ויטמינים בעת תכנון הריון לנשים: רשימה ושמות

אם ההריון מתוכנן מראש ולא מקרי, אז ברור למדי שאנחנו מדברים על אנשים אחראיים שינקטו בכל האמצעים כדי להבטיח שילדם ייוולד בריא ושההריון יצליח. אנשים רבים יודעים שלשם כך יש צורך לוותר על דברים כמו עישון, מסיבות פרועות, משקאות אלכוהוליים, לילות ללא שינה, לחץ לפחות שישה חודשים לפני ההתעברות. אבל האם נשים צריכות ויטמינים כשמתכננות הריון?

גישה פרגמטית מודרנית לחידוש משפחתי כרוכה בתכנון הריון. זה מגביר את הסבירות ללידת תינוק בריא, מפחית את הסיכון לפתולוגיות מולדות, ומאפשר תיקון של מצבים בריאותיים של האב והאם לפני ההתעברות.

בתהליך זה, אחד התפקידים המובילים שייך לתזונה נאותה, תוך התחשבות בוויטמינים, מיקרו- ומקרו-אלמנטים הדרושים, אשר יספקו את צרכי האורגניזמים של שני ההורים בחומרים חיוניים וישפיעו לטובה ללא תנאי על תפקודם.

בעת תכנון הריון, יש צורך לקחת בחשבון את הצורך בכל רכיב ויטמין ומינרלים, מכיוון שכל חומר מבצע תפקיד ספציפי. לרוב, רופאים ממליצים על קומפלקסים של מולטי ויטמינים-מינרלים, בהתבסס על העובדה שלהורים עובדים מודרניים לא תמיד יש את ההזדמנות לאכול טוב. הנורמה של ויטמינים בעת תכנון הריון עולה, אך עדיין יש צורך לפתח גישה מובחנת לנושא זה. לרוב, לגוף חסר חומר ספציפי אחד או שניים, בעוד שהשאר תקינים. סמים סינתטיים יכולים לגרום להיפרוויטמינוזיס הרבה יותר מהר מאלה המתקבלים ממזון. עודף של רכיבי ויטמינים ומינרלים אינו רצוי גם בעת תכנון הריון. בהחלט ניתן לגלות אילו רכיבים תזונתיים חסרים לגוף על ידי ביצוע בדיקות. למצבי מחסור יש תסמינים ספציפיים מאוד, רופא מוסמך יוכל להתייעץ עם זוג ולרשום את הבדיקות הנדרשות.

אינדיקציות של ויטמינים טרום לידתיים

אישה היא מקור ל"חומר בניין" עבור אדם עתידי. הוא יזדקק לוויטמינים, מיקרו-אלמנטים וחומרים שימושיים אחרים שהוא ייקח מגופה של האם לעתיד. לכן, כנראה שיש צורך ליצור עתודות עוד לפני ההתעברות, כדי לא לפגוע בעצמך וללדת ילד בריא ובזמן מלא. עצם המושג "תכנון הריון" כולל ביקור אצל הרופא של שני ההורים לעתיד לבדיקה: מעבר בדיקות שונות לזיהומים, קביעת גורמי סיכון תורשתיים. האישה תיבדק לרמות הורמונליות, מצב של מחלות כרוניות. בהתבסס על אינדיקטורים אלה, הרופא ירשום ויטמינים מסוימים או קומפלקסים של ויטמינים. אינדיקציות מיוחדות לשימוש בוויטמינים בעת תכנון הריון לנשים הן העובדה שההריון הקודם סבל מסיבוכים או שהופרע.

האישה היא זו שיולדת את הילד, אך האב אחראי ב-50% על בריאותו. ובהתחשב בכך שגברים בדרך כלל רשלניים יותר לגבי תזונתם מאשר נשים, ויטמינים חשובים לאב לעתיד בעת תכנון הריון ולאם. הם יסייעו בעיקר בשיפור איכות הזרע על מנת להביא צאצא בריא לעולם.

ראשית, גברים הנאלצים לאכול תזונה מונוטונית או נאלצים להיצמד לתזונה מסודרת מסיבות בריאותיות, סובלים מבעיות עוצמה; מעשנים ושותים אלכוהול באופן קבוע; חולים לעיתים קרובות וסובלים מעייפות מוגברת. בעיקרון, האב לעתיד בתקופה זו זקוק ל: רטינול, טוקופרול, חומצה אסקורבית וחומצה פולית, ויטמיני B אחרים, חומצות שומן רב בלתי רוויות אומגה 3,6; מינרלים - אבץ וסלניום. יש מבחר גדול למדי של תכשירי מולטי-ויטמינים ומינרלים לגברים, הפופולריים שבהם הם Vitrum Prenetal, Alphabet ו-Orthomol Fertil+. הרבה תלוי בבריאותו של האב לעתיד ואי אפשר שלא לקחת זאת בחשבון.

ויטמינים נחוצים לנשים בעת תכנון הריון, ראשית, כדי שמערכת הרבייה תפעל בצורה מושלמת, וההתעברות תתרחש לפי התוכנית וללא הפתעות לא נעימות, ושנית, כדי להתכונן להריון מוצלח של תשעה חודשים ולהבטיח תהליך לידה תקין. ראשית, מומלץ ליטול ויטמינים לנשים הרות אשר, עקב נסיבותיהן (למשל, נסיעות עסקים תכופות), בעלות יכולת מוגבלת לספק לעצמן תזונה מלאה; היסטוריה של מצבי מחסור; הפלה רגילה; עייפות מוגברת; שגילן עולה על 30 שנה. ברוב המכריע של המקרים, נשים המתכננות להפוך לאם מקבלות תרופות מרשם לוויטמין B9 (חומצה פולית) וטוקופרול (ויטמין E). ויטמינים C ו-A גם לא יפגעו באם ההרה. הדרך הקלה ביותר היא לשתות תכשיר מולטי-ויטמין-מינרלים מורכב המיועד לאלו המעוניינות להפוך להורים, שיומלץ על ידי רופא.

ויטמין E (α-טוקופרול אצטט) הוכח כמסייע בוויסות תפקוד מערכת הרבייה של שני ההורים, במניעת מומים מולדים וסכנת הפלה.

