ורוד עמוק של thrombophlebitis של הגפיים התחתונות

פתולוגיה חריפה הנגרמת על ידי קרישת דם בעורקים עם היווצרות של פקקת מוגדר על ידי הרופאים כמו פקקת ורידי. במאמר זה ננסה להתייחס ביתר פירוט לטרומבופלביטיס של ורידים עמוקים בגפיים התחתונות: אופי הבעיה, חומרת המחלה, האפשרות לחפיפה ולסיכון לסיבוכים.

קוד ICD-10

Thrombophlebitis הרישום רפואי הבינלאומי של ורידים עמוקים של הגפיים התחתונים יש קוד מסוים של ICD-10, אשר הצביע על I80.2, עם השם שהוקצה שלה "דלקת ורידים ו thrombophlebitis של כלי עמוק אחר של גפיים תחתונים."

גורם של ורידים עמוק thrombophlebitis של הגפיים התחתונות

המדע המודרני יכול לעשות הרבה. אבל כדי למנוע את התפתחות המחלה ואת הטיפול היה יעיל, יש צורך לדעת את הסיבות של thrombophlebitis של ורידים עמוקים של הגפיים התחתונות. רק על ידי הקמת המקור נוכל לדבר על הלימות של הצעדים שננקטו, אשר עוצרים לא רק את התוצאות, אלא גם את שורש הסיבה.

המקור העיקרי לפתולוגיה הוא שלושת הקריטריונים הידועים כ"משולש וירוכוב ":

1. רמת הקרישה גבוהה בהרבה מהרגיל.
2. הידרדרות מצב הקירות של מערכת כלי הדם.
3. תופעות רדומות והאטה בזרימת הדם.

יש לציין כי יש קטגוריות של אנשים שיש להם סיכון גבוה הרבה יותר לפתח מחלה כזו:

• עם הגיל, את הסבירות של פתולוגיה וסקולרית עולה.
• שברים מורכבים באנמנסיס.
• הריון ומסירה מיידית. הדבר נכון במיוחד לגבי נשים שעברו ניתוח קיסרי.
• השמנה.
• נסיעות תכופות וארוכות וטיסות, במיוחד עם שינוי של אזורי אקלים.
• פעולות רחבות היקף.
• התערבות אופרטיבית על המפרקים.
• פגיעה זיהומית בגוף.
• הרגלי מזיקים בצורת ניקוטין, אלכוהול, סמים.
• הודאה במספר תרופות המשפיעות על גורם הקרישה.
• טראומה של ורידים.
• מזונות מודרניים עשירים מייצבים, צבעים, חומרים משמרים, חומרים מהונדסים גנטית וכן הלאה.
• ממושכת immobilization, למשל, מנוחה במיטה.
• בעיות בתפקוד של מערכת הלב וכלי הדם.
• הנטייה של האורגניזם לתגובה אלרגית לגירוי חיצוני.
• אם הפעילות המקצועית או דרך החיים כרוכה להישאר ארוכה על הרגליים.
• עבודה בישיבה, כאשר כלי הדם של החלק האחורי של הירך חשופים ללחץ ממושך.

[1], [2], [3], [4], [5]

פתוגנזה

המנגנון של המוצא והתפתחות המחלה - פתוגנזה - הוא פשוט למדי. עם עיכוב פתאומי של זרימת הדם, נוצר קריש דם, המכיל תאי דם אדומים, מספר קטן של פיברינים וטסיות. בחלק אחד (הרגל) קריש הוא קבוע לקיר, ואילו השני אינו קבוע והוא יכול לערבב באופן חופשי את הזרימה.

ב פקקת זה יש אופי מתקדמת, המוביל את גודל כמוסת הדם לפרמטרים מרשימים. הפצע נמצא לאורך אורך זרימת הדם. שלושת הימים הראשונים, החינוך הזה הוא חלש וקיימת הפרדה. אבל כבר לאחר תום חמישה עד שישה ימים, דלקת מתפתחת של הקיר הפנימי, באופן אמין יותר מתקן את פקיק באתר המצורף.

תסמינים של ורידים עמוק thrombophlebitis של הגפיים התחתונות

החפיפה של קריש הדם של כלי הדם הללו היא הנפוצה ביותר. הסימפטומים של וריד עמוק thrombophlebitis של הגפיים התחתונות הם:

• גידול מוגבר של הרגל הפגועה, כמו גם שינוי מקומי בצל האפידרמיס באזור לוקליזציה פקיק.
• הקורבן גם מתחיל להרגיש את משיכת הכאב בשריר gastrocnemius.
• יש תחושה של צריבה וכבדות.
• בהתאם למקום היווצרות של חסימה, נפיחות יכול ללכוד הן אזור נפרד ואת כל איבר התחתון.

אבל הערמומיות של הפתולוגיה הזאת היא שזה יכול לפתח acymptomatically במשך זמן רב. יתר על כן, אי ספיקת ורידים מתבטאת מיד בסיבוכים, אשר תוצאה של אשר יכול להיות תוצאה קטלנית: ככל החסימה, מסוכן יותר ההפרדה של כמוסת הדם.

