לייזר התחדשות הפנים

הכנה קדם-ניתוחית לתחזוקת פנים בלייזר

מטופלים העוברים תחליפי עור בלייזר דורשים הכנה טרום ניתוחית אינטנסיבית וטיפול לאחר הניתוח. על הצורך להכין את העור, יש עדיין דעות סותרות. כמה מנתחים ממליצים על טיפול קודם עם hydroquinone, isotretinoin או חומצה גליקולית. אחרים אינם חלים כל הכנה רשמית עבור ההליך. רוב מסכימים כי הגנה ראשון חשוב לפני מלטש. בידוד יכול להוביל ההפעלה של melanocytes ולגרום להתפתחות של היפרפיגמנטציה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

לייזר resurfacing הפנים: טכניקה של המבצע

יחידות קוסמטיות של הפנים צריך להיות מסומן לפני הטיפול. חשוב לבצע סימנים בתנוחת הישיבה, שכן העור מוזז במצב שכיבה. סימון במצב זה עלול לגרום לסימון שגוי של קצה הלסת התחתונה. על מנת למנוע את המראה של קעקועים קבועים, לא ניתן לצייר קווי סימון על העור denudated. לאורך גבולות של יחידות קוסמטיים (כלומר, את הקצוות של שקעים, קפל nasolabial), שחיקה צריך להיות החלקה. כאשר מטפלים בכל הפנים, הקצוות צריכים להיות מוחלקים לאורך הלסת התחתונה כדי ליצור מעבר טבעי לעור שלא מטופל בצוואר.

התקנות של אנרגיה לייזר וכוח הם הרבה פחות חשוב עבור מעקב אחר עומק הטיפול במהלך כל לעבור מאשר משימות קליניות. כאשר מלוטש עם לייזר פחמן דו חמצני, לאחר חודר השכבה papillary של הדרמיס, העור הופך ורוד. רוב המנתחים בין לייזר עובר להסיר רקמת שאריות עם מגבונים לחים. כאשר באמצעות לייזר ארביום, סמן לחדירה לשכבה papillary הוא המראה של דימום נקודה. עם חדירה עמוקה יותר לתוך הדרמיס, נקודות דימום להגדיל.

מאז יחידת שיער שמנוני יש צורה שעון חול, עלייה בקוטר הנקבוביות מתרחשת כמו אבלציה מעמיק. יתר על כן, עובי העור השונים ביחידות קוסמטיים דורשים מספר נתון של מעברים והגדרות שצוין. ברור, עבור העור הדק של העפעפיים, עומק חדירה קטן יותר מותר מאשר עבה, גדוש עור הלחי. כמו כן, המאפיינים האישיים של החולים דורשים גישה פחות אגרסיבית על עור דק ויבש, בהשוואה לאבלציה עמוקה של עור עבה ושמנוני. לדוגמה, העור פגום של אישה בת 65 יעביר פחות אנרגיה לייזר מאשר עור של גבר בן 25 עם צלקות אקנה. לעיתים קרובות, שינויים פתולוגיים (קמטים או צלקות) מתרחבים עמוק יותר מאזור הטיפול הבטוח. מטרה חשובה נוספת של resurfacing לייזר, בדרך כלל קביעת החדירה לשכבת הרשתית של הדרמיס, היא להרוס photodamages, קמטים, או יותר הידוק העור.

[13], [14], [15]

סיבוכים של התחדשות פנים בלייזר

היפרפיגמנטציה זמנית לאחר הניתוח נצפית לעיתים קרובות תוך 2-6 שבועות לאחר הניתוח. זה כהה נגרמת על ידי השמש הוא בדרך כלל גם ניקה בהיעדר insolation עם hydroquinone, חומצה רטינואית ויישום מקומי של סטרואידים רכים.

מצד שני, היפרפיגמנטציה יכולה להיות ארוכה ובלתי צפויה. סיבוך זה מתפתח בדרך כלל, תוך מספר חודשים. למרבה המזל, זה קורה רק 10-30% מהחולים.

הצטלקות, שהיא הבעיה המפחידה ביותר, מתחילה עם היפירמיה קבועה, אשר בהדרגה הופך דחוס ו neular. טיפול מקומי על ידי מתן סטרואידים להזרקה, החלת תחבושת ספוגה סטרואידים או החלת סטרואידים משחה הוא יעיל מאוד. אזורים מסוימים של הפנים, כגון הדמיון הזיגומטי, השפה העליונה והלסת התחתונה, נוטים להצטלקות היפרטרופית.

המופע של זיהום ויראלי מתבטא בכאב עז. זה יכול להתפתח, למרות מניעת מינונים נמוכים של תרופות אנטי ויראליות. זיהום הוא ציין בדרך כלל 7-10 ימים לאחר ההליך, במהלך השלמת מחדש epithelialization. החמרה של הרפס דורש טיפול אינטנסיבי עם מינון להחיל הרפס זוסטר. זיהום בקטריאלי יכול גם לגרום כאב להגדיל באופן משמעותי את הסיכון של הצטלקות. יתר על כן, אם ההלבשה לא השתנה במשך יותר מ 24 שעות, או אם לא מספיק פצע שירותים נעשה תוך שינוי ההלבשה, זיהום פטרייתי משני עשוי להתפתח. לאחר resurfacing לייזר, פנה דרמטיטיס על משחות כגון Neosporin, Polysporin ואפילו petrolatum מתפתח הרבה יותר לעתים קרובות. צור דרמטיטיס דורש להפסיק את השימוש של התרופה שגורמת לו ושימוש מקומי של סטרואידים של כוח מתון, כמו גם מערכתית של סטרואידים. תשומת לב קפדנית לסוג העור של המטופל, אזורי הטיפול ופרמטרים לחשיפה בלייזר יכולים לשפר באופן משמעותי את התוצאות הכירורגיות תוך צמצום תופעות הלוואי האפשריות. יתר על כן, עם התבוננות זהירה זהירה בתקופה שלאחר הניתוח, ניתן לצפות ולהפוך כמעט את כל התוצאות והסיבוכים הלא רצויים. הפעילות החשובה ביותר בתקופה שלאחר הניתוח היא עידוד ועידוד מתמיד של המטופלים.

טיפול לאחר הניתוח

כפי שהוכח על ידי מומחים dermabrasion, תחבושות הרמטיות למחצה, כגון Vigilon או Flexan, צמצמו באופן משמעותי את זמן epithelialization מחדש ל 5-7 ימים על ידי שמירה על הלחות הנדרשת עבור הגירה תא אפיתל. בעת שימוש אלה תחבושות, ריפוי מהיר יותר, פחות כאב, פחות הצטלקות ירידה של אריתמה מאשר בפצעים פתוחים או מיובשים. רוב המנתחים לשנות את תחבושות אלה במשך 3-5 ימים. כמו כן ניתן לפצוע בגלוי באמצעות משחות מסיסות בשומן.

לאחר השלמת reepithelization, insolation יש להימנע עד אריתמה לאחר הניתוח נעלם לחלוטין (בדרך כלל 2-3 חודשים). קרם לחות לא מעודד מגביר את לחות העור, תוך הימנעות ממגע רגיש. סטרואידים מקומיים של הכיתה I ו- II יכול לשמש גם כדי להפחית את אריתמה לאחר הניתוח. הם צריכים להיות מיושמים בקצרה. כדי להסתיר אדמומיות לא רצויות לאחר השלמת reepithelization, אתה יכול להשתמש איפור היפואלרגני, אקנה ללא. בדרך כלל, צבע אדום בוהק של אריתמה לאחר הניתוח מנוטרלת על ידי בסיס ירוק או צהוב.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]