל כדי להתאים את הצרכים של הגוף.

עם זאת, הסיבות של adenoids של תואר 1 אצל ילד לא יכול להיות מוגבל למחלות תכופות. קשרים מסוימים זוהו בין אדנואידים ונזלת אלרגית, אם כי מעט ידוע על זה. ילדים עם נזלת אלרגית, במיוחד השנה, יש סיכוי גבוה יותר של היפרטרופיה של שקדים בלוע מאשר ילדים ללא אלרגיות. IgE - דלקת בתיווך יכולה לשחק תפקיד בשני המחלות. רגישות לאלרגנים משתנים משנה את האימונולוגיה של המפרקים - יש להם יותר eosinophils ומגשרים של אלרגיה. לכן, אחד הגורמים האפשריים להתפתחות של אדנואידים של 1 תואר אצל הילד הוא נזלת אלרגית.

גורם חשוב מאוד להתפתחות אדנואידית יכול להיחשב דלקת כרונית של השקדים. הגורם החיידקי הישיר של זיהום זה הוא צמחיה אירובית מעורבת ואנאירובית. נוכחות של זיהומים מוביל למצב דלקתי כרונית, אשר מוביל לאחר מכן היפרטרופיה של רקמות לימפואידית של אדנואידים. הוא האמין כי תנאי מוקדם עבור דלקת כרונית של adenoids (הופעת דלקת כרונית כרונית) ואת הישנות של זיהומים יכול להיות החמיר mucociliary אישור. בפרט, adenoids hypertrophied מאופיינים metaplasia של האפיתל עם אובדן כמעט מוחלט של cilia, אשר יכול להתפתח בדיוק על רקע תהליך דלקתי ברקמת אדנואידים.

[10], [11], [12], [13], [14]

תסמינים אדנואידים מדרגה אחת אצל הילד

ביטויים קליניים של adenoids ישירות תלויים במידה של הגידול שלהם. זה חלוקה יחסית, ולאם או לילד זה לא משנה, אבל את מידת הגידול של הלוע השן הוא מאוד חשוב מבחינה קלינית. Adenoides של התואר הראשון של הילד מאופיינים על ידי עלייה של שקדים הלוע עד שליש משטח הפנים של מחסום האף. זה נחשב מעט מאוד ולא צריך להשפיע באופן משמעותי על נשימה רגילה, אבל זה הכל תלוי במאפיינים האישיים של הילד. יש ילדים שיש להם גולגולת פנים קטנה ויש להם חלל קטן החלל מאז הלידה. לכן, אפילו גידול קטן כזה של השקדים יכול לגרום לתסמינים חמורים.

הסימפטומים הראשונים של אדנואידים מופיעים לעיתים קרובות אצל ילדים לאחר 4 שנים. אמא עשויה להבחין כי התינוק מתחיל לנחור בלילה, וזה אחד הסימפטומים הספציפיים ביותר. זאת בשל העובדה כי השד מוגדל משבש את זרימת האוויר הרגיל. במהלך השינה, השמים הרכים מרגיעה ויורדת מעט, אשר תורמת גם למיקום האופקי בשעה זו של היום. לכן, זרימת האוויר מוטרד עוד יותר, מה שגורם נחירה. במהלך היום, הילד יכול לקבל רק סימפטום של "פה פתוח" - האם שמה לב שהילד נושם דרך הפה. זהו אחד ממנגנוני ההסתגלות, משום שיש מחסום לנשימה האף הרגילה והילד קל וקל יותר לנשום דרך הפה. וכאן יש מעגל קסמים, כי נשימה עם הפה באוויר הפתוח אינו מקדם התחממות וטיהור של האוויר. לכן, יותר מיקרואורגניזמים פתוגניים לעלות על הקרומים הריריים וזה מוביל לעובדה כי הילד הוא לעתים קרובות חולה.