סימנים ראשונים

כפי שצוין לעיל, זה לעתים קרובות מספיק כי המטופל משלם יותר מדי תשומת לב לבעיה שעולה כאשר הסיבוכים בגוף כבר מתקדמים. אבל אדם קשוב עדיין יכול לזהות את הסימנים הראשונים של הפתולוגיה הממשמש ובא.

הדבר הראשון שהחולה יכול לראות הוא נפיחות קטנה של כל איבר או קטע נפרד על זה. במקרה זה, בהתאם למצב המחלה (צורה כרונית או חריפה), הסימנים הראשונים עשויים להשתנות.

כפי שמוצג על ידי סטטיסטיקה רפואית, פתולוגיה זו מאובחנת, באופן כללי, אצל אנשים לאחר 20 שנה, כאשר אחוז הפתולוגיה הנשית גבוה בהרבה מזה של גברים.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

טרומבופלפיטיס חריפה של ורידים עמוקים בגפיים תחתונות

רופאים מבדילים את המחלה מאופי הקורס שלה עד חריפה וכרונית. טרומבופלפיטיס חריפה של הוורידים העמוקים של הגפיים התחתונות מתחילה בנפיחות קטנה, אבל אופי חזק של הכאב שמתפשט לאורך הווריד התת-עורתי. תהליך פתולוגי יכול להשפיע על מגזר נפרד (שוק, ירך או רגל) או את הרגל כולה.

לעתים קרובות החולה יש עלייה בקריאת טמפרטורת הגוף לנתונים של 38 - 39 ° C, ולפעמים עד 40 ° C. האדם מתחיל להכות צמרמורת. אבל את מהלך כלי הדם מושפע מופיע רצועת אדום hyperemic, עם גוון ציאנוטי, צבע. כאשר המישוש, הרופא מרגיש חסימת חוסם מתחת לאצבעותיו.

אם אתה מסתכל מקרוב, המומחה יזהה את השינוי בעור, אשר הופך מבריק יותר. בצקת יכולה להוסיף רגל בנפח של 1-2 ס"מ.

לאחר יומיים עד שלושה ימים, רשת של כלי המורחבת מתחיל להיות מוכר על פני השטח. המטופל מרגיש שהרגליים הפגועות קרות יותר מהבריאה.

אם אתה מרים איבר, אתה מרגיש ירידה בחומרה, הכאב מחליש, ואת הפיצוץ הפנימי מתמעט. בהדרגה, המטופל מתחיל להרגיש חולשה כללית. נשימה עמוקה והתקף שיעול רק מגבירים את עוצמת תסמיני הכאב ברגל.

במקרה זה, הפלאבולוג, בעל תסמינים נוספים, מסוגל להגדיר את הבעיה.

• הסימפטום של Byshard נקבע אם, כאשר לוחצים על העקב מבפנים, החולה מרגיש כאב חד.
• קפל כף הרגל והכאב החד בשריר הגסטרוקנמיום הוא סימפטום של הומאנס.
• אם השרוול של טונומטר מוחל על הרגל (מעל הברך) ואת הלחץ הוא שאוב עד 45-50 מ"מ. Gt; אמנות. יש תסמונת כאב חריפה (הלחץ יורד והכאב נעלם), הרופא מאבחן את הסימפטום של אופיץ-רמינס.
• באופן דומה, התגובה נבדקת בלחץ באמצע השוק. דחיסה מותאמת 80 מ"מ. Gt; אמנות. אם החולה מרגיש תחושת כאב גוברת בשריר הגסטרוקנמיוס - סימפטום של Lovenberg.
• הסימפטום של משה - אם לחץ של השוקיים עם הידיים שלך (הטבעת נע מעלה ראשונה כלפי מטה - למטה, ואז לצדדים), האדם מרגיש כאב.

התהליך הדלקתי תפס בהדרגה את רקמות המפרקים והרקמות של הברך. הניידות של המפרקים הופכת לכואבת.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

כרומבופלאביס כרוני של ורידים עמוקים בגפיים תחתונות

בניגוד הצורה החריפה של הביטוי של המחלה, כרונית עמוק וריד thrombophlebitis של הגפיים התחתונות לא לשאת סימפטומטולוגיה בולטת. במקרה של מחלה כרונית, הכאב אינו כה אינטנסיבי ותקופתי. ביסודו של דבר, תסמונת הכאב מצטברת לאחר עומס ארוך על הגפיים התחתונות: הליכה ממושכת או עמידה, הרמת משקולות. הכאב של המנוחה כמעט ולא נצפה. בצקת עשוי להיות מעט מורגש.

קבוצה זו של תסמינים לא מפחיד את החולה, ולכן הוא לא ממהר לראות מומחה.

[20], [21], [22]

ההשלכות

בשל שינויים בתנאי החיים ותזונה, אנשים מודרניים מתמודדים יותר ויותר עם המחלה, המתרחשת במאמר זה. במיוחד זה משפיע על המדינות המתועשות. אנשים רבים, מרגישים את הכבדות ברגליים שלהם, זה טיפה על עייפות כללית, לא ממהר לראות רופא. אבל ההשלכות של התעלמות זו יכולות להיות מזעזעות מאוד.

