כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
ציסטה של הסינוס המקסילרי
המומחה הרפואי של המאמר
סקירה אחרונה: 12.07.2025
גורם ל ציסטות בסינוסים העליונים
מהם הגורמים העיקריים לציסטות בסינוסים העליונים? לרוב, מדובר במחלות כרוניות כמו נזלת או סינוסיטיס, המתפתחות באף או בסינוסים הפאראנזליים. עם זאת, קורה שציסטה בסינוסים העליונים מופיעה מסיבות אחרות. המנגנון והסיבה העיקריים להתפתחות ציסטה בסינוסים העליונים הוא עיבוי, עקב תהליכים דלקתיים מרובים, של הקרום הרירי בחללי האף והסינוסים, מה שמוביל לכך שהתעלות המסלקות ריר מהבלוטות נסתמות, גדלות יתר על המידה ואינן יכולות עוד להסירו. לכן, ריר מצטבר בהדרגה, מה שמוביל להופעת "כדורים" ריריים.
[ 5 ]
תסמינים ציסטות בסינוסים העליונים
האם יש לך כאב ראש? האם לחץ הדם שלך קופץ? האם אתה מרגיש סחרחורת לעתים קרובות? האם אתה מתקשה לנשום? משמעות הדבר היא שמשהו השתבש בגוף שלך ואתה פשוט צריך לפנות לרופא. אולי זו תוצאה של מחלות שלא טופלו ומנסות לאלץ אותך להתחיל טיפול, או אולי משהו אחר שאתה לא חושב עליו מיד. בנוסף, אם המחלה מתפתחת לשלב כרוני עם התקפים חוזרים, אז קשה הרבה יותר לקבוע שמשהו לא בסדר בגוף.
אחת הסיבות לתחושה לא טובה היא ציסטה של הסינוס המקסימלי. איזה סוג של "בהמה" זו? בדרך כלל, המטופל אינו חש כאב, או ליתר דיוק אפילו לא חושד בקיומה של תצורה בגוף. העיקרון העיקרי לקביעת הופעת מחלה זו הוא מקריות טהורה, כאשר המטופל חולה בסינוסיטיס רגיל והולך לצילום רנטגן. ואז צילום הרנטגן מראה שקירות הסינוס אינם כפי שהיו אמורים להיות ונוצרה שם בליטה מסוימת. ניתן גם לקבוע את הופעת ציסטה של הסינוס המקסימלי במהלך אורתופנטוגרמה (תמונה פנורמית של הלסת העליונה והתחתונה, שנקבעת על ידי רופא שיניים).
עם זאת, בעת קבלת צילום רנטגן ואבחון ראשוני, אל ייאוש אם כתובים שם מונחים רפואיים רבים שאינם מבשרים טובות. על מנת לקבל אבחון נכון וסופי, יש לבדוק את המטופל, לברר על רגשותיו, רווחתו, תלונותיו ורק לאחר מכן לנסות לקבוע אבחנה.
ברוב המקרים, הציסטה מתפתחת בהדרגה ואינה משפיעה על בריאותו של האדם, אינה גורמת אי נוחות ויכולה להפוך לבן לוויה נאמן, אך לא רצוי במיוחד, לכל חייו של המטופל. יתר על כן, זיהוי ציסטה הוא כמו משחק חצים - אפשר לפגוע בה או לפספס אותה, אפשר למצוא אותה או לא. זיהוי ציסטה של הסינוס המקסילרי הוא עניין קשה ובלתי צפוי.
עם זאת, קיימת אפשרות של גדילת ציסטה של הסינוס העליונה, מה שעלול להוביל למילוי כל חלל הסינוס העליונה. במקרה זה, המטופל עלול לחוות אי נוחות, לסבול מגודש באף, קשיי נשימה. במקרים מסוימים, מטופלים חווים לחץ מתחת לעיניים. אם זיהום נגיפי נשימתי חריף נכנס לגוף או שאדם סובל מסינוסיטיס, אזי ציסטה של הסינוס העליונה עלולה להפוך מודלקת, לייצר מוגלה, המזכירה סימפטומטית סינוסיטיס חריפה.
