ציסטות בבלוטות ברתולין

ציסטה הבלוטה ברתולין הוא היווצרות הנובעת החסימה של צינור בלוטת הצטברות של הסוד שלה. תצורה ציסטית יכולה להגיע לממדים משמעותיים (3-4 ס"מ) והיא באה לידי ביטוי על ידי נפיחות של השפתיים, כאב וחוסר נוחות במהלך הליכה או יחסי מין.

[1], [2], [3]

גורם ל ציסטות בבלוטות ברתולין

הגורמים הנפוצים ביותר הם זיהומים אורגניטליים. במקרה של זיהום של ציסטה החינוך, מורסה של בלוטת ברתולין יכול להתפתח. הטיפול יכול להיות גם אשפוזית אופרטיבית, וגם לכלול מניפולציות כאלה כמו marsupialization של ציסטה בלוטת הברתולין, מילה-קטטר ההתקנה, extirpation.

[4], [5]

פתוגנזה

ציסטה Bartholin בלוטה נוצרה כאשר פלט צינור היוצר סוד סתום, וכך נוצר היווצרות פיברוזיס. סיבת זרימת סתימת בלוטת דלקת קרובות הן מחלות המועברות באמצעות מגע מיני כגון זיבה, כלמידיה וכו 'גורם הסיבתי נפוץ פחות של דלקת מבצעת פלורה אופורטוניסטית -. זיהום staphylococcal, Escherichia coli, וכו', כמו גם הקטנת ההתנגדות הכוללת של האורגניזם .. לעורר דלקת ויכול להיות מכנית - אפילציה עמוק ביקיני, תחתונים סינטטיים חזק, ואת אי ציות לכללי ההיגיינה האישית הם לעיתים קרובות הגורמים ציסטה בלוטת ברטולין. מניפולציות גינקולוגיות טראומטיות, כגון הפלות או היסטרוסקופיה יכולות לגרום לחסימה של הזרימה, ומכאן היווצרות פיברוזיס.

[6]

תסמינים ציסטות בבלוטות ברתולין

הסימפטומטולוגיה מתבטאת בדרך כלל במקום שבו נמצאת הבלוטה. עם Bystolin בלוטת ציסטה, את labia הוא נפוח, מעוגלות הוא היווצרות מתחת לעור, אשר יכול להיות בגודל של אפונה קטנה ביצה גדולה. לעתים קרובות גידולים קטנים הולכים מבלי משים, ורק הגדלת גודל, להיות הגורם של אי נוחות. תצורות גדולות הן כואבות, לגרום אי נוחות במהלך הליכה יחסי מין. היווצרות סיסטיק יכול להיות דלקתי עקב זיהום, ובכך לעורר מורסה של בלוטת Bartholin. אם הציסטה מורסת הסימפטומים ציסטה בלוטת ברטולין יותר מודגשים - שפות נפוח מאוד, פוקוס דלקתי כואב בחדות, מודאג הרגיש בחילה של פעימה במקום מורסה, יכול להעלות את טמפרטורת גוף 38-39S. מאז הגורם ציסטות דלקתיות וזיהומים מורסות הם לרוב מועבר באמצעות מגע מיני, ואז להוסיף את הסימפטומים הנ"ל הסימפטומים של זיהומים אופורטוניסטים (ציסטיטיס, וגינוזיס, השופכה וכדומה. ד). לפעמים את המורסות נחשפים באופן ספונטני, אבל גם אז אתה בהחלט צריך לחפש את עצתו של רופא - חלל פתוח צריך להיות שטוף היטב כדי למנוע דלקת נוספת הישנות.

[7], [8], [9]

ברתולין בלוטת ציסטה במהלך ההריון 

את בלוטת הברטלין ציסטה מתרחשת לעתים קרובות במהלך ההריון, כי בשלב מסוים זה את החסינות הוא נחלש ו רגישים לכל מיני זיהומים. אם היווצרות סיסטיק לא דלקת, אז במהלך ההריון זה לא משפיע. ואם הציסטה עדיין מודלקת, אז בהתאם לסוג ההדבקה שגרם לה ואת חומרת הסימפטומים, ניקוז החינוך הסיסטי עדיף לדחות את התקופה שלאחר הלידה. העניין הוא שבמהלך ההיריון זרימת הדם לאיברים באיברי המין גדלה בחדות, מה שעלול לעורר דימום. אם אחד לא יכול לעשות ללא התערבות, ניקוז מבוצע תחת הרדמה מקומית, זיהום במקביל מטופל עם אנטיביוטיקה אושרה לשימוש במהלך ההריון. אם, לפני ההריון, אישה חווה relapses תכופים של המחלה עם supporation ו abscesses, אז בעת תכנון ההריון הרופא יכול להמליץ על הליך להסרת בלוטת Bartholin.