1. תוצאה חיובית אפשרית קריש הדם יתמוסס באופן עצמאי. משך התהליך תלוי באורגניזם האינדיבידואלי, הפרמטרים הממדיים של הפלאבוליטיס וקוטר החתך של כלי השיט.
2. אולי שחרור חלקי של לומן.
3. הצמיחה של הוורידים באמצעות התפשטות של רקמת חיבור.
4. אבל התוצאה המסוכנת ביותר של thrombophlebitis וריד עמוק של הגפיים התחתונות היא תסחיף ריאתי - חסימה של עורק הריאה או הענפים שלה עם phlebolites. מסוכן לא רק לבריאות, אלא גם על החיים של סיבוך המטופל.
5. שבץ או התקף לב. לאחר הלידה בווריד, קריש הוא מסוגל לנתק את הרירית ולהתחיל את ההגירה שלה, נשאו על ידי זרימת הדם. תלוי על איזה כלי זה הוא נכנס (נימים של המוח או העורקים הכליליים), פקקת יכולה לגרום שבץ שבץ, עווית או חסימה של אחד הכלים של המוח או התקף לב.
6. במהלך זרימת הדם בכלי גדול, יש שסתומים מיוחדים המסייעים בתנועה של נוזל דרך התעלה מן הרגליים אל הלב. מספיק במקרים של נזק או חיסול מוחלט של שסתומים בזמן ההחלטה של פקיק. התפתחות זו של הפתולוגיה מובילה באופן חד-משמעי לחוסר ורידי. המראה שלה ותוצאות תסמינים כגון נפיחות של הגפיים תחושה של כבדות.

[23], [24], [25], [26], [27]

סיבוכים

הסכנה הגדולה ביותר היא פקקת ניתוק. קריש מציפה הוא מסוגל לעורר thromboembolism מסיבית, אשר מוביל למוות הבלתי נמנע של הגוף ומוות של אדם. זה, אולי, הוא אחד הסיבוכים הרציניים ביותר של המחלה המדוברת.

תרחיש נוסף אפשרי. לדוגמה, סיבוכים כגון:

• עלייה ניכרת בלחץ הדם בעורק הריאתי, שערכו המספרי הוא 40 מ"מ. Gt; אמנות. ועוד זה מפתחת thromboembolism של העורק הריאתי.
• מצב דומה, רק תרומבואמבוליזם של הענפים הקטנים יותר של העורק הריאתי. דפוס זה של הפתולוגיה הוא בדרך כלל מלווה בבעיות עם נשימה, אשר יחד מוביל להתקף לב - דלקת ריאות.
• סיבוך נוסף של פתולוגיה זו הוא אי-ספיקת ורידים כרונית, שהופכת את החולה לנכה. הוא מתפתח על בסיס של תסמונת פוסטרומבופלאבית.
• אחת התוצאות של thrombophlebitis חריפה ברגליים היא phlegmasia כחול, הנגרמת על ידי חסימה של כמעט כל הכלים העיקריים של הגפיים התחתונות.
• רוב phlebolites נגועים והם המקור של זיהום להתפשט בכל הגוף. זה מעורר את הפיתוח של פלגמון, suppuring ועוד, כולל מוקדים של אלח דם והתקדמות של גרורות.
• עם צורה חריפה של המחלה, כאב בלתי נסבל מופיע, הנפיחות גדלה כמעט מול העיניים, לפעמים להגדיל את גודל האיבר פעמיים עד שלוש פעמים. אם לא ניתנת עזרה, הטרנסקציה של הוורידים התת-עוריים גדלה עוד יותר, האפידרמיס הופך חיוור, מקבל גוון סגול, מאפייני הטמפרטורה של נפילת הרגל הנגועה. מן הפטקיה מתחיל להתבלט חומר נוזלי עם ריח לא נעים, אשר מציין את זיהום של פצעים. על רקע זה יש קוצר נשימה, קצב הלב עולה בחדות. כל תמונה פתולוגית זו, אם לא לנקוט בצעדי חירום, מובילה להתפתחות של אלח דם, הלם hypovolemic, ובמקרים מסוימים כדי נמק.

[28], [29], [30], [31],

אבחנה של thrombophlbitis וריד עמוק של הגפיים התחתונות

התייעצות עם רופא מוסמך תאפשר לנו לצמצם את מערכת הכלים הדרושים להקמתה הנכונה של המחלה. אבחנה של thrombophlebitis וריד עמוק של הגפיים התחתונות היא מורכבת של מחקרים המאפשרים להגדיר בבירור את המחלה על ידי ביטול פתולוגיות אחרות.