טפסים
ציסטה דנטלית בסינוס המקסילרי
ציסטה דנטלית היא ללא ספק תגובת הגוף להופעתם ולהתפשטותם של חיידקים. אורגניזמים זרים אלה חודרים לתעלת השורש של השן ומעוררים מות של אזורי עצם, מה שמוביל להיווצרות חורים בתעלות השן. עם הזמן, נוצר כדור בחלל - קליפה צפופה היוצרת גבול בין תאי שן בריאים לתאי שן נגועים. קליפה זו נחשבת לציסטה.
ציסטה דנטלית יכולה להיות שונה, בהתאם למיקומה ותוכנה. לדוגמה, לפי מקום המקור, יש ציסטה של השן הקדמית, שן בינה, וגם ציסטה של השן בסינוס העליון.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
ציסטה אודונטוגנית של הסינוס המקסילרי
יש קבוצה שלמה של גידולים הקשורים לאודונטוגניים - אלה אדמנטינומה, אודונטומה, צמנטומה וכמובן, ציסטות. ציסטות מתגלות על ידי רופאים הרבה יותר לעתים קרובות מאשר גידולים אחרים. הדבר הטוב הוא שציסטות אינן שולחות גרורות, למרות שהן יכולות לכסות כמויות גדולות למדי של רקמה.
צמיחת הציסטה הורסת את העצם וגורמת לה למות, מה שמוביל לעיתים קרובות לדלקת. דופן הלסת יורדת משמעותית בנפחה, הופכת דקה יותר, דבר הנקבע על ידי כאב קל בעת מישוש, ולאחר מכן עשויה להיעלם לחלוטין.
ציסטות אודונטוגניות של הסינוס המקסילרי בדרך כלל אינן גורמות לאי נוחות, אינן מורגשות במהלך מישוש, ולכן הן יכולות להגיע לעיתים קרובות לגדלים מרשימים מאוד. עלייה כזו בנפח הציסטה מובילה לדחיסה של הסינוס המקסילרי.
מבחינה ויזואלית, ניתן לראות ציסטה אודונטוגנית של הסינוס המקסילרי כאשר היא גדלה ודוחפת את הדופן הקדמית של הלסת (צמיחה לכיוון פתח הפה). אם הציסטה ממוקמת בלסת העליונה ליד החותכות המרכזיות, היא יכולה לגדול לכיוון חלל האף, אם מהחותכות העליונות הצידיות - לכיוון החך. כאשר מתפתחת ציסטה של השיניים התחתונות, קיים סיכון לשבר בקצה התחתון של הלסת במהלך הלעיסה.
ציסטה אצטטית של הסינוס המקסילרי
הסוג הנפוץ ביותר הוא ציסטה רטנטייתית, המכונה ציסטה אמיתית. ניתן לקבוע את טבעה רק על ידי בדיקה היסטולוגית. המיקום הטיפוסי הוא הסינוס המקסילרי, כלומר הדופן התחתונה שלו. הוא מורכב מאפיתל גלילי ונראה בבירור בצילומי רנטגן. כמו כל הציסטות, הופעת וקיומה של ציסטה רטנטייתית של הסינוס המקסילרי מתרחשת ללא תסמינים וכאב. לרוב, היא מתגלה במקרה. עם זאת, כאשר ציסטה רטנטייתית של הסינוס המקסילרי מגיעה לגודל גדול, כבר מופיעים תסמינים האופייניים למחלה זו.
לוקח בערך חודשיים להופיע התסמינים הראשונים של ציסטה. במהלך תקופה זו, מצטברת בגוף כמות מספקת של היסטמין, סרוטונין או אצטילכולין, אשר משבשים את מבנה הנימים. שיבוש זרימת הדם דרך המיקרו-מחזור הדם משפיע על הקרום הרירי, אשר מתנפח עקב הצטברות החומרים הנ"ל.