ויטמינים עם חומצה פולית בעת תכנון הריון ניתנים כמעט לכל מי שפונה לרופא בתקופה חשובה זו. הם מונעים מחסור בחומר החשוב ביותר לגוף, במיוחד על רקע תזונה לא מאוזנת.

ויטמינים Vitrum Prenatal ו-Vitrum Prenatal Forte מיועדים להורים לעתיד כדי לספק את צרכי הגוף לויטמינים ומינרלים.

ויטמינים D2 (ארגוקלציפרול) ו-D3 (כולקלציפרול) משפיעים ישירות על העור, השרירים, הלב, כלי הדם, מחסום החיסון וגם על איברי הרבייה.

Elevit מסומן במקרה של מחסור ברכיבי ויטמין ומינרלים כלשהם במהלך תקופת ההכנה להריון.

ויטמיני B משמשים למניעת מחסור בהם, דבר המשפיע לרעה על תפקוד הרבייה של שני ההורים, כמו גם על התפתחות העובר ברחם.

ויטמיני פמיביון זמינים בשני סוגים: I - מיועד לזוגות נשואים המתכננים להפוך להורים ולאמהות לעתיד עד השבוע ה-12 להריון, II - לאחר השבוע ה-12. במקרה שלנו, פמיביון I נדרש.

ויטמינים Aevit המכילים מינונים טיפוליים מסומנים לאנשים הזקוקים לצריכה ארוכת טווח של מינונים גבוהים של רטינול וטוקופרול (לאחר מחלות זיהומיות קשות, עם פתולוגיות כרוניות חמורות), כמו גם לאלו אשר, עקב מגבלות תזונתיות, הפחיתו את צריכת הכמות הנדרשת של ויטמינים אלה עם מוצרי מזון או מסיבה כלשהי הפחיתו את ספיגתם של חומרים אלה במערכת העיכול.

אלפבית הוויטמינים, ובפרט הגרסה "בריאות האם", נועדה לפצות על מחסור בוויטמינים ומינרלים אצל נשים המתכננות להרות ואצל נשים בהריון.

ויטמיני אנגיוויט מכילים שילוב של ויטמיני B (B6, B9, B12) ולמעשה, מיועדים לשימוש במקרים של פתולוגיות כלי דם חמורות והיפר-הומוציסטאיןמיה, הנחשבת לגורם לסיבוכים מיילדותיים שונים: החל מבעיות פוריות ועד פתולוגיות מולדות.

ויטמיני קומפליוויט מסומנים למטרות מניעה וטיפוליות במקרים של היפווויטמינוזיס וחוסר במינרלים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

טופס שחרור

כל הוויטמינים הקיימים מחולקים לחומרים דמויי ויטמין, מסיסים בשומן ודמויי ויטמין. ניתן ליטול אותם דרך הפה או בזריקה. ויטמינים מסיסים במים זמינים בכמוסות, אבקות, טבליות ותמיסות להזרקה. ויטמינים מסיסים בשומן זמינים בכמוסות, טבליות, דרג'ים, תמיסות שמן ואלכוהול ותמציות שמן. חומרים דמויי ויטמין זמינים בצורת תמציות צמחים.

במקרה של אוויטמינוזיס, היפווויטמינוזיס, חוסר ברזל, כדי להבטיח תפיסה בריאה של ילד, ישנם מספר ויטמינים שנקבעים עוד לפני ההריון. שמות הוויטמינים העיקריים בעת תכנון הריון לנשים הם כדלקמן:

• א;
• קבוצות B (B1, B2, B3, B6, B7, B9, B12);
• עִם;
• ד3;
• ה.

ויטמיני B וויטמין C מסיסים במים, וויטמינים A, D3 ו-E מסיסים בשומן.

ויטמין E לנשים בתכנון הריון

כפי שניתן לראות מהרשימה הקודמת, ויטמין E לנשים המתכננות הריון נמצא גם הוא ברשימת התרופות המומלצות לשימוש. הוא מגן של קרומי התאים בגוף, מה שקובע את תכונותיו נוגדות החמצון, משתתף בסינתזה של חלבוני עצם, שרירים חלקים, שריר הלב, שליה ואנזימי כבד. היכולת להשפיע על תהליך הרבייה נצפתה בשנת 1920. חולדת מעבדה לבנה פורייה הפסיקה להתרבות לאחר שהוחזקה על דיאטת חלב במשך זמן רב, מה שהוביל למחסור בוויטמין E. בשנת 1922 נמצא כי הוצאת הרכיב המסיס בשומן מהתזונה הובילה למותו של עובר החולדה. בשנת 1936 פותחו תרופות המבוססות על שמני נבטי דגנים, ובשנת 1938 הושג ויטמין E באמצעות סינתזה. הוא נמצא במוצרי מזון: בשמנים צמחיים (תירס, סויה, זית), שומן חזיר, כבד ובשר בקר, חמאה, אפונה ירוקה, שעועית, אגוזים. עשבי תיבול כמו סרפד, אספסת, ורד בר, שן הארי עשירים גם הם בוויטמין זה. בבתי מרקחת, ויטמין E נמכר בצורת כמוסות ותמיסת שמן. זה שונה במינון של טוקופרול, חומר פעיל ביולוגית. נמדד ביחידות בינלאומיות (IU). המינון היומי לאישה בוגרת הוא 8 IU, לאישה בהריון - 10 IU, לאישה מניקה - 12 IU. התווית נגד לנטילת ויטמין E היא רגישות יתר לתרופה. חולי יתר לחץ דם וחולים עם סוכרת ודליות צריכים להיזהר. תופעות לוואי יכולות להיות שלשולים ואלרגיות. יש לאחסן במקום חשוך, מכיוון שאור השמש יכול להרוס את הוויטמין. זהו מרכיב של קומפלקסים רבים של ויטמינים ומינרלים.

