תרדמת בהריון

תרדמת בהריון היא מצב פתולוגי מסוכן לחיים של האם והילד. בואו נסתכל על הסיבות והתסמינים של תרדמת, שיטות האבחון והטיפול, וכן מניעה כדי למנוע את זה ולחזות תרדמת בהריון.

לפעמים את מסלול הריון הרגיל יכול להיות בצל על ידי מצב המאיים על חייהם של האם ואת העובר. מצב זה נקרא תרדמת בהריון. רוב הפתולוגיה הזו מושפעת מנשים הרות הנמצאות בסיכון. אם אתה חושד בתרדמת, גינקולוג יכול לבצע ניתוח קיסרי ולרשום מספר תרופות להתקבל במהלך תקופת הלידה, כדי למנוע התפתחות של סיבוכים.

[1]

גורם לתרדמת בהריון

הגורמים לתרדמת בהיריון שונים מאוד ותלויים לחלוטין במצבה של האשה, בנוכחות מחלות כרוניות, גיל, מהלך הריון כללי ועוד. על הסיבות לתרדמת בהריון חשיבות רבה הם גורמי הסיכון. תחת גורמי הסיכון הם מצב הבריאות, נוכחות של הפרעות פתולוגיות ומחלות כרוניות. כדי לזהות את הגורמים שיכולים לגרום לתרדמת בהריון, ולהוביל למוות של האם והילד, הרופא עורכת בדיקה מלאה של האישה. גורמי הסיכון שזוהו מקבלים כדורים מסוימים, המאפשרים לרופא להתבונן במצב של האישה ההרה ולספק סיוע רפואי בזמן.

בואו נסתכל על קבוצות הסיכון העיקריות שיכולות לגרום לתרדמת בהריון.

1. ניוון של הכבד הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר של תרדמת בהריון. הסכנה של דיסטרופיה היא שמצבה של אישה הרה מחמיר במהירות רבה, ואם מתרחשת תרדמת, היא בדרך כלל קטלנית עבור ילד. עם מחלה זו, לחץ הדם של אישה עולה בחדות הפעילות הגופנית עולה.

לאחר מכן, יש כאב בבור הקיבה הפרעה חזותית. ברגע שהלחץ העורקי מגיע לרמה קריטית, האישה מפתחת תרדמת ותרדמת. הסימפטומים העיקריים של ניוון הכבד במצב predkomatoznom - מתח חדה לטווח קצר של שרירי הלסת, עוויתות. ברגע שאישה חוזרת להכרה, היא לא זוכרת מה קרה לה. התקפי תרדמת יכולים להתרחש אחד אחרי השני ולהוביל לתוצאה קטלנית של אישה בהריון.

2. סוכרת היא מצב פתולוגי הנגרם על ידי מחסור חמור של אינסולין. מצב זה משבש את חילוף החומרים, גורם גלוקוזוריה, היפרגליקמיה. הסכנות הן נשים עם כל סוג של סוכרת, הן insulinosivisimye, ויש טופס מוסתר. בהריון, המחלה גורמת נגעים ניווניים כללי של כלי כלי קטן כלי קליבר בינוניים. לפעמים יש נפיחות סוכרת רטינופתיה, אשר גורם לאובדן חדות ראייה עיוורון.

סוכרת במהלך ההריון גורם לבעיות חמורות עם המערכת החיסונית, ולכן אישה היא רגישה מחלות שונות והפרעות. זה תורם לפיתוח של פתולוגיות זיהומיות, אשר להוביל את המראה של cystitis, pyelonephritis ו תרדמת. כדי למנוע הפרות פתולוגיות ולמי במהלך ההריון, אישה צריכה לקחת בדיקות דם באופן קבוע ולהתייעץ עם גינקולוג על כל תסמינים כואבים.

3. אי ספיקת כליות - הריון עם מחלת כליות הוא בעייתי, שכן הכליות הן עומס כבד. אפילו אצל נשים בריאה לחלוטין, נפרופתיה מופיעה במהלך ההריון, מה שמעיד על כך שהכליות אינן יכולות להתמודד עם עבודתם. במהלך ההריון התכנון, אישה צריכה לעבור בדיקה מלאה להתייעץ עם גינקולוג.

רק טיפול תחזוקה ובדיקות סדירות יסייע למנוע תרדמת הכליות במהלך ההריון. אם לאישה יש אי ספיקת כליות כרונית, אז יש סבירות גבוהה לא רק תרדמת, אלא גם הפסקת הריון. התסמינים העיקריים המעידים על תרדמת: היפרגליקמיה, בעיות במערכת הגניטורינארית, עלייה פתולוגית בדיאוריס.