היפרטרופיה של adenoids של 1 מדרגה אצל ילדים יש סימפטומים אחרים. אלה כוללים: שינוי של כאב שיניים, הפרעות דיבור (האף), Rinorrhea ושיעול, אשר לעתים קרובות חוזרים. עבור ילדים עם ADenoids, תחלואה אופיינית יותר עבור גופים ENT ואת מערכת הנשימה: otitis התקשורת, חוזרים ונשנים זיהומים בדרכי הנשימה, סינוסיטיס. הפרעות נשימה תכופות בקרב ילדים עם adenoids הן עצירות נשימה בשינה, ולעתים קרובות בגיל 2-6 שנים. הפרעה כרונית של נשימה רגילה וזרימת אוויר טבעית בשינה הופכת לתנאי מוקדם להפרעות שינה והפרעות שינה כרוניות, אשר יכולות להיות הגורם להפרעות פסיכו-אנרגיות, פיגור צמיחה.

עקב התפתחות של גולגולת הפנים, לילדים עם אדנואידים יש סוג אדנואיד אופייני (אדנואידיזם חיצוני): החלקה של קפלים נקביים, עיניים בולטות, פה פתוח ללא הרף, פנים מאורכות.

בשל תהליך כרוני של הפרעה של נשימה נורמלית חילופי גז, טיול החזה הוא שיבשו וזה מוביל דפורמציה הדרגתית שלה, הוא הופך שטוח ושקוע. Adenoides של התואר הראשון של הילד להוביל את העובדה כי התנועות של שרירי הפנים הם שיבשו, laryngospasm, התקפי אסתמה נפוצים יותר. סימפטום נוסף של אדנואידים הוא סינוסיטיס. הם מתפתחים על רקע קיפאון של תנועת האוויר והצטברות של חיידקים שונים במבני עצמות. על רקע של adenoids, יתר לחץ דם ריאתי יכול להתרחש גם עקב הפרה כרונית של המעבר של האוויר דרך מערכת הנשימה. שיבוש הליכי חקירה חמורה וממושכת של האף של המטופל לעתים קרובות שינויים בהתנהגות, למשל, מופיע קטע שינה, סהרוריות, כאבי ראש בבוקר, ריכוז קושי, ישנוניים בשעות היום, הרטבה, תהליך איטי של צריכת מזון, פיגור בגדילה. ייתכן גם שיש תסמונת cardiorespiratory ובמקרים חמורים "לב ריאתי".

[15], [16]

סיבוכים ותוצאות

התוצאות של adenoids הם נורא כי סיבוכים יכולים להתרחש נגד unnreated adenoids, וייתכן גם להיות סיבוכים לאחר הניתוח. התוצאה העיקרית של adnoids untreated היא היפוקסיה קבועה של המוח ורקמות אחרות אשר מתפתחות באופן פעיל אצל הילד. וההשלכות הרחוקות של זה עשויות להיות שהילד מחונך בבית הספר בשל חוסר חמצן לעבודה הפעילה של המוח. Adenoids ממושך יכול להיות מסובך על ידי ליקויי שמיעה, כי שינויים בולטים יכול להפוך את תפיסת הקול קשה.

אם יש אינדיקציות וביצע ניתוחי, אז בעתיד זה יכול גם להיות סיבוכים. הפרת שלמות הטבעת הלימפה של חלל הפה עלולה להוביל להפרה של מחסום החיסון הטבעי והילד יכול להתחיל לכאוב לעתים קרובות יותר.

[17], [18]

אבחון אדנואידים מדרגה אחת אצל הילד

אבחון של אדנואידים של התואר הראשון אינו קשה במיוחד, ואפילו בשלב של הגשת תלונות ניתן לחשוד עלייה שקדים.

בסקר הכללי או הכללי, ככלל, כל הסימנים אינם נוכחים. אפשר להבחין רק בביטוי הספציפי של פניו של הילד בפה פתוח למחצה. זה יכול להוביל את העובדה כי קפל nasolabial יכול להיות מבוטא מעט או להיפך מוחלק.

לקבלת הערכה מפורטת יותר של מצב טבעת הלוע של חלל הפה, יש צורך לבחון היטב את חלל הפה ו nasopharynx.