קומפלקס ויטמינים לנשים המתכננות הריון

על מנת למנוע מומים מולדים אצל הילד ולחזק את בריאות האם ההרה, פותחו קומפלקסים של ויטמינים הנחוצים לנשים המתכננות הריון. כל הרכיבים בהם מאוזנים ונבחרים באופן שיספק את הצורך היומיומי במרכיבים חיוניים הממלאים תפקיד חשוב בסילוק רעלים, שיפור חילוף החומרים של חלבונים, פחמימות, שומנים, חיזוק מערכת העצבים, מערכת הלב וכלי הדם, שיפור תפקוד הרבייה והגברת החסינות. הקומפלקסים עשויים לכלול ויטמינים A, C, D3, E, מקבוצה B ומינרלים: סידן, זרחן, אבץ, מגנזיום, ברזל ואחרים בשילובים שונים.

שמות הוויטמינים לתכנון הריון מוכרים לרבים מפרסומות, וגם קומפלקסים של מולטי ויטמינים-מינרלים ידועים היטב.

רופאים ממליצים לעתים קרובות על ויטמין E בעת תכנון הריון. עם מחסור בוויטמין זה, תהליך ההפריה הופך לבלתי אפשרי, מכיוון שמערכת הרבייה, הן נקבה והן זכר, מפסיקה לתפקד כרגיל; היא הכרחית להתפתחות תוך רחמית תקינה של התינוק ומונעת הופעת צהבת המוליטית אצל התינוק.

חומצה פולית (ויטמין B9) נחוצה להורים לעתיד כדי לנרמל את תהליך ההמטופויזה ולמנוע את השפעותיהם של גורמים טרטוגניים חיצוניים ופנימיים.

יש לקחת בחשבון גם ויטמין D בעת תכנון הריון, הוא לא רק הכרחי כדי למנוע התפתחות רככת אצל התינוק, אלא גם מחסור בו אצל ההורים יכול למנוע את התעברות התינוק עצמו. בעיקרון, לכולקלציפרול יש השפעה חיובית על איברי הרבייה, מחסור בו יכול לשבש את תהליך ההשתרשות של העובר ברירית הרחם. עם זאת, עודף בו יכול גם להשפיע לרעה על התינוק העתידי, ולגרום לפגמים התפתחותיים, הן פיזיים והן נפשיים. מומלץ לשמור על רמת ויטמין זה בעזרת תזונה מאוזנת, וחשיפה לאור שמש רק על הפנים והידיים למשך לא יותר משעתיים בשבוע מספיקה כדי לנרמל מדד זה.

ויטמינים מקבוצה B ממלאים תפקיד חשוב בתכנון הריון. אחד מהם, B9 או חומצה פולית, כבר הוזכר לעיל. גם ויטמינים B1-B6 לא אמורים להיות במחסור, אולם בהחלט ניתן "לאכול" אותם. B1 נמצא בדגנים ובדגנים, קמח מלא, אגוזים (אגוזי לוז, שקדים, אגוזי מלך), בירקות רבים שאינם חסרים וזולים, למשל, בסלק וכרוב, גזר ובצל. גם ויטמין B2 לא אמור להיות במחסור, הוא נמצא בירקות רבים, כך שגם צמחונים קפדניים אינם בסיכון למחסור בו. ויטמין B3 או PP, כפי שכונה קודם לכן, קיים גם בכל מוצרי המזון הסטנדרטיים - מעוף וביצים ועד פטריות, אגוזים ושעועית, ניתן לומר את אותו הדבר על ויטמינים B5 ו-B6.

אגב, ייתכן שחסר ויטמין B12 אצל צמחונים קפדניים, מכיוון שגופנו מקבל אותו ממוצרים מן החי ומייצר מעט בעצמו. ויטמין B12 חשוב מאוד בתכנון הריון, וחסר בו גורם לאנמיה מזיקה.

ויטמיני ויטרום לתכנון הריון (Vitrum Prenatal, Vitrum Prenatal forte) מספקים לגוף את הדרישה היומית שלו לוויטמינים ומינרלים, ומונעים מחסור בכל חומר. ניתן לומר את אותו הדבר על תכשירים מורכבים של ויטמינים-מינרלים בעלי הרכב דומה, כגון ויטמיני Elevit לתכנון הריון, המפצים על הדרישה היומית של ההורים לעתיד לוויטמינים ומינרלים, מחסור בהם עקב תזונה לא מאוזנת; ויטמיני Complivit לתכנון הריון, בעלי מינון נמוך של ויטמינים ומינרלים, שלפי נתוני היצרן, אינם יכולים להוביל למנת יתר, ובייצור התכשיר נעשה שימוש בטכנולוגיות גרנולציה נפרדות, המונעות אינטראקציות שליליות של ויטמינים שאינם תואמים. קומפלקסים אלה כוללים את כל ספקטרום ויטמיני B, ויטמינים A, E, C, זרחן וסידן, נחושת, אבץ וברזל. הם נבדלים מעט זה מזה במינרל אחד או שניים, לדוגמה, Complivit ו-Vitrum Prenatal אינם מכילים יוד.

ויטמיני פמיביון I לתכנון הריון מורכבים מעשרה ויטמינים, אשר לרוב הגוף חווה מחסור בהם, ורצוי לפצות על מחסור זה במהלך תקופת ההכנה להריון. בניגוד למוצרים הקומפלקס הקודמים, תרופה זו אינה כוללת רטינול, ויטמינים D ו-K, שכן, על פי היצרנים, גוף האדם, ככלל, אינו חווה מחסור בהם. בנוסף לוויטמין B9, קומפלקס זה מכיל מטפולין (חומצה לבומיפולית), אשר נספגת בגופם של אנשים עם אי סבילות לוויטמין B9. ניתן להמליץ על ויטמינים אלה בעת תכנון הריון לא רק לאם ההרה, אלא גם לאב.