4. רעלת הריון - מצב פתולוגי המתרחש עקב הפרות של הכבד והדיסטרופה החריפה. ההריון מרגיש חרדה, כאבי ראש חזקים וחדים, יש נטייה לדימום וכאב בכבד. ב pre-coma, אישה יש התקפים ושרירי צוואר נוקשה. יש רוטטות של שרירי הפנים ועוויתות בהדרגה עוברות לגפיים העליונות. התכווצויות קצרות מועד ומסוכנות מאוד לעובר, שכן הן יכולות להוביל להפסקת הנשימה ולמוות הילד. לאחר עצירת התכווצויות, האישה בהריון חוזר להכרה, אבל לא זוכר שום דבר על ההתקף. במקרים חמורים מאוד של רעלת הריון, אישה לא יוצאת מתרדמת.

כדי למנוע רעלת הריון, אישה צריכה לעבור בדיקות רגילות, ולפקח על מצב בריאותה. חשיבות רבה היא תזונה, הדיאטה צריכה להיות ברמה גבוהה (חלבונים, פחמימות, שומנים). אל תשכח לשמור על איזון המים בגוף, שכן היא ערובה לבריאות לא רק לנשים, אלא עבור הילד העתידי שלה.

5. נפרופתיה של נשים בהריון ושבץ מוחי

נפרופתיה ושבץ מוחי מתרחשים לרוב אצל נשים הרות הסובלות מטרשת עורקים או יתר לחץ דם. בגלל המחלה באישה ההרה יש נפיחות זרימת הדם מופרעת, שינויים מתרחשים בשתן. מצב של קומאטוז עקב שבץ מוחי מתפתח פתאום. לאישה אין התכווצויות או בעיות מוטוריות.

נפרופתיה של נשים בהריון שבץ מוחי לגרום שיתוק חד צדדי מתמשך, אשר התקדמות מהירה. מצב predkokatoznoe גורם hyperemia של הפנים, כלומר, אדמומיות חדה עקב גלישת יתר של כלי הדם. החדר השמאלי של הלב הוא יתר על המידה באישה בהריון, מתרחשת paresis (תסמונת נוירולוגית, אשר גורם להחלשת תנועות מרצון עקב נזק למרכזי המנוע של המוח או חוט השדרה).

6. תרדמת היפוגליקמית

תרדמת היפוגליקמית היא מצב מסוכן עבור אישה בהריון, אשר מתרחשת בגלל ירידה קריטית ברמת הגלוקוז בדם. בשלבים הראשונים של המחלה, אישה לעיתים קרובות חשה כאב ראש, רעב, סחרחורת. בחולי סוכרת, היפוגליקמיה גורמת להתקפים, זבובים בעיניים, אובדן הכרה. יש היפוגליקמיה תרדמת בהריון עקב מינון שגוי של אינסולין או אי ציות לכללי השימוש בסמים. תזונה בלתי סדירה, פעילות גופנית מוגברת, לחץ חמור, צריכת אלכוהול הם הגורמים העיקריים לתרדמת היפוגליקמית בהריון.

תרדמת יכולה להתרחש בשלבים המוקדמים של ההריון, עם כשל בכבד, התערבות כירורגית ומחלות זיהומיות. תרדמת היפוגליקמית מתפתחת מהר מאוד, גורמת לחלחולת של העור, אובדן הכרה, הזעה פזרנית, התקפים והקאות. במצב של קומאטוז, האישה בהריון יש נשימה נורמלית זרימת הדם, בעוד הלחץ העורקי הוא גדל. הסכנה של תרדמת כזו עבור אישה היא כי המצב predkomatoznoe מאובחנת בצורה גרועה ויכול לגרום הפלה, לעתים רחוקות תרדמת גורמת למוות של אישה.

7. תרדמת היפרגליקמית

תרדמת היפרגליקמית היא מצב פתולוגי המתרחש אצל נשים הרות עם סוכרת. תרדמת נגרמת על ידי חוסר אינסולין. בדם של אישה, הריכוז של גלוקוז ומוצרים מטבוליים רעילים עולה. בתרדמת, אישה מרגישה חלשה, צמאיה, ישנית, יש נשימה מהירה ודופק. לאחר מכן, אישה בהריון מאבד את ההכרה ונופל לתוך תרדמת. בתרדמת, לחץ דם נמוך מאוד, איברים מעוותים.

הסיבות העיקריות לתרדמת היפרגליקמית הן אי-ציות למינון האינסולין, אישה אינה מקיימת דיאטה או מחלה מידבקת. אצל נשים הרות שיש להן צורה סמויה של סוכרת, כלומר, הם לא חושדים בפאתולוגיה שלהם, תרדמת יכולה להוביל לתוצאה קטלנית, הן עבור הילד והן עבור האם.