כדי להעריך את גודל של adenoids, בדיקת אצבע של nasopharynx משמש לעתים קרובות, רינוסקופיה אחורית באמצעות מראה, ולעתים קרובות יותר - רדיוגרפיה nasopharyngeal בהיטל לרוחב. עם זאת, שתי שיטות אלה נחשבים עכשיו לא מדויק, ואת שיטת הבחירה היא אנדוסקופיה של האף. בשנים האחרונות, ההתקדמות הטכנולוגית הובילה להופעת אנדוסקופים גמישים ונוקשים של קוטר קטן (2.7 מ"מ), אשר מספקים בדיקה אנדוסקופית מדויקת והערכה של nasopharynx ללא סיבוכים. מחקר אינסטרומנטלי כזה מספק הזדמנות להעריך את היקף הגידול ולבסס את האבחנה. לאחר בדיקה, גליל הלוע המוגדל, התלוי ישירות על פני השטח האחורי של חלל האף באזור vomer, גלוי. אתה יכול להעריך כמה זה שקדים הוא מוגדל ואיך זה סוגר את הכניסה חלל האף ואת הצינור השמיעתי משני הצדדים.

אם יש תלונות על ליקוי שמיעה, אז יש צורך לבצע otoscopy ולהעריך את מידת הפגיעה של פונקציית השמיעה.

אנליזות למניעת גידולים ממדרגה ראשונה מרמזות על מחקרים כלליים המסייעים להוציא את התהליך הדלקתני הכרוני. לעתים קרובות, דלקת כרונית כרונית יכולה להתרחש עם עלייה של adenoids ו להיות מלווה סימפטומים דומים. בדיקת דם כללית יכולה לסייע במניעת נוכחות של תהליך דלקתי חריף או כרוני. לצורך אבחון ספציפי של גורם התפתחות אפשרי של אדנואידים אצל ילד, מומלץ להעביר תרבות מהחלל הפה כדי לזהות מיקרואורגניזמים. זה מאפשר לנו לקבוע אילו חיידקים פתוגניים יכול להיות הגורם לשמירה על המוקד של זיהום של הלוע השן, אשר בתורו מוביל להתפתחות של היפרטרופיה שלה.

[19], [20]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית של אדנואידים מדרגה אחת אצל ילד צריכה להתבצע בעיקר עם אדנואדיטיס כרונית. זה מלווה במחלות תכופות עם החמרות תקופתיות. לכן, כאשר בוחנים ילד עם דלקת כרונית כרונית, הוא צריך להיות סימפטומים של החמרה: פריקה mucopurulent מן האף, חסם נשימה האף, subfebrilititis. אם זה פשוט עניין של adenoids של תואר ראשון, אז לא חייב להיות שום תהליך דלקתית חריפה. בעיה נוספת היא כי שתי מדינות אלה ניתן לשלב, אשר גם צריך להיות מובחן. כמו כן, חשוב מאוד להבדיל בין נוגדנים לבין תצורות גידול של הלוע, שהיא שכיחה פחות אצל ילדים.

יַחַס אדנואידים מדרגה אחת אצל הילד

כיום נחקרות באופן פעיל אפשרויות הטיפול התרופתי במפרקים, במטרה לשמור על רקמות פעילות אימונולוגיות ולמנוע סיכונים הרדמה וכירורגית הקשורים באדנוטומיה. טיפול שמרני הוא אלטרנטיבה או תוספת לכירורגיה אחת, מאחר שאדנוטומיה אינה טיפול אידיאלי. ראשית, חיסול של רקמת לימפואידית אדנואידית יכולה להיות השפעה שלילית על חסינות מערכתית. שנית, ב 1% מהמקרים לאחר adenotomy יש דימום לאחר הניתוח. שלישית, הישנות לאחר adenotomy מתרחשת 10-20% מהמקרים. בנוסף, קיים סיכון הרדמה מסוים.