1. בדיקה ראשונית על ידי מומחה.
2. סריקת דופלקס - ביצוע בדיקת אולטרסאונד עם הקבלה מקבילה של תמונה בשחור לבן של מצב כלי הדם, עם זרימת דם נעה. חשיפה זו מאפשרת לזהות מקומות של חסימה ואי ספיקת כלי דם. אם קבקבים לא נצפו, אבל בבירור מינים של עיבוי הקודקוד - זה מציין פקקת מסתור. הוא אינו מהווה סכנה מסוימת ואינו מאיים להתנתק. אבל אם לטרומבוס יש זנב מחובר לקיר וראשו נע בחופשיות בזרם הדם. חסימה כזו נקראת פקקת צף - היא מסוכנת מאוד לבריאות, ולפעמים גם לחייו של המטופל. במקרה זה, ההסתברות של סוג ראשון של הפתולוגיה המעבר השני הוא גבוה. זה יכול לקרות אם לא לנקוט צעדים טיפוליים נאותים על רקע גידול נוסף של קריש דם.
3. רדיובק פלובוגרפיה - רדיוגרפיה של הגפיים התחתונות, המאפשרת לבחון את הוורידים העמוקים של המטופל. ההליך מבוצע באמצעות חומר radiopaque הציג לתוך מערכת ורידי. המחקר האינפורמטיבי ביותר. מונה אם יש ספקות לגבי האמינות האובייקטיבית של בדיקת דופלקס. הדבר נכון במיוחד במקרה של קריש קריש באזור המפשעה.
4. אם התשובות על כל השאלות אינן מתקבלות, הרופא רשאי לקבוע בדיקה נוספת בצורה של תהודה מגנטית (MRI) או טומוגרפיה ממוחשבת (אנגיוגרפיה).
5. מחקר מתבצע על מנת לקבוע את רמת D-dimer בדם. אם זה גבוה מהרגיל, זה אישור על נוכחות של קריש דם בגוף.
6. אם מומחה יש סיבה להאמין thrombophlebitis של העורק הריאתי, הוא מוקצה רדיוגרפיה של הריאות. לרוב, נעשה שימוש בסנטיגרפיה עם סמן רדיואקטיבי. רק על בסיס מחקר זה ותוצאות הסריקה הדו-צדדית ניתן לדבר על נוכחות או היעדר תסחיף ריאתי.
7. בנוסף, ניתן לקבוע מרשם אלקטרו-קרדיוגרפי (ECG) ואקוקרדיוגרפיה (ECHR).
8. זה חובה לעקוב אחר ערכי לחץ הדם.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

מנתח

בעת הקמת אבחון, אתה לא יכול לעשות בלי תוצאות בדיקות מעבדה. המבחנים העיקריים הנדרשים כדי לקבל תמונה מלאה של הפתולוגיה הם בדיקת דם קלינית. הרופאים מעוניינים מדד לויקוציטוזה, כמו גם את רמת ESR.

רצוי גם להוביל:

• ניתוח של C- תגובתי חלבון הוא glycoprotein המיוצר על ידי הכבד והוא שייך לרכיבים של השלב החריף של דלקת. המדדים הארוכים הארוכים מדברים על תהליך דלקתי המשפיע על קירות הכלים.
• קבלת thrombelastograms היא שיטה של הקלטה גרפית של תהליכים של קרישה ופיברינוליזה המתרחשים בדם.
• הגדרות של רמת מדד פרואתומבין - מאפשר להעריך את מצב מערכת קרישת הדם.

אולם, ככל שמצער, כמות הבדיקות המבוצעת מוגבלת לעתים על ידי יכולות המעבדה עצמה של המוסד שבו נבדק החולה.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

אינסטרומנטלי

לאחר קבלת תוצאות בדיקות מעבדה, זה די קשה לאבחן את המחלה. האינפורמטיבי ביותר לגיבוש האבחון המדובר הוא אבחון אינסטרומנטלי. הרפואה המודרנית מציעה לרופאים מגוון רחב של כלים שונים המאפשרים לא רק לדמיין את הבעיה, אלא גם, על ידי עיבוד הנתונים, לתת אינדיקטורים מפורטים על מצב הגוף של המטופל. בעזרת טכניקות חדשניות, המומחה מקבל תמונה מלאה של מצב הוורידים העמוקים תת-עוריים ושסתומים, המאפיינים של חתך הערוץ ורכיבים אחרים.

שיטות אלה של הרפואה המודרנית כוללים:

