טיפול בשלשולים

בשלשול חמור, נוזלים ואלקטרוליטים צריכים להיות מתחדשים כדי לתקן התייבשות, איזון אלקטרוליטים במים וחומציות. ניהול Parenteral של פתרונות המכילים NaCI, KCI גלוקוז הוא הכרחי. עירוי של תמיסות מלוחים למניעת חומציות (חומצת חלב, אצטט, HCO) - מסומן אם הסרום ל- HCO נמוך מ -15 mq / l. אתה יכול לרשום ניהול אוראלי של פתרונות של גלוקוז ואלקטרוליטים במקרים של שלשול קל, בחילה קלה והקאות. במקרים מסוימים, כאשר נדרשים כמויות גדולות של נוזלים ואלקטרוליטים, הפתרונות נלקחים בו זמנית על ידי הפה והפרנטרל (למשל, עם כולרה).

שלשול הוא סימפטום. אם אפשר, הטיפול כפוף למחלה הבסיסית, אך לעיתים קרובות יש צורך בטיפול סימפטומטי. שלשול יכול להיות מופחת על ידי מתן אוראלי של loperamide 2-4 מ"ג 3-4 פעמים ביום, diphenoxylate 2.5-5 מ"ג (טבליות או נוזלי) 3-4 פעמים ביום, פוספט קודאין 15-30 מ"ג 2-3 פעמים ביום או משככי כאבים (תמיסת אופיום קמפור) 5-10 מ"ל 1-4 פעמים ביום.

כמו תרופות נגד שלשול יכול להחריף במהלך ס diffilite קוליטיס -induced - או להגדיל את הסבירות להתפתחות תסמונת אורמיה המוליטית ב שיגה רעלן-זיהום Escherichia coli, הם לא צריכים להיות בשימוש עם שלשול דמי שהגורם לה אינו ידוע. השימוש בהם אפשרי בחולים עם שלשולים מימיים והעדר סימפטומים של שיכרון כללי. עם זאת, יש מספר קטן של תצפיות המאשר את הנתונים על הגידול משך שחרורם של חשודים פתוגנים חיידקים בטיפול בתרופות אנטי-שליליות.

Psyllium או מתיל תאית רכיבים לספק תוכן מוגבר. למרות שבדרך כלל המינויים מכוונים לפיגור בצואה, תרופות שמגדילות את נפחן ומרשמות במינונים קטנים מפחיתים את נזילות הצואה. קאולין, פקטין ו attapulgite מופעל לספוג את הנוזל. זה הכרחי כדי למנוע חומרי הזנה פעיל אוסמוטילית מגרה פריסטליס של תרופות.