נכון להיום, מומלץ לטפל בטיפול שמרני בקליני-סטרואידים תוך כדי טיפול בילדים בעלי תואר ראשון. כדי להסביר את פוליף ההפחתה תחת השפעת הסמים אלה מציע מספר מנגנונים: פעולת limfoliticheskoe ישירה, עיכוב של דלקת עם הפחתה מקבילה של פוליפים בצקים, והשפעה עקיפה על אופיו של מיקרופלורה פוליפ. זה הוכח עכשיו כי סטרואידים intranasal יכול להפחית את הסימפטומים של adenoids, ללא קשר למצב האטופי של הילד.

אלרגיה ורגישות לאלרגנים הם גורמי סיכון למפרקים. רגישות אלרגית של דרכי הנשימה מתרחשת לא רק ברירית, אלא גם באדנואידים ובשקדים, שהם מבנים לימפתיים הקשורים באופן הדוק לרירית האף. זה הוכיח כי טיפול נאות של נזלת אלרגית מפחית את היפרטרופיה במקביל של adenoids.

זה ידוע גם כי adenoids של תואר ראשון הם לעתים קרובות מתמשך פתולוגיות אלרגיות נזלת או סינוסיטיס, ואת שתי המחלות האחרונות מטופלים עם סטרואידים האף מקומי.

ההכנות לטיפול שמרני על פי המנגנון והמטרה העיקרית של הטיפול יש לחלק לקבוצות:

1. תרופות המגבירות את ההתנגדות הטבעית לאנטיגנים: דיאטה מאורגנת, הליכה ושינה, מספקת גם כמות מספקת של ויטמינים בתזונה, הקשחת, טיפול ספא, טיפולי רקמות.
2. אנטיהיסטמינים ותכשירים סידן עם קומפלקסים ויטמין, מינונים נמוכים של אלרגנים - כל זה נחוץ כדי להפחית את התפקיד של גורם אלרגי.
3. אמצעים שנועדו לתקן הפרעות מטבוליות באמיגדלה (trimetazidine, tocopherol, חומצה אסקורבית, unitiol, quercetin).
4. תרופות המקדמות פעילות חיטוי על אדנואידים, הקיר האחורי של הלוע ובלוטות הלימפה המקומיות:
   • על הממברנה הרירית של השתן (שטיפה, השקיה, סיכה עם פתרונות של חיטוי, chlorophyllipt, שאיפה)
   • על החסר של השקדים הלועיים (שטיפה פעילה של פקקי צינורית עם שיטת מזרק או הידרובאקום, עדיף עם פתרונות חיטוי, אנטיביוטיקה בפרט).
   • על פרנכימה של השקדים (זריקות עם אנטיביוטיקה ב השקדים והחלל סביב השקדים).
5. אמצעים המשחזרים את טיהור עצמי טבעי של השקדים (נורמליזציה של מנגנון המשאבה) - electromyostimulation של השרירים של הלוע ומרחב הלוע.
6. הכנות של פעילות מקומית מגרה: חסימות נובוקאין, צווארונים עם תכשירים רפואיים.

לטיפול שמרני ומורכב יותר, חשוב להשתמש בסמים המשמשים בטיפולים שונים המשפיעים על מנגנונים שונים של המחלה ועל הסימפטומים של הפתולוגיה זו.

דרך יעילה מאוד של טיפול תרופתי עבור adenoids ו באיזשהו אופן הכנה לטיפול כירורגי יכול להיחשב הזרקת הזרקה של שקדים הלוע. מזרק עצה רב חורים משמשים עבור הליך זה. במזרק, פתרון של חיטוי או אנטיביוטיקה הוא נלקח והפנה את האמיגדלה הלועית ואת הכביסה מתבצעת במקום הזה. חשוב מאוד לעבור כמה נהלים לשלמות ההשפעה. אם ניתן לקבוע זאת בחסר של האמיגדלה על רקע היפרטרופיה של התקע, ניתן לשאוב את התקעים כדי לשפר את תפקוד האמיגדלה. זה יכול להיעשות בעזרת ציוד חשמלי ואקום.