[10], [11], [12]

סיבוכים ותוצאות

דלקת של ציסטה בלוטת הברתולין

כפי שצוין לעיל, דלקת של Betholin בלוטת ציסטה מתרחשת בגלל זיהום במקביל. ואם ציסטה לא מבולבלת בגודל קטן אינה מטרידה אישה ואינה גורמת לאי-נוחות כלשהי, הציסטה הדלקתית מכאיבה מאוד. דלקת של בלוטת Bartholin או bartolinite הוא אקוטי או כרוני. הצורה החריפה מאופיינת בהתפתחות של מורסה כוזבת או נכונה, כרונית - על ידי חזרה מתמשכת עם סימפטומים מתבטאים קלות. לעתים קרובות, בנוסף לכאב, התהליך הדלקתי מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף לערכים של חום (38-39) בחולים חריפים או תת-מכניים (37-37.5) עם כרוני.

[13], [14], [15], [16]

אבסת של ציסטות בבלוטות ברתולין 

Bartholinitis חריפה המאופיינת מורסה בלוטת Bartholin אמת או שקר. מורסה False (kanalikulit) נגרמת על ידי העובדה כי בלוטת Bartholin צינור ההפרשה מודלק הראשון, וחסמו מאוחר, מה שמוביל להצטברות מוגלה ברוב הערמונית, רגישות ואדמומיות של הרקמות הסובבות ואי נוחות. טמפרטורת הגוף עלולה לעלות מעט. ללא התייחסות הרופא ואת מינויו של טיפול הולם, המחלה יכולה להיות כרונית. מורסה אמנם מאופיין חדירת זיהום בערמונית עצמה, מה שגורם נמס של parenchyma, נפיחות של השפתיים הגדולות (גדולים וקטנים כאחד), גידול בבלוטות הלימפה מפשעתי, לויקוציטוזיס, גדל שקיעת דם, כאבים חדים אפילו בלי תנועה. טמפרטורת הגוף עולה בחדות ל 38-39C. בתוך כיב נכון צריך לראות רופא מייד, כי גם בפתיחת המורסה ספונטנית, ריקון מלא של החלל אינו מתרחש, מה שמוביל ישנות של המחלה ואת הניתוח. אל תנסה לסחוט את המורסה, כתוצאה ללקות בזיהום בדם עלול לפתח אלח דם.

[17]

אבחון ציסטות בבלוטות ברתולין

זה לא קשה לאבחן את הציסטה של בלוטת ברתולין. גינקולוג יכול לאבחן את ההודאה הראשונה. בבדיקה, הרופא מציין נפיחות חד צדדית של השפתיים, חוסר הסימטריה של פערי הגניטלים. היווצרות דלקתית לא דלקתית מכאיבה מעט במישוש, היווצרות מתחת לעור היא גמישה. עם תסמינים אבסס הם הרבה יותר בולט, אזור הדלקת הוא כואב, תוכן דליפה דולף ניתן לאתר. ממחקרי מעבדה, כתם מהנרתיק, תרבות חיידקית, אבחון PCR מבוצע על מנת לזהות זיהומים המועברים במגע מיני שהפכו לגורם הדלקתי בנוכחותו.

[18]

יַחַס ציסטות בבלוטות ברתולין

הטיפול של בלוטת הבלוטה ברתולין צריך להיות מכוון לשחזור הפונקציות של הבלוטה עצמה תלוי בסימפטומים הנלווים. תצורות סיסטיות של גדלים קטנים, לא לספק אי נוחות ולא דלקת, אינם דורשים טיפול. הטיפול מסומן בהישנות תכופה או עם דלקת או מורסות. עם ציסטה בבלוטת ברתולין, אין צורך להתבונן במשטר או בתזונה מיוחדת, למעט כאשר יש מורסה אמיתית של בלוטת ברתולין, אשר מראה מנוחה במיטה.