1. אולטראסאונד אנגיוגרפיה של הגפיים היא שיטה מהירה למדי אינפורמטיבי של אבחון. המהות שלה היא היכולת של תאים לקבל ולשקף גלים קולי. זה נעשה עם שימוש של סוכן ניגוד, אשר מוזן לתוך זרם הדם.
2. Phleboscintigraphy - המחקר מתבצע באמצעות איזוטופים רדיונוקלידים. השיטה אינפורמטיבית מאוד ומראה דיוק רב בקביעת מיקום הלוקליזציה ואופי הפתולוגיה.
3. Ultrasonic דופלרוגרפיה היא שיטת בדיקה המבוססת על אפקט דופלר, המהות של אשר הוא נוזל מרגש משקף גלים נופלים בו בתדירות משתנה. שינוי זה בקריאה של הגלים הנכנסים והשתקפים עומד ביחס ישר לשיעור זרימת הדם.
4. הפלבוגיה היא שיטה לבדיקת המערכת הוורידית של המטופל עם שימוש בחומר המכיל יוד, והקלטה של מילוי דם של ורידים גדולים מתרחשת.
5. טומוגרפיה ממוחשבת מולטיספיראלית.
6. הדמיה תהודה מגנטית. שתי השיטות האחרונות הן החדשניות ביותר ואינפורמטיביות. אבל בגלל העלות הגבוהה שלהם, הם מתמנים רק אם שיטות אחרות לא לתת אבחנה חד משמעית.
7. רדיוגרפיה של החזה הוא prescribed עם חשדות של רופאים על תסחיף ריאתי של עורק ריאתי המתפתח בגוף של המטופל.

אבחון בזמן, בשלבים המוקדמים של הפיתוח, ואת הקמתה הנכונה של המחלה מאפשרים לבצע את הטיפול היעיל ביותר.

אבחון דיפרנציאלי

כפי שמראה בפועל, מספר מחלות יכולות להיות סימפטומטולוגיה דומה. לכן, רק לאחר קבלת תמונה קלינית מלאה של הפתולוגיה ואת התוצאות של מחקרים מגוונים, אנחנו יכולים לדבר על הגדרת האבחנה הנכונה. דיפרנציאל אבחון מאפשר, על פי התוצאות הזמינות, כדי לקבוע את המחלה, ביטול אלה דומים סימפטומטית.

לאחר המרפאה דומה, בהתנהגות הבדיקה, הרופא צריך להוציא את הפתולוגיות הבאות:

• צלוליטיס היא הפרעה ניוונית - דיסטרופית של הדרמיס ורקמת השומן התת עורית.
• קרע של הציסטה הסינוביאלית (ציסטה של בייקר), סימפטום שבו הוא המראה מאחורי מפרק הברך של מבנה מלא נוזל סינוביאלי כי אדם מנוסה יכול לקחת נפיחות.
• Lymphedema - נפיחות של לימפה - הצטברות של נוזלים כלי הלימפה.
• מתיחה או קרע של רקמת שריר, עם תסמינים נלווים.
• השתלת כלי דם מבחוץ: ניאופלזמה או בלוטות לימפה מוגדלות.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

טיפול של thrombophlebitis וריד עמוק של הגפיים התחתונות

בהתאם בידול של אבחון חומרת המחלה הרופא מטיל ספק החולה או כחולה-חוץ בדיקה קלינית התמודדות עם בעיות. טיפול של thrombophlebitis וריד עמוק של הגפיים התחתונות מספקת לשימוש משחות מיוחדות, לאחר יישום של אשר, חובה לדחוס את התחבושות או ללבוש גרביים דחיסה מיוחדת.

לא המקום האחרון ניתן לתרגילי פיזיותרפיה, כמו גם טיפולי פיזיותרפיה שנבחרו במדויק.

חולים אלה מוצגים טיפול הבראה במרכזים balneological או אמבטיות בוץ מיוחדים.

אבל אם הוא מאובחן פקקת מאובחנים, הניתוח הוא הסיכוי הטוב ביותר להיות prescribed. מנתח כלי הדם יבצע את הניתוח היעיל ביותר בתמונה הקלינית הזו:

• הסרה של phlebolitis מסוכן.
• תחבושות הנבלות המושפעות.
• התכווצות הוולקרו - שיטות למניעת כירורגית של תסחיף ריאתי.
• ניתוח שחזור עבור עקיפת עורקים.
• הקמת מסנן קאווה - מכשיר רפואי המושתל במעבר של כלי דם כדי לתפוס קרישי דם המבוצעים על ידי זרם הדם.

תרופות

הפרוטוקול של הטיפול הטיפולי תלוי בהבדלים השייכים לפתולוגיה. האופי המסתמן של המחלה מטופל באופן שמרני. בחירת התרופה נקבעת על ידי הפתוגנזה של הבעיה. לכן, הדבר הראשון שהרופא עושה הוא למנות את החולה סמים הקשורים לקבוצה של נוגדי קרישה, כלומר, תרופות להפחתת קרישה, שהוא אמצעי מניעה נגד היווצרות של קרישי דם. באופן כללי, הוא הפרין ונגזרותיו.

התרופה משמשת תוך ורידי תת עורי. ניהול שריר אינו מומלץ בשל הסיכון של היווצרות hematoma.

המינון ההתחלתי עבור ניהול תוך ורידי הוא 5000 IU. התרופה משמשת לאחר דילול בפתרון איזוטוני של NaCl. הזריקה חוזרת מתבצעת כל 4-6 שעות. במידת הצורך, ניתן להכפיל את המינון.

ניסוח זה אינו מתאים הרכיבים הם תרופות רגישות יתר, diathesis מדמם, דימום מכל סוג, תוך הפרה של הכליות והכבד, לוקמיה וכן הלאה.