התרופות העיקריות לטיפול ב- adenoids 1 הן כדלקמן:

1. Allertec naso היא תרופה לאף הורמונלית, החומר הפעיל שבו הוא mometasone. מנה אחת של התרופה מכילה 50 מיקרוגרם של גלוקוקורטיקואידים. מנגנון הפעולה של תרופה זו ב adenoides של התואר 1 st היא להפחית בצקת ולהפחית את הרגישות של שקדים הלוע. זה מוביל לירידה בפעילותו ובהתאם לירידה בגודלו. מינון התרופה מיועד לילדים בגיל שנתיים עד שתים עשרה שנה - אחת יורקת בכל נחיריים פעם ביום. לפיכך, המינון הכולל הוא 100 מיקרוגרם. תופעות לוואי יכולות להיות בצורה של צריבה באף, גירוד, אי נוחות. השפעה מערכתית על הגוף מתגלה לעיתים נדירות. אמצעי זהירות - עד שנתיים כדי להגיש בקשה לטיפול של adenoids בזהירות.
2. Avamis הוא glucocorticoid מקומי, המיוצג על ידי הורמון fluticasone הורמון. מוצר זה מכיל 27.5 מיקרוגרם של חומר, אשר פועל על שאיפה באף. ההשפעה של התרופה לטיפול של אדנואידים היא להפחית את התגובה המקומית ואת הרכיב הדלקתי על רקע עלייה במינונים. המינון של התרופה הוא שאיפה אחת באף פעם ביום עד מינון מקסימלי של 55 מיקרוגרם הוא הגיע. תופעות הלוואי הן בצורת הפחתת חסינות מקומית של רירית האף והפה באמצעות התפתחות אפשרית של קנדידיזיס. אמצעי זהירות - אין להשתמש בילדים עד שש שנים.
3. Flix הוא glucocorticoid endonasal, המרכיב הפעיל שבו הוא fluticasone. התרופה פועלת על ידי השפעה ישירה על השקדים על ידי הפחתת הפעילות של תפקוד לימפוציטים והפחתת נפח הרקמות הלימפה. מינון של התרופה - שאיפה אחת באף פעם ביום. תופעות לוואי של התרופה הן כאבי ראש, דימום של רירית האף, ביטויי מערכתית בצורה של אנפילקסיס.
4. ברונכו- munal הוא תרופה immunomodulating כי ניתן להשתמש בטיפול מורכב של adenoids. הרכב של התרופה כוללת lysates חיידקי הפתולוגיה הפתוגולוגיה הנפוצה ביותר של דרכי הנשימה העליונות. השפעת התרופה היא להפעיל את כוחות ההגנה הלא ספציפיים של הגוף, כמו גם נוגדנים ספציפיים. זה מגביר את תגובתיות ומקטין את מספר פרקים של תחלואה. השפעה זו מפחיתה את הצורך הפעלה לימפואידית קבוע של השקדים, אשר מוביל לירידה בגודל שלהם. שיטת היישום היא פנימית, על פי תוכנית מיוחדת. המינון של התרופה הוא כמוסה אחת במשך עשרה ימים רצופים, ואז הפסקה במשך עשרים ימים לחזור על הקבלה במשך עשרה ימים עוד פעמיים. כמוסה אחת מכילה 3.5 מיליגרם של חומר, הקורס הכללי הוא לקחת עשרה ימים במשך שלושה חודשים. תופעות לוואי יכולות להיות בצורה של כאב ראש, נמנום, שיעול, תופעות אלרגיות. אמצעי זהירות - אין להשתמש בילדים בשנה הראשונה לחיים.

טיפול כירורגי של adenoids 1 תואר מוגבל, אשר עולה מן ההשלכות האפשריות. טיפול כירורגי משמש לרוב, בין השאר, כי אין טיפולים אלטרנטיביים פרמקולוגיים.