ויטמיני אלפבית זמינים ב-16 וריאציות. במקרה שלנו, הדברים הבאים עשויים לעניין: ההרכב הבסיסי של ויטמינים אלה, שאינו שונה כמעט לחלוטין מהקומפלקסים הקודמים, ויטמינים לגברים וקומפלקס Mommy's Health, הזמינים בשלושה סוגי טבליות: ברזל+, נוגדי חמצון+, סידן-D3+. בעת יצירת קומפלקס ויטמינים ומינרלים זה, נלקחו בחשבון כל האפשרויות להפחתת הסיכון לתופעות לוואי לאפס. לדוגמה, ויטמינים B1 ו-B12, C ו-B12 ממוקמים בטבליות שונות, ויטמין B3 הוא בצורת ניקוטינאמיד, ומקור הרטינול הוא צורתו הטבעית - ß-קרוטן.

בעת תכנון הריון, ניתן ליטול ויטמיני Aevit רק על פי אינדיקציות קפדניות, מכיוון שהם מכילים מינונים טיפוליים של ויטמינים A ו-E.

כנ"ל לגבי ויטמיני אנגיוביט. בעת תכנון הריון, הם אינם נלקחים ללא בדיקה מקדימה וסיבות רציניות לנטילתם.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

פרמקודינמיקה

הפרמקודינמיקה של ויטמינים נקבעת על ידי מידת השפעת החומר על הגוף, מיקומו וההשפעה שהוא מייצר. תפקידו של כל אחד מהם מפורט להלן:

• ויטמין A – משפיע על הסינתזה של מוקופוליסכרידים, חלבונים, ליפידים;
• ויטמין B1 – משתתף בהמטופויזה, משפר את תפקוד מערכת העצבים, מנרמל את תפקוד הלב;
• ויטמין B2 – מסלק את השפעות הרעלים על הגוף, משמש ביצירת תאי דם ונוגדנים;
• ויטמין B3 (PP) – ניקוטינאמיד, בעל השפעה מיטיבה על ייצור הורמונים על ידי בלוטות יותרת הכליה, מעורב בתהליכים מטבוליים;
• ויטמין B6 – הכרחי לחילוף חומרים, לתפקוד תקין של מערכת העצבים המרכזית, להיווצרות מבנה העצם, השיניים והחניכיים של הילד העתידי;
• ויטמין B7 – ביוטין, משתתף בתהליכים מטבוליים, מבטיח יציבות של רמות הסוכר;
• ויטמינים עם חומצה פולית הם אחד הממריצים העיקריים של יצירת דם; מחסור בהם משבש את תהליך היווצרות תאי הדם האדומים. נטילת חומצה פולית מפחיתה את הסיכון למומים התפתחותיים מולדים כתוצאה מהשפעת גורמים חיצוניים ופנימיים שליליים. מחסור בחומצה פולית משפיע לרעה על קצב חלוקת התאים של הביצית המופרית, על היווצרות מערכת העצבים של התינוק העתידי; הוא הכרחי לגדילה והתפתחות של כל המערכות והאיברים שלו.
• ויטמין B12 – מקדם חילוף חמצן בתאים, משתתף בייצור דם;
• ויטמין C – משפיע על גמישות דפנות כלי הדם, מחזק את רקמת העצם, מסייע בספיגת סידן וברזל;
• ויטמין D3 – נחוץ למניעת רככת, משפיע על ויסות חילוף החומרים של סידן-זרחן.

כמעט כל ויטמיני B מעורבים בהמטופויאזה ובהתפתחות מערכת העצבים העוברית. ויטמין B1 מחטב את מערכת השרירים של איברי העיכול והלב, משתתף בחילוף החומרים ובספיגה של פחמימות, חלבונים, שומנים, מים ומלחים, אינו מצטבר ברקמות ובאיברים ואין לו השפעה רעילה עליהם, יש לחדש אותו מדי יום. ויטמין B2 מקדם את ספיגת הברזל, ובשילוב עם B1, שומר על הרמה הנדרשת של יסוד זה בדם, ומונע התפתחות אנמיה מחוסר ברזל. הוא הכרחי להיווצרות תקינה של המוח ואיברי הראייה, מווסת את הנשימה התאית. ויטמין B3 (ניקוטינאמיד) ממוקם ליד ויטמין C, ומעריך את יכולתו להגביר את עמידות הגוף למחלות שונות. ויטמין זה אינו חושש מטמפרטורות גבוהות, הוא אינו נהרס בסביבות חומציות או בסיסיות. ויטמין B5 מפעיל את כל תהליכי חילוף החומרים התאי, כמו גם את הסינתזה של הורמונים בבלוטות יותרת הכליה, משפר את זרימת הדם, מקדם את סילוק הרעלים ואת ספיגת החומרים המזינים. תפקידו בתפקוד המוח ומערכת העצבים הוא הכרחי. ויטמין B6 נחוץ למטבוליזם של חלבונים וחומצות אמינו, לתפקוד תקין של מערכות אנזימטיות בגוף, לספיגת ויטמין B12, שבלעדיו התבגרות של תאי דם אדומים בלתי אפשרית, קרישת הדם והתהליך התקין של המטופויזה מופרעים.

ויטמיני Vitrum Prenatal והגרסה המשופרת – Vitrum Prenatal Forte מכילים מגוון מלא של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים חיוניים כדי לענות על הדרישה היומית שלהם ולמנוע מצבי מחסור, בפרט אנמיה מחוסר ברזל. הפרמקודינמיקה תואמת את הרכב התרופה המולטי-ויטמין-מינרלים, המכילה את כל ויטמיני B הדרושים, ויטמינים A, E, C, D, סידן, אבץ, ברזל וניקוטינאמיד. גרסת הפורטה מכילה קומפלקס מגוון אף יותר של 22 חומרים, המכסים את כל תחומי תפקוד גוף האדם. נטילת קומפלקסים אלה אינה יכולה לחשוב על רמת התזונה הנאותה (האם זה טוב, כל אחד מחליט בעצמו).

אלוויט פרונטאל - דומה בהרכבו ובתכונותיו הפרמקולוגיות לוויטרום פרנטאל פורטה, מכיל 12 ויטמינים ו-7 מינרלים הנחוצים לאורגניזם של הורי התינוק העתידי, מונע את הסיכון לחסר בכל רכיב הכרחי. מנרמל את תהליכי ההמטופואזה, חילוף החומרים, תגובות חמצון-חיזור בגוף, שומר על תפקוד רבייה תקין.