תרופה זו משמשת רק בבית חולים, תחת פיקוח מתמיד של רופא, שכן ההסתברות לדימום היא גבוהה.

פרמקולוגיה מודרנית מציעה נמוך heparins משקל מולקולרי, אשר נוח יותר לשימוש. הזרקת החולה יכולה לעשות בכוחות עצמו, בעוד מנת יתר שלהם לא יקרה. תרופות כאלה אינן מעניקות סיבוכים. אלה כוללים: פרגמין, warfarin, fondaparinux, fractiparin, clexane, idraparinux נתרן, coumadin.

משחה עם thrombophlebitis

יש לציין מיד כי אין להשתמש בתרופות עצמיות. רק מומחה יכול לרשום את המשחה הדרושה לטרומבופלביטיס. זה יכול להיות תרופה שנעשו על בסיס של הפרין: משחה hepanol או הפרין, troxevasin. משחה זו, עם יישום חיצוני, יש אפקט אנטי דלקתי ואפקט משכך כאבים. חודר לרקמה עמוקה, מונע היווצרות של קרישי דם מוגברת קרישת הדם.

התרופה מוחל על נקודה כואבת עם שכבה דקה עם לשפשף קלה. הליך זה חוזר פעמיים - שלוש פעמים ביום. כדי להגביר את היעילות של הטיפול על גבי תחבושות עם משחה להחיל תחבושת מוחלים. רצוי לעשות זאת ללילה, לשים שמיכה מקופלת או כרית מתחת לגוף החולה. משך הטיפול הוא שבועיים.

בפרוטוקול הטיפול של המחלה הנדון, משחות של פעילות אנטי דלקתית של טבע לא סטרואידים מוצגים גם: נג'ז, indovazin, nurofen ג'ל, ג'ל diclofenacol.

משחות אלה לחסום את הייצור של prostaglandins, דיכוי התפתחות של דלקת, בעוד שיש להם משככי כאבים ו decongestant.

התרופה מיושמת במדויק באזור הנגוע. חזרה על ההליך הוא פעמיים עד שלוש פעמים ביום. הם אסורים בהחלט עבור compresses. משך הטיפול משבעה ימים עד שבועיים.

יש להבהיר כי המשחות הנדונות עם תרומבופלפיטיס יעילות פחות מהיישום שלהן במקרה של דלקת שטחית. לכן, הם משמשים לעתים קרובות בד בבד עם טבליות נלקח בעל פה.

טיפול אלטרנטיבי

אל תבטל את החוויה של אבותינו. טיפול אלטרנטיבי יכול להיות יעיל מאוד, אבל בתנאי אחד כי מרשם כי המטופל מתכנן להשתמש בהפסקת הבעיה צריך להיות מאושר על ידי הרופא המטפל שלו. רק בדרך זו ניתן למנוע את המצב כאשר הטיפול מביא נזק יותר מתועלת.

אנחנו מוכנים להציע כמה מתכונים שישפרו משמעותית את המצב:

• כדי להכין את מרתח, אשר שיכור לאורך כל היום, אתה צריך לקחת כף של פרחים מיובשים מרוסק וורבנה. יוצקים לתוך הדשא כוס מים רותחים טרי מתעקש עד שהוא מתקרר. לסנן ולקחת.
• אפקטיבי appliqués עם ספוג. הרכב מורכב על ידי עירוי של שתי כפות אבקה 0.5 ליטר מים רותחים. התעקש. קומפרסים באמצעות תמיסת מתקבל חייב להתבצע בבוקר ובערב, שמירה על האזור הפגוע במשך כשעה וחצי.
• הכן את האוסף, לוקח בכמויות שווות: עלים לחך, שורש פטל, פרחי קמומיל, קליפת הערבה לבנה, ערמוני פרחים ופרות להצטער. כל המרכיבים הם הקרקע מעורב. קח שתי כפות מהאוסף ומלא אותו ב 0.5 ליטר מים רותחים. מניחים את העירוי במקום חשוך שבו הוא יהיה infused במשך 24 שעות. קח את זה בבוקר ו bedtime עבור 150 מ"ג.

[55], [56], [57], [58], [59], [60],

Leches עם thrombophlebitis של ורידים עמוקים

Gerudoterapiya לא איבדה את הרלוונטיות שלה עם כניסתו של טכנולוגיות חדשות ושיטות הטיפול. Leches עם thrombophlebitis של ורידים עמוקים משמשים עבור כל סוגי המחלה. הסטטיסטיקה המודרנית מראים תוצאות גבוהות למדי של עלוקות בטיפול, עד להחלמה מלאה.

כדי להשיג יעילות גבוהה יותר, הם ממוקמים משני צדי האזור הפגוע (כמה סנטימטרים מן הווריד). המרחק בין התולעים הוא 5-6 ס"מ מיד מתחת לברך הם לא ממוקמים בשל העובדה כי מלבד הוורידים, בלוטות לימפה מרוכזים שם. בעיקר מפגש אחד דורש 6 עד 15 מוצצי דם.

חל איסור מוחלט לבצע הליך זה בחולה המתפתח בתהליך סוחף.

