כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
ויטמין B12 בדם
המומחה הרפואי של המאמר
סקירה אחרונה: 05.07.2025
ערכי ייחוס (נורמה) לריכוז ויטמין B 12 בסרום הדם: בילודים - 160-1300 פיקוגרם/מ"ל, במבוגרים - 200-835 פיקוגרם/מ"ל (ערכים ממוצעים 300-400 פיקוגרם/מ"ל).
ויטמין B 12 (ציאנוקובלמין) נחוץ להתבגרות תקינה של תאי דם אדומים. הוא מתפקד כקואנזים בסינתזה של חומצות גרעין (DNA ו-RNA) ומתיונין מהומוציסטאין. מתיונין נחוץ להמרת חומצה פולית לחומצה פולית, אשר מבטיחה את סוג ההמטופויזה הנורמובלסטי. בנוסף, ויטמין B 12 מבטיח את הסינתזה של ליפופרוטאינים ברקמת המיאלין וגלוטתיון. לכן, מחסור בוויטמין B 12 מלווה בהתפתחות אנמיה מגלובלסטית, נויטרופניה והפרעות נוירולוגיות (מיאלוזיס פוניקולרית). חוסר חיסוני עם מחסור בוויטמין B12 קשור להיווצרות נויטרופילים היפר-מקטעיים, המאופיינים בפעילות מופחתת של מנגנון בקטריצידי תלוי חמצן, הנחוץ להשמדת חיידקים ווירוסים תוך תאיים.
ויטמיני B12 כוללים מספר קובלמינים המצויים אך ורק במוצרים מן החי. מחסור תזונתי בוויטמין B12 הוא נדיר. ויטמין B12 נספג באילאום הדיסטלי. זה אפשרי רק לאחר שהוויטמין יוצר קומפלקס עם הגורם האינטרינסי, גליקופרוטאין המופרש בקיבה. חלבון הנשא הספציפי טרנסקובלמין II מעביר קובלמינים בפלזמת הדם. ספיגת הוויטמין תלויה בדרך כלל בגורמים הבאים: הפרשת הגורם האינטרינסי בקיבה; שלמות הקרום הרירי של האילאום הדיסטלי; נוכחות של טרנסקובלמין II בפלזמה בכמויות מספיקות. ויטמין B12 נחוץ לגדילתם של חיידקי מעיים מסוימים, המונעים את ספיגת ויטמין זה על ידי תחרות עליו עם תאי מעיים. לכן, ספיגת ויטמין B12 יכולה להיות מושפעת גם מהמיקרופלורה של המעי.