Adenotomy הוא הטיפול המועדף על ילדים עם adenoids חמורה, אם כי יש כבר דיווחים רבים על טיפול שמרני מוצלח עם קורטיקוסטרואידים endonasal. אינדיקציות לאדנוטומיה הן סיבוכים: otitis הפרשה, דלקת אוטיטיס חוזרת, שינוי בכאב שיניים, זיהומים חוזרים ונשנים של דרכי הנשימה, או סינוסיטיס כרונית.

ויטמינים משמשים בהכרח בטיפול מורכב כדי לשפר את פוטנציאל האנרגיה של תאים שיכולים לסבול hypoxia על רקע של adenoids. לשם כך, תכשירים מולטי ויטמינים משמשים.

טיפול פיזיוטרפויטי נמצא בשימוש נרחב גם הוא, שכן הגירוי הנוסף של הלועת הגרון המוגדל יעיל מאוד במקרה זה. לשם כך, השתמש אנטיספטיים משאיפת אדים, השקדים הקרנה קולי, חומרים אנטיספטיים phonophoresis ואנטיביוטיקה על הצורך, הידרוקורטיזון ליזוזים, "Beam-2" על לימפה zachelyustnye צמתים Halieu להשתמש באור לייזר; An University טיפול בוץ; טיפול עם קרני מגנטי.

טיפול אלטרנטיבי של אדנואידים של 1 מדרגה

טיפולים אלטרנטיביים נמצאים בשימוש נרחב מאוד, שכן מצב זה בילד יכול להיות מספר שנים ויישום של שיטות כאלה יכולים להאיץ את ההתאוששות. שיטות חלופיות יש מנגנון פעולה שונה: הם להגביר את החסינות המקומית של הילד, להפעיל את כל כוחות מגן, לנרמל את זרימת הדם ברקמות הלימפה, להפחית באופן ישיר את היפרטרופיה של שקדים הלוע.

1. פרופוליס הוא חיטוי טבעי שיכול לשמש עבור adenoids של תואר ראשון. זה לא רק מגביר את החסינות המקומית של חלל הפה והאף, אבל גם זה הורג מיקרואורגניזמים שיכולים להיות הגורם לשמירה על היפרטרופיה של שקדים פלטיני. כדי להכין את התרופה, אתה צריך לקחת פתרון של פרופוליס לדלל אותו עם מים ביחס של 1 עד 10. אתה יכול להכין את הפתרון על ידי infuse 10 גרם של תמצית יבש של פרופוליס ב 100 מיליליטר של אלכוהול. פתרון זה צריך להיות מדולל עוד יותר עם מים: להוסיף 10 גרם של מים ל -10 גרם של פתרון אלכוהול. הפתרון שהתקבל צריך להיות מעוכל לתוך כל נחיריים שתי טיפות שלוש פעמים ביום. לצורך כך, הטיפול צריך להתבצע לפחות שלושה שבועות.
2. ציפורן הוא לא רק נוגד חמצון טבעי, אלא גם סוכן immunomodulating המפעיל לימפוציטים של השקדים ומשפר את התפקוד שלהם. זה מוביל את העובדה הלימפוציטים הופכים בוגרת ומוכנה עבור פונקציית מגן ללא הפעלה הקודם. במקרה זה, עבודה מוגזמת של השקדים לבצע פונקציה מגן אינו נדרש, אשר מאפשר להפחית את מידת היפרטרופיה. להכנת עירוי רפואי, אתה צריך לקחת 10 גרם של פרחים ציפורן ויוצקים מים חמים בנפח של 200 milliliters. לבישול עדיף לקחת ציפורן לא בחפיסה, אבל לבחור מתוך תבלינים. יש צורך לשטוף את חלל האף עם פתרון זה שלוש פעמים ביום. כדי לעשות זאת, אם הילד מבוגר מספיק, אתה צריך לקחת את התרופה ביד שלך לצייר את הנחיריים לעצמך, לאחר שעשה זאת כמה פעמים, אתה צריך לפוצץ את האף. זהו שטיפה יעילה של חלל האף, אשר מנקה את חלל האף שקדים ישירות.
3. מלח ים הוא תרופה יעילה מאוד כמו חיטוי, הכנה אנטיבקטריאלית, וגם כסוכן ניקוז. גבישי מלח מסוגלים לשטוף את כל התקעים ואת רוב פתוגנים מן הלוע השן, אשר מסייע לשפר את תפקידה. כדי להכין את התרופה בבית, אתה צריך לקחת כף מלח ים ללא צבעים לדלל ב 100 גרם של מים מבושלים. לפתרון, להוסיף 5 טיפות של יוד ומערבבים. עם תרופה זו אתה צריך לשטוף את הפה כמה פעמים ביום, ואם לדלל פעמיים, אתה יכול לשטוף את האף. זה ישפר את אפקט הריפוי ויאיץ את ההתאוששות. מהלך הטיפול הוא שבועיים.