מלבד הסיבות שצוינו לעיל, תרדמת במהלך ההריון יכולה להתרחש אנמיה, מחלות לב וכלי דם נגעים של מערכת הדם, דליות פקקו, טראומה מוחית נגעים, אלרגיות, מחלות זיהומיות, אנטיביוטיקה ותרופות, גידולים ועוד פתולוגיות של הגוף.

[2]

תסמינים של תרדמת בהריון

סימפטומים של תרדמת במהלך ההריון מתבטאים בצורה של מצב פתולוגי גובר של אישה הנמצאת בסיכון. הגדלת הסימפטומים גורמת לדיכוי תפקודים במוח ולפיתוח התקפים והתעלפויות, כלומר, קדם-תרדמת. מצב הרעלת הריון יכול להתרחש הן בשבועות הראשונים של ההריון והן בשליש האחרון. בואו נסתכל על השלבים העיקריים של סימפטומים של תרדמת במהלך ההריון.

• התכווצויות קצרות טווח של שרירי הגוף, הפנים, העפעפיים, הרעד. לפעמים יש עצירה של נשימה.
• מתח שרירים כבד, מצמד לסת נוקשה. תלמידים מתרחבים בחדות, ולאחר מכן העיניים מתגלגלות.
• התכווצויות שריר מהיר, אשר ואחריו נשימה חמורה ועמוקה של ההריון.

לאחר הסימפטומים המתואר לעיל, תרדמת מגדיר פנימה. האשה היא מחוסרת הכרה, רועשת. עם ניוון הכבד, קצף עם הדם זורם מתוך הפה, מצב זה הוא ציין בתרדמת עקב אי ספיקת לב וכלי דם. לאחר זמן מה, דפיקות מנרמל, העור רוכש צבע רגיל.

כאשר אישה באה, היא לא זוכרת את ההתקף. במקרים מסוימים, האישה ההרה אינה יוצאת ממצב של תרדמת או ההתקפים חוזרים על עצמם פעמים רבות, זה עשוי להיות אינדיקציה ישירה להפלה או ניתוח קיסרי (בהתאם לתקופה של הריון). ללא סיוע רפואי בזמן, תרדמת הבא עם תוצאה קטלנית עבור אישה ומוות עבור ילד.

אבחון של תרדמת בהריון

אבחון של תרדמת במהלך ההריון מבוסס על הסימפטומים לידי ביטוי. זה על ידי תסמינים כי אתה יכול לקבוע את הסיבות לתרדמת. אבחון של תרדמת במהלך ההריון מבוסס על מחקרים אינסטרומנטליים ומעבדה. לאחר שגניקולוג זיהה אישה בסיכון, האישה ההרה צריכה לעבור בדיקות באופן קבוע ולעבור אבחנה. זה הכרחי עבור הרופא להגיב בזמן כדי מראש תרדמת ולספק סיוע רפואי בזמן.

אם האישה ההרה נפל לתוך תרדמת ללא סיבה נראית לעין, אז המשימה של הרופא היא לבחון את האישה ולזהות את הסיבה. כדי לעשות זאת, אישה בהריון לוקח בדיקת דם, שתן, מבצעת בדיקת דם ביוכימי וניתוח גלוקוז, בילירובין, קריאטין, אנזימים בכבד. הרופא מבצע בדיקת בלוטת התריס והדמיה מוחית. במקרים קיצוניים, הרופא לוקח נוזל עמוד השדרה ואת electroencephalography. החובה היא אולטרסאונד לאבחנה של העובר.

[3], [4], [5], [6], [7]

טיפול בתרדמת בהריון

הטיפול בתרדמת במהלך ההריון מתחיל עם מתן טיפול רפואי מיידי. הטיפול מתרחש בבית החולים ותלוי בגורמים שגרמו לתרדמת. חובה היא מתן צעדים דחופים שמטרתם לעצור את ההקאות, לשמור על זרימת הדם והנשימה.