בדומה לאמור לעיל, קיים תכשיר מורכב בשם Complivit, המכיל 19 ויטמינים ומינרלים, וכן פמיביון I, השונה מהקודמים בהיעדר ויטמינים A, D ו-K.

ויטמינים מסוג אלפבית מעניינים לא רק בשל הרכבם, אלא גם בשל העובדה שיוצריהם לקחו בחשבון את כל האינטראקציות של הרכיבים השונים. הם מיוצרים בשלוש טבליות שונות, וויטמינים ומינרלים שאינם תואמים אינם משולבים בטבליה אחת. בעת יצירת תכשיר ויטמינים ומינרלים זה, ניתן היה להימנע מהשפעת מרכיבים אנטגוניסטיים זה על זה, מה שהופך את ספיגת החומרים לשלמה יותר.

קומפלקס Aevit כולל שני רכיבים פעילים - α-טוקופרול אצטט ורטינול פלמיטט. מנגנון הפעולה שלו תואם לרכיבים אלה. זהו ממריץ של הגנות הגוף, בעל גם תכונות נוגדות חמצון בולטות. מרכיבי הקומפלקס משתתפים בהתפשטות תאי אפיתל, שרירים ורקמות עצם, שיקום וחידוש, חילוף חומרים של חלבונים ושומנים. הם מסייעים לנרמל את איכות תאי המין ולהפעיל את תפקוד הרבייה. ויטמינים A ו-E מנרמלים תהליכים טרופיים ברקמות, מגבירים את גמישותם וחוזקם של כלי הדם ומשפרים את מיקרו-זרימת הדם בנימים.

אנגיוביט הוא קומפלקס של שלושה ויטמיני B (B6, B9, B12). הרכב זה מגרה את הפעילות האנזימטית של זרזים למיתילציה מחדש וטרנססולפטציה של מתיונין, אשר מאיצים את פירוק המתיונין למטבוליטים, כולל הפחתת ריכוז חומצת האמינו הרעילה הומוציסטאין בסרום, שעודף מעורר מחסור בויטמינים B6, B9, B12 בגוף. פתולוגיה זו נחשבת ברפואה המודרנית כבעלת סבירות מוגברת לסיבוכים מיילדותיים שונים: הפלות שגרתיות, פגמי השרשה של הביצית כגורם לאי פוריות, רעילות מאוחרת, מוות עוברי תוך רחמי וכו'. קומפלקס זה מפצה על המחסור בויטמינים ומבטל היפר-הומוציסטאיןמיה.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

פרמקוקינטיקה

הפרמקוקינטיקה של הוויטמינים העיקריים המומלצים בעת תכנון הריון ניתנת להלן:

• א (רטינול) – נספג במהירות במערכת העיכול, משביע את הכבד ומגיע לריכוזו המרבי בדם לאחר 4 שעות;
• B1 (תיאמין) – אינו מסונתז בבני אדם, הוא נבלע עם מזון ונספג מהמעיים;
• ויטמין B2 (ריבופלבין) – נספג במעיים, עובר תהליכים מטבוליים בכבד, בדם ובדפנות המעי. הוא מופרש מהגוף על ידי הכליות, וצובע את השתן בצהוב;
• ויטמין B6 (פירידוקסין) - כאשר הוא נכנס לגוף, דרך טרנספורמציות מורכבות הוא נכנס למעי הדק ונספג. הריכוז הגבוה ביותר שלו הוא בכבד, בשריר הלב ובכליות. התוצרים המשתחררים כתוצאה מתהליכים אלה מופרשים בשתן;
• B7 (ביוטין) – נכנס לגוף ללא שינוי מהחלקים העליונים של המעי הדק. הוא מופרש דרך ריקון שלפוחית השתן ועשיית צרכים;
• ויטמין B9 (חומצה פולית) – נספג בקיבה ובתריסריון, ולאחר מכן נקשר באופן אינטנסיבי לחלבוני פלזמה. מופרש על ידי הכליות;
• ויטמין B12 (ציאנוקובלמין) – מסונתז על ידי מיקרואורגניזמים, אינו נספג במעי הגס. לאחר שעבר מסלול מורכב של טרנספורמציות, הוא מתחיל להיספג בחלל הפה, ולאחר מכן במעי הדק. מתוך כמות הוויטמין הכוללת הנמצאת במזון ונכנסת למערכת העיכול, רק 20-25% נספגים;
• C (חומצה אסקורבית) - ספיגה מתרחשת בעיקר במעי הדק, הריכוז המקסימלי הוא 4 שעות לאחר הבליעה. בנטילת 200 מ"ג, 70% מהוויטמין נספג, עם עלייה במינון - היכולת לחדור לגוף יורדת ל-50-20%. הוא מופרש על ידי הכליות והצואה. עישון ואלכוהול הורסים ויטמין C, ומפחיתים את עתודותיו;
• D3 (כולקלציפרול) – נספג במעי הדק. כל תהליכי הטרנספורמציה מתרחשים בכבד, בכליות ובעור. בתנאים טבעיים, הוא נוצר מתחת לעור מקרניים אולטרה סגולות ומצטבר ברקמות שומן. זמן מחצית החיים הוא 19 ימים. החלק שלא נספג מופרש בצואה;
• E (טוקופרול) - דרך החלקים העליונים של המעי הדק נכנס למערכת הלימפה, ומשם לדם. לאחר שבוע, 80% מופרשים עם מרה למעי, והשאר - עם שתן;
• PP (חומצה ניקוטינית) – ספיגה מתרחשת בקיבה ובמעי הדק העליון, מופרשת בשתן.

הפרמקוקינטיקה של קומפלקסים של מולטי-ויטמינים ופולימינרליים לא נחקרה במלואה עקב ההרכב הרב-רכיבי של תכשירים אלה. עם זאת, ניתן לומר כי ויטמינים מסיסים במים (חומצה אסקורבית, קבוצה B) ומינרלים נספגים היטב על ידי הרקמות במינון היומי הנדרש. עודפים שאינם נספגים על ידי הרקמות מופרשים באופן טבעי, בעיקר עם שתן, ולעתים עם מרה וצואה.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

מינון וניהול

אופן מתן ומינון הוויטמינים בעת תכנון הריון לנשים צריך להתאים להמלצות למטרות מניעה: יש ליטול דרך הפה 10-15 דקות לאחר הארוחות, עם כמות מספקת של מים.