טיפול צמחים הוא גם בשימוש נרחב מאוד:

1. עירוי של עשבוני עשבוני עשבוני, בנוסף תכונות חיטוי, גם מגביר את התגובה המגן של הגוף. כדי להכין את העירוי יש צורך לערבב 20 גרם של עלים יבשים של מחרוזת 30 גרם של עלים יבשים של אורגנו. הוספת עשבי תיבול מאה גרם של מים חמים אתה צריך קיטור במשך 30 דקות. אחרי זה, אתה יכול לקחת את הילד במקום תה ב 50 גרם בבוקר ובערב, הוספת קצת דבש.
2. ג 'ון סנט wort היא תרופה נפוצה לטיפול הפתולוגיה של מערכת הנשימה בשל יכולתו להגדיל את הפעילות של cilia של אפיתל. על רקמת הלימפה, מעיין סנט ג'ון פועל באופן דומה, מגביר את טיהור לקונות ומאיץ את ניקוז הלימפה. כדי להפוך לחלוט, אתה צריך לחמם 50 גרם של עלים במים חמים ולקחת כף שלוש פעמים ביום. עבור ילד, עירוי זה יכול להיות מריר, אז אתה יכול להוסיף קצת מיץ לימון ודבש.
3. קליפת אלון ומנטה היא שילוב של עשבי תיבול שיש לו תכונות אנטיבקטריאליות ומאיץ את דטוקסיפיקציה של הגוף של הילד על רקע של תהליך ארוך של טיפול adenoids. קליפת אלון ועלי מנטה מיובשים יש לקחת בכמויות שוות ומזג מים קרים בן לילה. אחרי זה, פתרון כזה חייב להיות מבושל התעקש עוד שעתיים. קח ילד על ידי כפית של עירוי זה ארבע פעמים ביום במשך שבוע, אז אתה יכול להפחית את המינון פעמיים לפני סוף החודש.

הומיאופתיה בטיפול של אדנואידים משמש גם נרחב מאוד. תרופות כאלה ניתן לקחת במשך זמן רב, אשר מקטין את הסימפטומים ומקל על בצקת ועל עלייה של adenoids.