הטיפול בתרופות עשוי לכלול את התרופות הבאות:

• אנטיביוטיקה להיפטר זיהום במקביל. לכן, אם כיס של בלוטת ברתולין נגרמת על ידי זיבה או chlamydia, קבוצה של פניצילינים או tetracyclines ניתנת העדפה אנטיביוטיקה. Doxycycline עשוי להיות prescribed. עם זיהום או זיהום chlamydia, התרופה נלקחת פעם במינון של 200 מ"ג, ואחריו מנה של 100 או 200 מ"ג ליום. מינון תלוי בחומרת המחלה. המינון היומי צריך להיות מחולק 2 מנות מחולק במרווח של 12 שעות, ההכנה צריכה להילקח עם כמות מספקת של מים על מנת להפחית את ההשפעה על מערכת העיכול. מהלך הטיפול הוא 10-14 ימים.
• Sulfonamides. אם אנטיביוטיקה לא מביאה את התוצאה הצפויה, או שהחולה אינו סובלני מקבוצה זו של אנטיביוטיקה, רושמים sulfonamides כגון ביספלט ואחרים.
• טיפול מקומי - להחיל משחה איכטיול או משחה Vishnevsky, אבל הטיפול המקומי אינו כולל בשום אופן טיפול אנטיביוטי, שכן רק עם טיפול מלא יכול להשלים את ההתאוששות.
• Immunostimulants או סמים כדי להגדיל את ההתנגדות של הגוף לזיהומים.

הסרת ציסטה הבלוטה ברתולין

אבל רוב הטיפול ציסטות בלוטת ברטולין כולל טיפול כירורגי - הסרת הבלוטה עצמה, או מספר ניתוחים אחרים כגון marsupializatsiya, פתיחת ציסטה, אידוי בלייזר ציסטה בלוטת Bartholin.

השיטה הרדיקלית ביותר היא הסרה של בלוטת ברתולין או extirpation. אבל זה צריך להזדקק במקרה של ההישנות התכופה של המחלה, ואזל היד של טיפולים אחרים, הישנויות חוזרות לאחר marsupializatsii, כי למרות הפשטות של מבצע, זה קשור סיכונים, ו, כפי שאתה יודע, בגוף שאין איברים "מיותר".

הסיכונים והחסרונות הקשורים המבצע להסיר את בלוטת ברתולין:

• תחת הרדמה כללית;
• מספר ימי אשפוז;
• את האפשרות של דימום (בלוטה הוא קרוב לצומת ורידי);
• היווצרות של hematomas postoperative ו fistulas;
• חופפים פנימיים וחיצוניים;
• את העלות של המבצע (במרפאות פרטיות זה מגיע 8000 UAH).

Extirpation היא השיטה היחידה שנותנת ערבות של 100% ללא הישנות, אך ההשפעות של הסרת ציסטה בלוטתית Bartholin לא עושה את זה עדיף. מאחר והתפקוד העיקרי של הבלוטה הוא לפתח סוד ששומר על לחות קבועה בנרתיק, התוצאה השלילית העיקרית היא יובש הנרתיק, דבר שעלול להשפיע לרעה על איכות חיי המין. דבר נוסף להוסיף כאן הוא פריניום נפגע, ואת התפרים יכול לגרום לתחושות מכאיבות גם לאחר זמן רב לאחר הניתוח.

Marsupialization של הציסטה בלוטת ברתולין

Marsupialization של הציסטה בלוטת ברתולין או היצירה של צינור מלאכותי מתייחס נהלים אשפוז מבוצע תחת הרדמה מקומית. ההליך הוא פשוט יחסית נמשך כ 20-30 דקות. רופא מבצע הרדמה באתר הכי ציסטות קיצוצים בולטות דש אליפסה בגודל משוער רירי של 1.5 ס"מ. באותו החתך, סימטרי הראשון גזור ציסטה. תכולתו מוסרת, החלל נשטף וקיר נוסף של המבנה הסיסטיקי מוקף עד קצה השפה הרירית, ובכך משאירים צינור שנוצר באופן מלאכותי. מניפולציה זו משמרת את הבלוטה ואת תפקידיה. לפעמים אחרי פרוצדורות marsupializatsii ישנות מתרחשים, אך הסבירות היא כ 10%, ואת ההליך עשוי להידחות שוב, כי זה פשוט בעצימות נמוכות, אשר אינה בר השוואה עם הסרת הבלוטה לחלוטין.