המינונים היומיים המומלצים של ויטמינים חיוניים בעת תכנון הריון הם כדלקמן:

• A - 3.3 אלף יחב"ל. הוויטמין מצטבר בגוף, כך שניתן להיכנס להריון לא לפני שישה חודשים לאחר סיום נטילתו;
• ויטמין B1 – 2-5 מ"ג;
• ויטמין B2 – 1.6 מ"ג;
• ויטמין B6 – 2-3 מ"ג;
• ויטמין B7 – 30-100 מק"ג;
• ויטמין B9 – 200-400 מק"ג;
• ויטמין B12 – 30 מק"ג;
• C – 50-100 מ"ג;
• D3 - 3125-5000 ME;
• PP - 0.015-0.025 גרם.

ויטמינים מקבוצה B, Aevit ו-Angiovit נקבעים על ידי רופא, בהתבסס על צרכי גופם של ההורים לעתיד;

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

התוויות נגד

הגוף יכול להיות רגיש לכל ויטמין או קבוצת ויטמינים ומינרלים, ובמקרה כזה תכשיר הוויטמין או הקומפלקס המכיל אותו אינם ניתנים לשימוש.

התוויות נגד לשימוש בכל אחד מהוויטמינים הן רגישות יתר והיפר-ויטמינוזיס. כמו כן, לכל אחד מהם מאפיינים משלו של ההשפעה על הגוף, אשר עלולים לגרום נזק ויש לקחת אותם בחשבון בעת נטילת:

• ויטמין A אינו מומלץ לשימוש בשחמת הכבד, דלקת כבד נגיפית, מחלת כליות; הוא אינו מרשם לאנשים עם צורות חמורות של מחלת לב כלילית, זפק רעיל, עודף ויטמין E וילדים בגילאי 0-12 שנים;

לוויטמיני B כמעט ואין התוויות נגד, למעט תגובות רגישות יתר, אינם משמשים למחלות אריתרמיה, אריתרוציטוזה, תרומבואמבוליזם, גידולים ותעוקת חזה, ישנם נתונים על ההשפעה הטרטוגנית של מינונים גבוהים של ויטמינים מקבוצה זו, לכן, בהוראות הרשמיות לוויטמין B12, הריון נכלל בהתוויות נגד.

• ויטמין B6 – לטיפול במחלת לב איסכמית, כיב קיבה וכיב תריסריון;
• ויטמין B9 – לטיפול באנמיה מזיקה;
• ויטמין B12 – לטיפול בגידולים, פקקת;
• C – לטיפול בסוכרת, אבנים בכליות, הפרעות מטבוליות ומספר מחלות נוספות;
• D3 – לאבחונים מסוימים של כליות וכבד, לב, שחפת; התווית נגד לאנשים עם עודף סידן וויטמין זה, אורוליתיאזיס על רקע זה.

ויטרום פרנטאל אינו מרשם לחולים עם עודף סידן, מגנזיום, סלניום, ויטמינים A, D ו-E, אריתרוציטים, הפרעות בחילוף חומרים של נחושת ו/או ברזל; רגישות לפרוקטוז ו/או לקטוז; תפקוד לקוי של כבד וכליות, אורוליתיאזיס ונפרוליתיאזיס, גלומרולונפריטיס; גאוט; מחלת ואקז-אוסלר; שחפת ריאתית פעילה; נטייה ליצירת קרישי דם; זפק רעיל; מחלת לב כרונית; כיבים הממוקמים באזור הקיבה והתריסריון העליון.

Elevit Pronatal אינו מומלץ לאנשים עם עודף ויטמין A או D3, אי ספיקת כליות או כבד או שילוב של שניהם, או הפרעות מטבוליזם של סידן או ברזל.

אלפבית אינה מתווית לאנשים עם היפרוויטמינוזיס, היפרמינרליזציה, זפק רעיל. הדבר נכון, באופן עקרוני, לכל תכשירי הוויטמינים, אם כי יצרנים אחרים של קומפלקסים של מולטי ויטמין-מינרלים ציינו רגישות יתר רק לרכיבים (Complivit, Femibion I, Angiovit).

Aevit אינו מרשם לאנשים עם זפק רעיל, פתולוגיות כליות חריפות וכרוניות ומחלות של מערכת הדם, במיוחד עם סבירות גבוהה לתרומבואמבוליזם, מחלת לב איסכמית חריפה וכרונית.

כל האזהרות הללו הן איתות לכך שאסור ליטול ויטמינים ללא התייעצות עם רופא.

[ 19 ], [ 20 ]

תופעות לוואי של ויטמינים טרום לידתיים

תופעות לוואי שכיחות של כל הוויטמינים כוללות את האפשרות של תגובות אלרגיות עם ביטויים בצורת גירוד, פריחה בעור, נפיחות של הרירית והעור. עם מתן תת עורי של חלק מהוויטמינים, ייתכנו תחושות כואבות. חלק מהוויטמינים עלולים לגרום ל:

• קהות בגפיים (PP ו-B6);
• ירידה חדה בלחץ (PP);
• ברונכוספזם (B9);
• טכיקרדיה (B12);
• בחילות, הקאות, שלשולים, הפרעות מטבוליות, נזק לאמייל השן (C);
• עצירות, כאב ראש, עלייה בלחץ הדם (D3).

מנת יתר

מנת יתר של ויטמינים מובילה להתפתחות היפרוויטמינוזיס, אלרגיות, בחילות ושלשולים. לכן, צריכה מוגזמת של ויטמין A עלולה לגרום לנמנום, ראייה כפולה, קילוף שפתיים ויובש בפה; ויטמין B1 - מוריד לחץ דם, מעלה את טמפרטורת הגוף; B2 - מוביל לנפיחות; B6 - לאנמיה, לקוי בתיאום תנועה, נימול בגפיים; B12 - להפרעה בתפקוד הלב, קרישת דם מוגברת.