טיפול צמחים

מרשמים חלופיים ממחלה נחשב צריך לשמש רק כטיפול נלווה, במקביל לטיפול העיקרי. טיפול עם עשבי תיבול מותר. הם אמורים לשמש decoctions נלקח בעל פה, וכן כמו lotions ויישומים מקומית.

במצב זה, עשבי תיבול משמשים כי יש אנטי דלקתיים, משכך כאבים ו antoagulant תופעות. תמיסות אפקטיביות, כמו צמחים מרפא הפרט, ואת האוספים שלהם. הנפוץ ביותר בניסוח של צמחים מרפאים כגון פקק עמוקה ורידים: לענה, קמומיל, זרעי פשתן, לחך, תלתן, rue, uliginose, ערמון, לילך, ציפורני חתול, הפריעו, מרווה, שורש מרשמלו.

הומיאופתיה

הרפואה האלטרנטיבית המודרנית מאפשרת טיפול חלופי במחלות רבות. הוא מוצא את תגובתו גם כאשר המחלה מטופלים במאמר זה מטופל. יש לציין מיד כי ההומיאופתיה דורשת בטיפול שלה ביטול של שיטות אחרות, אשר אינו מקובל בטיפול המורכב של thrombophlebitis וריד עמוק, לעתים קרובות מעורבים הן טיפולית אופרטיבית וטיפולית.

רופא הומיאופתי קובע מספר תרופות החלות לסירוגין בכל 14 יום.

בעל פה, ניתן לקבוע את הבאים: אדמוניות פלוס, Venoflebin, edas 120, venosan, esculos compositum ו Venovum. בטיפול המקומי, משחות להחיל על הדרמיס מוחלים: edas 203 או venoflegel.

רבים בטוחים כי גם שימוש ממושך בהכנות הומיאופתיות אינו מזיק לגוף, אינו מעורר את ההתפתחות של תגובה אלרגית.

תרופות כאלה מוצגות בשוק המודרני בצורה של פתרונות להזרקות, גרגירים ומשחות. זהו פתרון עבור הממשל intradermal כי נחשבים היעיל ביותר.

בנוסף לקרנות שעובדות ישירות על הבעיה, בדרך כלל תרופות מרשמות במקביל לשיפור תפקוד הכבד, מה שחשוב במצב הנוכחי. זה יכול להיות אחד התרופות: arthrosan, edas 919, solventium, מרפאות מפרקים.

תרופות של קבוצה זו נלקחות חצי שעה לפני או אחרי הארוחה. אם התרופה היא prescribed בצורה של גרגירים, הם ממוקמים מתחת ללשון עד resorption מלא. לשטוף עם מים לא צריך.

במשך תקופה של טיפול הומיאופתי צריך להיות נטוש את צריכת קפה, תה חזק, אלכוהול, תבלינים שונים ותבלינים.

טיפול אופרטיבי

התערבות כירורגית משמשת גם לטיפול במחלה זו. אבל טיפול כירורגי מומלץ רק במקרה של אבחנה של צורת פקקת חמורה, כאשר יש סבירות גבוהה של ניתוקה, הגירה, וגם כאשר יש סיכון של נמק תא. במקרה זה, הניתוח נקרא thromblectectomy.

התערבות כירורגית, בדרך כלל, מתבצעת באמצעות חתך קטן (עד 1 ס"מ), אשר לכלול את האירוע הזה כטראומה קלה. טכניקות חדשניות מאפשרות למנתח לעקוב אחר התקדמות הניתוח על צג מיוחד, החיישן שממנו עובר יחד עם המכשיר למקום העבודה. החולה עובר הליך תחת השפעת הרדמה בעמוד השדרה. לאחר הניתוח, החולה מבלה בין יומיים לחמישה ימים בבית החולים.

ישנם מספר סוגים של ניתוח:

• אם החולה יש התוויות נגד השימוש נוגדי קרישה, הוא מושתל עם מסנן קאווה. הוא ממוקם בכלי הדם מושפע, זורם באופן חופשי דם. שיטה חדשנית זו מאפשרת בעתיד למנוע היווצרות של phlebolites ואת ההגירה שלהם. החיסרון של טכניקה זו הוא העובדה שאם הפקק מתנתק וסוגר את המסנן עצמו, זרימת הדם מתדרדרת בחדות. מה מחייב ניתוח חירום.
• תפירה של הווריד הנבוב נחות מבוצעת אם לא ניתן להשתיל את המסנן. וגם עם תרומבי מרובים או הישנות של המחלה. במקרה זה, "קליפ" (מיוחד מהדק) מוחל על האזור המושפע של הספינה ותפור. זה מאפשר לך לסגור באופן חלקי את הערוץ, עוזב אישור מסוים זרימת הדם. החיסרון הוא החמרה של זרם הדם מעורקיה של הגפה התחתונה.
• אנדרוסקולרי קטטר כריתת כרונית. הליך זה כרוך ניקוי כלי מ flebolitov והחזרת כלי הדם לזרם הדם הרגיל. המהות של התהליך היא ההקדמה לתוך החלק הצר של צינור גמיש, שדרכו הפקק הוא חילוץ או grinded. זה נקבע במקרים של חוסר יעילות של טיפול טיפולי, נוכחות פתולוגית אונקולוגית ואי יכולת להתקין מסנן קאווה. חוסר ההליך - הסיכון של הישנות הוא גדול.