לייזר אידוי של ציסטה בלוטת ברתולין

לייזר vaporization של ציסטה בלוטת ברתולין גם מתייחס נהלי אשפוז. הצורה הסיסטית מושפעת על ידי קרן לייזר, אשר "מתאדה" רקמות פתולוגיות. ההליך לוקח 10-30 דקות והמשך הזמן שלו תלוי בגודל של המברשת, על בסיס אשפוז ואינו דורש אשפוז והרדמה, רקמות ניכרות לגמרי ושינה רק אותם, את כוח הליזר הוא מודד אוויר בהחלט, אין סבירות לדימום. לפני אידוי לייזר דורש מינימום של ניתוח והכנה, השיקום הוא מהיר ומורכב רק בכבוד הכללים של היגיינה אישית והתנזרות מפעילות מינית.

כמו כן, כמה מרפאות פרטיות מציעים הליך להתקנת Word-catheter. הליך זה הוא כנראה הגישה המודרנית ביותר לטיפול של בלוטת bastolin ו ציסטות ברתוליניטיס. המהות שלה טמונה בעובדה כי חלל של היווצרות סיסטיק נפתח, הוא רוקן ושטף. ואז לשים קטטר קטן, שבסופו של הבלון מנופח, אשר מונע ממנו ליפול החוצה. הצנתר נשאר כחודש, שבמהלכו צינור חדש שנוצר באופן מלאכותי הוא אפיתל לחלוטין, אשר מונע הידבקות הקירות שלה בעתיד. ההליך לוקח 5-10 דקות, כמעט ללא כאבים לחלוטין, ההסתברות של הישנות הוא פחות מ -10% ורק במקרה של זיהום חוזר של המטופל.

טיפול של ציסטה בבלוטת ברתולין ע"י שיטות חלופיות

רפואה אלטרנטיבית ואלטרנטיבית מציעה גם כמה דרכים לטפל ציסטות בלוטת הברתולין. Hirudotherapy או טיפול עם ציסטה עלוקה על בלוטת ברתולין הוא אחד מהם. היתרונות שלה כוללים את האפשרות של התאוששות ללא שימוש בסמים או ניתוח, כפי שמוצג, למשל, לאמהות מיניקות. על ידי מינוס - ירידה בהמוגלובין, דימום קטן במקומות של עקיצות, עלות. מספר עלוקות ופגישות מחושב עבור כל חולה בנפרד, בהתאם לגודל של היווצרות סיסטיק.

לטיפול בבית ולהקל על אי הנוחות, ניתן להשתמש במתכונים הבאים:

• תמיסת מלח היפרטונית. על כוס מים חמים אתה צריך לקחת שתי כפיות של מלח גדול, לדלל אותם במים. כרית עשויה בד כותנה רך, לחה בפתרון והחלה על נקודה כואבת. מומלץ לשנות את האטם 2 פעמים ביום.
• עלים של אלוורה ללא קוצים (200 גרם) לטחון, להוסיף 400 גרם של דבש ויין אדום טבעי. תערובת וכתוצאה מכך לבשל כשעה על אש נמוכה באמבט מים ולאחר מכן זן באמצעות גזה. קח 1 כף שלוש פעמים ביום במשך חצי שעה לפני הארוחות.

פורחים את הלחם השחור, מוסיפים לו מנה אחת של שום מגוררת, מערבבים הכול בדבש נוזלי. לחץ על האזור המושפע. אתה יכול לשלב עם אמבטיות בישיבה עם קמומיל לנבוח של אלון.

מְנִיעָה

מניעת ציסטה בלוטת ברתולין היא כדלקמן:

• עמידה בהיגיינה אישית;
• אורח חיים מונוגמי, הימנעות מיחסי מין מזדמנים;
• טיפול בזמן של זיהומים אורגניטליים;
• ביקור קבוע אצל גינקולוג;
• חיזוק חסינות, שמירה על אורח חיים בריא.

[19], [20], [21], [22], [23]