בעיקרון, מנת יתר מתבטאת כאורטיקריה אלרגית, כאב ראש ובעיות עיכול: בחילות, הקאות, שלשולים.

המינונים המומלצים של ויטמינים בעת תכנון הריון בדרך כלל אינם גורמים לתופעות לוואי לא רצויות, אך בשימוש ארוך טווח במינונים גבוהים, בנוסף לאלה שכבר צוינו, ניתן להבחין בדברים הבאים:

• 400-800 מ"ג/יום של טוקופרול עלול לגרום להפרעות ראייה, התכווצויות שרירי בטן, סחרחורת, חולשה; יותר מ-800 מ"ג/יום - הפרעות בקרישת דם, דימום, מחסור בוויטמין K; הפרעות מטבוליות בבלוטת התריס; טרומבופלביטיס, תרומבואמבוליזם; עלייה בריכוז של תירוגלובולין וכולסטרול בסרום, פעילות קריאטין קינאז, ריכוז הורמוני מין נשיים וגבריים בשתן;
• לא דווח על מנת יתר של חומצה פולית;
• ויטמין D3: צורך לשתות, מלווה ביובש בריריות הפה והגרון, הפרעות במתן שתן, אובדן תיאבון, טעם מתכתי בלשון, עייפות יתר, חוסר רצון לזוז, התייבשות; מעט מאוחר יותר עשויים להופיע כאבים בעצמות, בשרירים, הפרעות ראייה, ירידה במשקל ושינויים נפשיים;
• מנת יתר של ויטמיני B לא תוארו, ויטמינים B2 ו-B3, הנלקחים במינונים גבוהים וללא שליטה, עלולים לגרום לכבד שומני;
• שימוש ארוך טווח במינונים גבוהים של Aevit עלול לגרום להישנות של דלקת כרונית של הלבלב וכולליתיאזיס, היפרוויטמינוזיס של רטינול, המתבטאת בהפרעות במערכת העצבים המרכזית והפריפרית (הפרעות התנהגות - רגישות מוגברת או אדישות, נדודי שינה, נמנום, קהות בגפיים), כאבי מפרקים, נשירת שיער, אקינזיה, עור יבש של כף היד והפלנטר, הפטומגליה והטחול.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

כאשר נוטלים ויטמינים ותרופות שונות בו זמנית, יש לזכור את התגובה מאינטראקציה זה עם זה:

• A - נספג בצורה גרועה ללא ויטמין E, ואם נלקח בו זמנית עם אלכוהול, הוא עלול לגרום נזק רב יותר לכבד מאשר מנטילת אלכוהול בלבד. שילוב של ויטמין עם תרכובות טבעיות בעלות פעילותו (רטינולים) הוא בדרך כלל רעיל; הוא אינו מרשם בשילוב עם תרופות המכילות ברזל וכסף, בעלות סביבה בסיסית, נוגדי קרישה עקיפים. הוא משפר את ההשפעה של תרופות נוגדות דלקת הורמונליות ולא הורמונליות, תרופות אנטי-אפילפטיות, מפחית את הרעילות של SG, ויטמינים A ו-D. אנטגוניסט ויטמין K.
• B1 – אלכוהול מפחית את קצב הספיגה שלו, ונטילתו יחד עם אנטיביוטיקה וחומצה ניקוטינית הורסת את האחרונה;
• B2 – מקדם ספיגה של ויטמין B6, הוא תואם לתרופות להורדת לחץ דם, ותרופות הרגעה חוסמים את קצב הספיגה שלו. ויטמין B2 משולב בסינרגיה עם B1, B9, B6;
• B3 – יש צורך להפריד את זמן הנטילה מאנטיביוטיקה, אספירין ותרופות להורדת לחץ דם, וחולי סוכרת צריכים לקחת בחשבון את יכולתו להעלות את רמות הסוכר בדם;
• B6 - אינו תואם ל-B1 ו-B12. משפר את השפעת המשתנים ומגיב היטב עם תרופות צמחיות ללב;
• B7 – מונע ספיגה של אלכוהול, ניקוטין, תרופות נוגדות פרכוסים ואנטיביוטיקה לזרם הדם. מגנזיום ואבץ, לעומת זאת, מסייעים לספיגה;
• B9 – מקיים אינטראקציה טובה עם B12 ו-C. היעילות פוחתת כאשר נלקח בו זמנית עם אספירין, הורמונים קורטיקוסטרואידים, תרופות נוגדות דלקת, ואינו נרשם בו זמנית עם אנטיביוטיקה מסוימת ותרופות נגד שחפת, כמו גם אמצעי מניעה הורמונליים (מה שאינו רלוונטי במקרה שלנו);
• B12 – אינו תואם לוויטמינים אחרים מקבוצה זו, לאספירין, למלחי מתכות כבדות;
• C – נטילת מינונים גדולים של אספירין מובילה לאובדן שלו על ידי הגוף; משקמת ויטמין E מחומצן;
• D3 – במינונים גבוהים מגביר את ההשפעה של תרופות לב, אשר עלולות לגרום להפרעות קצב. מתן בו זמנית עם משתנים עלול להוביל להתפתחות היפרקלצמיה, אין לרשום בו זמנית עם קומפלקסים אחרים של ויטמינים-מינרלים המכילים אותו, חלק מהמשתנים, גליקוזידים לבביים, תכשירים של סידן וזרחן, בנזודיאזפינים וברביטורטים.
• אינטראקציה של E עם סלניום מגבירה את השפעתו. יוני מגנזיום, אבץ ונחושת מעכבים את השפעת הוויטמין.

Vitrum Prenatal, Alphabet ו-Complivit אינם תואמים לסולפונמידים, אנטיביוטיקה מסוימת, תכשירים אחרים של ויטמינים ומינרלים, במיוחד אלו המכילים ויטמין A (בהתחשב ביכולתו הטרטוגנית של ויטמין זה).

אלוויט אינו נרשם בו זמנית עם ויטמינים, מינרלים ותכשירים מורכבים של מולטי ויטמין-מינרלים; אנטיביוטיקה של טטרציקלין נלקחת לפחות שעתיים לאחר או לפני נטילת אלוויט.