לאחר הניתוח (כל אלה), אתה צריך ללבוש תחבושת דחיסה או גרביים. במקרה זה, שלושת הימים הראשונים אינם מותרים, באופן כללי, כדי להסיר אותם, שכן יש הסתברות גבוהה של היווצרות של phlebolites חדש.

דיאטה עם טרומבופלביטיס של ורידים עמוקים בגפיים תחתונות

לא את המקום האחרון במניעת מחלות או את ההתאוששות המהירה ביותר של המטופל הוא שיחק על ידי אותם מוצרים הנמצאים על השולחן שלנו. זה נכון במיוחד כאשר הבעיה כבר קיימת ויש צורך לעצור את זה. דיאטה עם thrombophlebitis של הוורידים העמוקים של הגפיים התחתונות מצטמצם כמה המלצות שניתנות על ידי מומחה במחלות כלי הדם.

יומי בתזונה של אדם חייב להיות לפחות אחד כזה מוצרים כמו שורש זנגביל, מלון או אבטיח, קינמון, בצל או שום. מוצרים אלה רצוי להיות נצרך טרי, אבל לא להתעלם עיבוד שלהם בצלחת מסוימת.

זה רצוי אם הרוב המכריע של מוצרי דיאטה לפצות על רכיבים צמחיים. לעיתים רחוקות יותר - זני דל שומן של בשר ודגים. יחד עם זאת, יש צורך להבטיח כי תפריט יומי מלא ומאוזן בשומנים, פחמימות וחלבונים.

יש להסיר מהתפריט שלך:

• דגים, מוצרים מהם, פירות ים.
• בשר של בעלי חיים ועופות.
• בננות.
• מוצרים של משפחת קטניות.
• דומדמניות שחורות.

[61], [62], [63], [64], [65], [66], [67]

מניעה

כמעט כל מחלה ניתן למנוע, אבל כדי להשיג זאת, קצת מאמץ צריך להיעשות. מניעת פקקת ורידים עמוקים מחלק את ראשוניים, אשר, באופן עקרוני, צריך להפחית את הסיכון של מחלה זו, ומשני - הקטנת הסיכוי החרפת המצב או להרע גם לאחר המחלה מאובחנת.

פעילויות עיקריות:

• אורח חיים בריא.
• סירוב מהרגלים רעים.
• יציבות רגשית. יש למנוע סכסוכים ומתחים.
• אין לחרוג מן העומס המופעל על הרגליים.
• היפודינמיה הימנע. תנועה, בתוך גבולות סבירים, היא החיים.
• אם אתה חושד פתולוגיה, קריאה מוקדמת ייעוץ לרופא.
• לשתות הרבה נוזלים.
• כדי לשקול מחדש את ההעדפות במשלוח.

משני:

• על פי מרשם הרופא, נטילת תרופות מדללות דם.
• השתמש תחבושת חזק על האזור הפגוע: תחבושת אלסטית או גרב מיוחד.
• קומפלקס של תרגילים מיוחדים.
• ביקור אתרי נופש בלני או אמבטיות בוץ מיוחדים.

תחזית

ניתוח נתונים סטטיסטיים ומעקב אחר התפתחות הפתולוגיה, קשה מאוד לעשות תחזית חד משמעית. אם המחלה הייתה מוכרת בשלב הראשוני של הפיתוח, אז הטיפול המתאים בזמן מוביל את החולה להתאוששות מלאה.

אם התהליך מתחיל, אז, כמו הנתונים הסטטיסטיים מראים, כמעט כל מקרה חמישי זורם לתוך תסחיף ריאתי. אם אינך מבצע טיפול נוגד קרישה אגרסיבי, 10 עד 20% מהחולים עם אבחנה של PE מסתיימים במוות. אם הטיפול מתבצע, הסיכון לתמותה מצטמצם ב -5 עד 10 פעמים.

בחברה המודרנית, בשל אורח חיים בלתי פעיל, תזונה, מתח מתמיד, טרומבופלביטיס של הוורידים העמוקים של הגפיים התחתונות אינה נדירה. הוא נותן רגעים לא נעימים רבים לאדונו. באותו זמן התעלמות מהבעיה עלולה להשפיע לרעה על עבודתו של האורגניזם כולו בכללותו, מה שמוביל לסיבוכים רציניים, ולפעמים אף למוות. לכן, אנחנו לא צריכים להתעלם מהבעיה, זה חייב להיפתר בהקדם האפשרי. אבל טיפול עצמי הוא בלתי מתקבל על הדעת. להפקיד את התהליך טכנאי מוסמך. רק במקרה זה אפשר לסמוך על תוצאה חיובית.

[68], [69], [70], [71]