1. Agrafis nutans הוא הכנה אנאורגנית, הכוללת גרפיט מעובד ומדולל, שהוא ממריץ ספציפי להפעלת תפקוד המערכת החיסונית של השקדים. ניתן לקחת את התרופה לילד בצורת טבליות. מינון - טבליה אחת חמש פעמים ביום. תופעות לוואי יכולות להיות בצורה של שלשול, אשר מתרחשת לאחר מספר ימים של שימוש קבוע של התרופה. אמצעי זהירות - אין להשתמש לטיפול אם הילד יש תגובה אלרגית ליוד, שכן התרופה מעובדת עם תוספת של יוד.
2. Euphorbium compositum היא תרופה הומיאופתית מורכבת לטיפול של אדנואידים, אשר מכיל רכיבים אורגניים (ארגנטיום, כספית) ואורגני (pulsatilla, לופה). אופן היישום של ההכנה הוא בצורת רסס, המינון לילדים בתקופה חריפה הוא אחד יורקים שש פעמים ביום, ולאחר ירידה בתסמינים זה יכול להיות מיושם שלוש פעמים ביום. תופעות לוואי - שריפה, התעטשות, גירוד בחלל האף.
3. איוב-קיד היא רפואה הומיאופתית מורכבת, המשמשת לטיפול באלפינים של התואר הראשון. הרכב של התרופה כוללת ברברי, thuja, יוד ו evpatorium. שיטת השימוש בילדים לעיתים קרובות בצורת גרגירים. מינון - 10 גרגירים פעם ביום לפני הארוחות במשך חמישה ימים, עם הפסקה נוספת במשך יומיים. מהלך הטיפול הוא כחודשיים. תופעות לוואי נדירות מאוד, יכולות להיות תופעות אלרגיות. אמצעי זהירות - השתמשו בילדים משלוש שנים.
4. Staphisargria ו קלנדולה הם שילוב של תרופות הומיאופתיות המסייעות לנרמל תהליכים hypertrophic ב השקדים, וגם יש אפקט אנטיבקטריאלי כהכנה לטיפול כירורגי. עבור ילד משנה לשנה עד שבע, המינון הוא גרגר אחד של staphisargy ושתי גרנולוזה קלנדולה ארבע פעמים ביום. אופן היישום - ניתן למחוץ את הגרגיר להתמוסס, ללא שטיפה במים. תופעות לוואי נדירות מאוד, אבל לא יכול להיות קל ריצוד של השרירים, אשר מציין את הצורך להפחית את המינון. הקורס המינימלי של הטיפול הוא חודש אחד.

[21], [22], [23]

מְנִיעָה

הפוליפים מניעת מתבצעת בשני אופנים: הגדלת תגובתיות הכוללת מוקדים תברואה אחרים של זיהומים כרוניים - לטיפול במחלת חניכיים, שן (עששת, מחלות חניכיים), סינוסיטיס מוגלתי, הכינון הפרעות נשימה האף. מניעה של adenoids היא בעיקר כדי למנוע החמרות תכופות של מחלות של איברים אלה, אשר מקטין את התגובה הכוללת של adenoids מוגדל.

במקביל, כדי לשפר את התגובתיות של הגוף של הילד לפעולת התקשות האוויר הקרה יש צורך, שאמור להתחיל בילדות המוקדמת (התקשות של אמבטיות שמש ואוויר וטיפולים במים), שילובם עם פעילות גופנית, משחקים ניידים ופעילויות פיסיות אחרות. את הנחות היסוד של מוסדות ובתי ספר בגיל הרך יש להקפיד משטר אוורור כדי לנקות את האוויר של זיהום חיידקים פחמן דו-חמצני.

חשיבות מיוחדת במניעת מחלות יש תזונה מאוזנת עם מספר מספיק של חלבונים ושומנים של בעלי חיים, פחמימות וויטמינים. חשיבות רבה קשורה ליישום אמצעים סניטריים שירותים כדי להפחית את המפעלים המזיקים פליטות מזיקות לאטמוספירה, כי חומרים כימיים לגרות את הקרום הרירי של nasopharynx ולגרום תהליכים דלקתיים היפרטרופיים של adenoids.

[24], [25], [26], [27]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של תרופה עבור adenoids הוא נוח עבור גישה מורכבת ומובחנת לטיפול. רוב המקרים של פתולוגיה זו מתרחשים לאחר תום שבע עד עשר שנים, התערבות כירורגית עשוי להיות נחוץ רק ב 1% מהמקרים של adenoids של התואר הראשון.

Adenoids של התואר הראשון של הילד יכול להביא סימפטומים לא נעימים רבים, כמו גם להגדיל את השכיחות של הילד. אבל כל הסימפטומים האלה יכולים להיות מטופלים באופן שמרני, מבלי להזדקק לניתוח. יש רק קבוצה קטנה של אינדיקציות כאשר ילד צריך התערבות כירורגית בפתולוגיה זו. לכן, עבור טיפול מוצלח ונכון, האם חייבת לדעת את כל הניואנסים והמנגנונים של המחלה הזאת בתינוק שלה.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]