שיטות מחקר של הפלה

יצוין כי בספרות היא דעה מרוויחה כי ההתנהלות בדקה בקשר להפלה רגילה בהכרח, שכן כל הריון בני הזוג יש סיכוי 60% של הריון להודיע בלי בדיקה וטיפול, ורק 40% ממנו שוב להפסיד. ואם האפשרויות החומריות מוגבלות במשפחה, הסקר לא יכול להתבצע, בהתחשב בהפלה כביטוי של הברירה הטבעית. בהתחשב במצב החומרי של החברה שלנו כמו משביע רצון, ורוב שיטות הסקר בשל הפלות הם מחקרים יקרים, עבור משפחות רבות הנושא הזה הוא התייחס בדרך זו.

עבור אלה המבקשים לדעת את הגורם להפלה ולבקש עזרה מחוץ להריון, אנו מאמינים כי הבדיקה צריכה להתבצע במלואו, אבל ללא עלויות מיותרות עבור מחקר לא מוצדק עבור המטופל הזה.

בהתחשב באופי הפולייתיולוגי של ההפלה הרגילה, אנו עורכים סקר של חולים עם הפתולוגיה זו בשני שלבים. בשלב הראשון, מצב מערכת הרבייה ואת הגורמים השכיחים ביותר של התפתחות העובר מוערכים.

בשלב השני, המנגנון הפתוגנטי של איבוד הרגלי של הריון ועוד הפרעות נדירות מתרחשות.

Hysterosalpingography הוא הקישור הראשון, הכרחי בסקר. בעזרת שיטה זו לזהות מומים ברחם, בנוכחות הידבקויות תוך רחמית, אזלת צוואר הרחם, הרחם hypoplasia. במקרה של הפלה, hysterosalpingography צריך להתבצע ביום 18-22 של המחזור החודשי ללא סימנים של זיהום, שינויים בדם, שתן, ומריחות בנרתיק.

מחקרים בשלב השני של המחזור יכולים לחשוף לא רק שינויים אנטומיים, אלא גם מספר הפרעות תפקודיות. האיסטמוס של צוואר הרחם בשלב השני של המחזור הוא הצטמצמו על ידי פעולה של פרוגסטרון ועלייה הנימה של מערכת העצבים הסימפתטית. ההתרחבות של Isthmus עשויה להיגרם עקב אי ספיקה איסכמית-צווארית, כמו גם את השלב השני נחות של המחזור, ירידה ברמת הפרוגסטרון. תנאים אלה יכולים להיות מובחנים בעזרת אדרנלין פרוגסטרון הבדיקה.

שיטה חלופית לחקירה היא היסטרוסקופיה, שבה ניתן לקבוע ביתר דיוק את אופי הנגע בחלל הרחם, היחס המרחבי לליקויים ההתפתחותיים של הרחם, המרחב העצום של סינכיה תוך רחמית. עם היסטרוסקופיה, יש פחות תוצאות חיוביות שגויות ושליליות-שליליות בהשוואה לתוצאות היסטרוספלפיה בגלל חפצים אפשריים.

עם זאת, שתי שיטות אלה, מתן מידע בעל ערך רב על מצב חלל הרחם, אינם מאפשרים אבחנה ברורה ברורה של הרחם ההתפתחותי: bicorne או מחיצה תוך רחמית.

בהתחשב בכך הפלה הרגיל החלק הרחם הוא חמור יותר מאשר הרחם bicornic, lararoscopy לעתים קרובות יש צורך להבהיר את אופי הפגם ההתפתחותי ברחם. עם זאת, בשל סיבוכים אפשריים ועלות גבוהה של השיטה, מחקר למטרות אלה משמש לעתים נדירות, רק אם יש צורך בהתערבות עם הפתולוגיה גניקולוגית במקביל.

שיטה חלופית של לפרוסקופיה עשויה להיות הדמיה תהודה. בשנים האחרונות, הנתונים על השימוש sonogasterosalpingography הופיע בעיתונות. תחת שליטה אולטרסאונד בחלל הרחם, חומר הד שלילי מנוהל ו אולטרסאונד הוא פיקוח לא רק על מצב חלל הרחם, אלא גם על הדינמיקה של חתכים צינור ואת הפטנט שלהם.

בעת הפקת hysterosalpingography אנו ממליצים על יום לפני שהחל המחקר קבלת דוקסיציקלין 100 מ"ג 2 פעמים Trichopolum 0.25 מ"ג 3 פעמים ביום, nystatin 0.5 עד 4 פעמים ביום למשך 5-6 ימים לאחר ההליך. כדי להבטיח את ההליך ולצמצם אי נוחות לאחר הקבלה אפשר להמליץ antiprostaglandinovyh סמים: אינדומטצין, וולטארן, איבופרופן במינונים הטיפוליים במשך 1-2 ימים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]