פמביון אינו מוצר רפואי ולא דווח על אינטראקציה שלו עם תרופות אחרות.

Aevit: שילוב עם מוצרים אחרים המכילים רטינול, קודמיו ואנלוגים סינתטיים אינו מקובל. שילוב עם אסטרוגנים מגביר את הסיכון לפתח עודף ויטמין A. מלחים ואסטרים של חומצה חנקתית, כולסטיראמין בשילוב עם תרופה זו מפחיתים את ספיגת הרטינול פלמיטט. שימוש בו זמנית עם גלוקוקורטיקוסטרואידים מעכב את ההשפעה האנטי-דלקתית של האחרון.

אנגיוביט:

• עם טיפול חלופי בו זמנית באסטרוגנים, נטילת נוגדי פרכוסים ו/או משככי כאבים, הצורך של הגוף בוויטמין B9 עולה;
• נוגדי חומצה, כולסטירמין, סולפונמידים מפחיתים את ספיגת ויטמין B9;
• אנטיביוטיקה מסוימת, ציטוסטטיקה, משתנים ותרופות נגד מלריה מפחיתות את יעילותו של ויטמין B9;
• ויטמין B6 בשילוב עם תרופות משתנות מגביר את יעילותן; עם לבודופה - מפחית את יעילותו;
• יעילותו של ויטמין B6 מופחתת על ידי אנטיביוטיקה מסוימת ואמצעי מניעה המכילים אסטרוגן;
• ויטמין B6 משתלב בסינרגיה עם גליקוזידים לבביים, חומצה L-גלוטמית ואספרקאם (מגביר את עמידות שריר הלב למחסור בחמצן);
• ספיגת ויטמין B12 מופחתת בשילוב
  עם סליצילטים, אמינוגליקוזידים, קולכיצין, תכשירי אשלגן ותרופות אנטי-אפילפטיות;
• אנגיוביט אינו נרשם יחד עם
  תרופות המגבירות את קרישת הדם.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

תנאי אחסון

מידע זה מצוין בדרך כלל על האריזה. ככלל, תוספי ויטמינים ומינרלים מאוחסנים בטמפרטורה חיובית של עד 25 מעלות צלזיוס למשך לא יותר משלוש שנים.

האם ההרה בהחלט זקוקה למספר ויטמינים ומינרלים כדי ללדת ילד בריא ולא לחוות מחסור. עם זאת, אסור לרשום לעצמה תכשירי ויטמינים, במיוחד כאלה המכילים מינונים טיפוליים של ויטמין אחד או יותר. יש צורך להתייעץ עם רופא ולבצע בדיקה לרמת הוויטמינים בדם, הן אצל גברים והן אצל נשים.

עודף ויטמינים ומינרלים, במיוחד אלו הנלקחים מתרופות ולא ממזון, עלול להשפיע לרעה על הריון עתידי כמו מחסור בהם. אם את יודעת אילו חומרים חסרים לך, אז ויטמינים זולים יהיו יעילים בעת תכנון הריון. לדוגמה, ויטמין E או חומצה פולית הם זולים מאוד וזמינים לכולם. לפני כעשר שנים, שילוב זה הוכרז כתרופה לכל סיבוכי ההריון והפתולוגיות העובריות; הם נרשמו לכולם ללא יוצא מן הכלל בעת תכנון הריון. הם באמת יכולים להיות מועילים, אולם מבלי להפחית מחשיבותם, ההתלהבות דעכה במידה מסוימת כיום.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

חיי מדף

חיי מדף: 3 שנים.

[ 36 ], [ 37 ]

הוויטמינים הטובים ביותר לנשים בעת תכנון הריון

בעת תכנון הריון, כדי למנוע הפרעות במערכת העצבים המרכזית של העובר, נשים בכל המדינות מקבלות תרופות חומצה פולית (B9). לאחר שלמדנו את כל המידע על ויטמינים אחרים, תכונותיהם המועילות, האינטראקציה זה עם זה, והשפעתם השלילית במקרה של מנת יתר, מתברר שהוויטמינים הטובים ביותר בעת תכנון הריון לנשים הם קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים שעברו בדיקות, שכל רכיב שלהם נמצא במינונים הנדרשים והמאוזנים. הנה הפופולריים שבהם:

• ויטרום טרום לידתי;
• העלאת טרום לידה;
• אלפבית לנשים בהריון;
• מולטי-טבליות פרינטאל.

במדינות מפותחות, בהן התזונה טובה יותר ולאמהות הרות יש גישה לפירות וירקות שונים כל השנה, נטילת ויטמינים בשלב תכנון ההריון אינה נחשבת הכרחית. במדינתנו, על מנת להימנע מהיפווויטמינוזיס, מומלץ להרוות את גופכם בחומרים מועילים על מנת להניח "יסודות" חזקים לחיים חדשים בעתיד.

דירוג הוויטמינים לתכנון הריון עבור כל אדם יכול להיות רק שלו, אינדיבידואלי, שייקבע על סמך צרכי הגוף על סמך בדיקות והמלצות רפואיות.

אם אין סימנים ברורים למחסור, רופאים בדרך כלל ממליצים על קומפלקסים מודרניים של מולטי ויטמינים-מינרלים הכוללים מגוון רחב של חומרים. הם מכילים מינונים נמוכים יותר של ויטמינים ומינרלים, ולדברי יצרניהם, אינם אמורים להוביל להיפר-ויטמינוזיס. עם זאת, לפני נטילת מוצרים כאלה, מומלץ להתייעץ עם מומחה מתאים, ואף טוב יותר, לבצע בדיקת דם לתכולת ויטמינים.

ביקורות

מניתוח ביקורות של נשים שהתכוננו לאימהות מראש, ניתן להגיע למסקנה שרובן קיבלו המלצות ממומחים והעדיפו חומצה פולית (ויטמין B9) וויטמין E. חלק קטן יותר נטל קומפלקסים של ויטמינים. בשני המקרים, ההריון הצליח ונולדו ילדים בריאים.