• אם התרדמת סוכרת מתרחשת במהלך ההריון עקב הסוכר בדם גבוהה, האישה מוזרק לווריד עם אינסולין. אם תרדמת עלתה בגלל רמת סוכר נמוכה, אז פתרון גלוקוז מנוהל לטיפול. בתרדמת, הנגרמת על ידי שיכרון, בהריון, לבצע דיכאון כפוי.
• עם תרדמת uremic, כלומר, תרדמת על רקע של אי ספיקת כליות, אישה היא המודיאליזה, מטהר את הדם עם שימוש במנגנון כליות מלאכותי. ככלל, לאחר תרדמת כזאת באשה הרה, הילד אינו שורד.
• אם התרדמת במהלך ההיריון קם מפציעה הכרוכה בניתוח, המשימה של הרופא היא לעקוב אחר אספקת הדם הרגילה לאם ולתינוק. עם עוויתות קשות במהלך תרדמת, בהריון מוזרק תוך ורידי phenittoin (נוגדת פרכוסים). אבל השימוש בתרופה אפשרי רק במקרה שבו ההשפעה הטיפולית של האם חשובה הרבה יותר מחייו של הילד.
• עם רעלת הריון, שיטת הטיפול של Stroganov משמש. הטכניקה מניחה הגנה מלאה של האישה מכל גירויים. תרופות בהזרקה הוורידית בהריון כדי להפחית את לחץ הדם, אם יש צורך, לנהל את הדם. שימו לב, עבור טיפול בהכנות נרקוטיים, אם כן, אם תרדמת התעוררה בשליש האחרון של ההריון, לאישה לעשות או לבצע ניתוח קיסרי כדי להציל את הילד. כאשר התרדף בשלבים המוקדמים, הרופא מבטל את האישה ההרה. אם, לאחר הטיפול, חוזרת על מצב הפריקומאטוזיס, האישה מקבלת ניקוב של תעלת השדרה כדי לייצב את המצב.
• כאשר תרדמת היפוגליקמית, עליך מיד להתקשר לאמבולנס. אם תרדמת לא עמוקה, לאישה יש מים או תה עם סוכר כדי להקל על המצב. אם הבליעה קשה, תחת הלשון של האישה ההרה, אתה צריך לשים קצת דבש או ריבה. אבל זה חייב להיעשות בזהירות רבה, כי במצב לא מודע אישה יכולה בקלות לחנוק. אסור בהחלט להכניס אינסולין לפני בוא הרופאים, שכן זה יכול להחמיר את מצבה של האישה ההרה.
• בתרדמת היפרגליקמית, אתה צריך לקרוא אמבולנס, לשים את האישה על הצד שלה ולהבטיח זרימת אוויר רגילה. הטיפול נעשה בבית חולים, בטיפול נמרץ. הרופאים משחזרים את רמת האינסולין במאזן הדם והאלקטרוליטים.

מניעת תרדמת בהריון

מניעת תרדמת במהלך ההריון תלוי בסיכונים הפוטנציאליים של התרחשותו. אם תרדמת נגרמת על ידי הפרעות במחזור הדם, אז המשימה של הרופא היא למנוע את המצב הפתולוגי, ואם יש צורך, לשחזר את זרימת הדם מהר ככל האפשר. בסיכון לפתח תרדמת סוכרת, המשימה של האישה ההרה היא לא לדלג על הארוחות ולהזריק אינסולין.

במניעת התרדמת היפרגליקמית, האישה ההרה צריכה לפקח על רמות הגלוקוז בדם, לנהל אינסולין ולשמור על דיאטה. הטיפול בזמן במחלות זיהומיות הוא חובה. אישה צריכה להגביל את הפעילות הגופנית כדי למנוע טראומה. אמצעי מניעה דומים צריכים להיות גם במקרה של חשד לתרדמת היפוגליקמית. מניעה של רעלת הריון כוללת הגבלת פעילות גופנית, עמידה בצריכת מזון, עם צריכת קבוע של ויטמינים וחלבונים. אישה צריכה להיות לעתים קרובות באוויר הצח.

מניעת תרדמת במהלך ההריון היא מעבר של בדיקות רגילות ואת מסירת בדיקות. זה יאפשר לרופאים לפקח על בריאות הגוף של האישה ההרה להגיב בזמן לתנאים מסוכנים שיכולים לגרום למישהו.

פרוגנוזה של תרדמת בהריון

הפרוגנוזה של תרדמת במהלך ההריון תלויה בגיל ההריון, בגיל האישה, הגורם שגרם לתרדמת, ולזמן האחרון מתחילת ההתקפה ועד למתן טיפול רפואי. מסוכן במיוחד לחייה של אישה ותינוק הם הסימפטומים של נפילה בעבודת מערכת הלב וכלי הדם ודופק מוחלש, טמפרטורה גבוהה, גבוה קריטי או להיפך, לחץ דם נמוך, רמות סוכר וגלוקוז בדם.

תסמינים אלה גורמים להתפתחות התמוטטות, אשר מלווה בירידה בלחץ הדם, ירידה בדיאוריס וחיוורון העור. תסמונת תרדמת חיובית במהלך ההריון מסייעת להציל את החיים של התינוק והאישה. עם הפרוגנוזה השלילית של תרדמת במהלך ההריון, אישה היא c- חתך או קטוע הריון, בתחזיות הגרוע ביותר האפשרי, תרדמת גורמת למוות של האישה ההרה ביותר.

תרדמת בהריון היא מצב מסוכן המאיים על חיי הילד והאם. כדי למנוע תרדמת, אישה צריכה לפקח על בריאותה, לעבור בדיקות רגילות, לקחת בדיקות ולבצע נהלים מונעים שנקבעו על ידי רופא.