ציסטה של הסינוס המקסילרי השמאלי והימני
ציסטות של הסינוס המקסילרי השמאלי, כמו גם של הסינוס המקסילרי הימני, אינן מפגינות תסמינים במשך זמן רב ומזוהות רק על ידי צילום רנטגן או טומוגרפיה. התסמינים כוללים הפרשות אקראיות, פתאומיות ובודדות מצד אחד של האף. הפרשות צהבהבות, שקופות ושופעות עשויות לאפיין קרע ושחרור של מילוי הציסטה.
כדי לקבוע את נוכחותה של ציסטה בסינוס העליונה השמאלי או הימני, בדרך כלל מבוצעת צילום רנטגן של הסינוסים הפאראנזליים, נלקחות דגימות או מחדירים חומרי ניגוד לחללים. עם זאת, שיטת הקביעה היעילה ביותר היא עדיין טומוגרפיה, המבוצעת באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת. היא מאפשרת לראות בדיוק היכן ממוקמת הציסטה ומה גודלה. ההליך גם מאפשר לקבוע את עובי הקליפה שלה ומה נמצא בתוכה.
סיבוכים ותוצאות
בהתאם לסוג הציסטה ולמיקומה, ייתכנו תוצאות שונות של המחלה. סיבוכים הם נדירים, אך רופאים אומרים שהגרסה הנפוצה ביותר היא מוגלות בתוך שק העור.
אפשרות אפשרית, אך נדירה למדי, היא שעם צמיחה איטית מתמדת של הציסטה, הלחץ על העצמות ואיברי הגולגולת עולה. עקב הלחץ המוגבר, העצם עלולה להתעוות. כאשר הציסטה משפיעה על איברי הראייה, עלולה להתפתח דיפלופיה - מחלה שבה התמונה נראית כפולה.
אם המחלה מתקדמת מספיק, דחיית עצם או מוות עלולים להתחיל.
מהי הסכנה של ציסטה של הסינוס המקסילרי?
מה יכול לקרות אם מבוגר מקבל ציסטה של הסינוס המקסילרי בגופו? כפי שתואר לעיל - אם הציסטה קטנה, בלתי מורגשת וחסרת משמעות, היא לא תגרום נזק מיוחד, למרות שהיא יכולה "להתגלגל" בגוף כל חייך. עם זאת, עם גודל מרשים יותר של "אספן הריר" וגם עם דלקת או ריקבון, מחלה כזו יכולה לאיים עליך בלחץ מוגבר על האיברים הפנימיים של הראש, עלייה בטמפרטורת הגוף, ובמקרים מתקדמים מאוד, אפילו התפשטות הדלקת לרקמות ואיברים שכנים.
בתרחיש הגרוע ביותר, הציסטה עלולה להתפוצץ, מה שיביא לשחרור נוזל מוגלתי ממנה, מה שלא רק ייצור אי נוחות, אלא גם עלול להוביל לזיהום רקמות ולאחר מכן לנמק.
אבחון ציסטות בסינוסים העליונים
ברפואה המודרנית, אין שיטות רבות לאבחון ציסטה של הסינוס המקסילרי. לכן, השיטה הנפוצה והנפוצה ביותר לקביעת ציסטה של הסינוס המקסילרי בשלב זה של התפתחות הפרקטיקה הרפואית היא הדמיית רנטגן, שבה הסינוסים הפאראנזליים מצולמים משתי זוויות.
אחת האפשרויות המדויקות ביותר לאבחון ציסטה בסינוס העליונה היא ביצוע סריקת טומוגרפיה ממוחשבת, דימות תהודה מגנטית של הסינוסים ואנדוסקופיה של הסינוסים העליונים.
בין השיטות המדעיות הידועות לקביעת ציסטה בסינוס המקסילרי, נעשה שימוש גם בהחדרת נוזל ניגוד לאתר היווצרות הציסטה החשודה - סינוסוגרפיה מקסילרית.
אם ביופסיה מבוצעת כדי לקבוע את נוכחותה של ציסטה בגוף, כלומר, כריתת חלק מהרקמה של התצורה החשודה ולימודה, בדיקת נוכחות של הפרעות מסוימות. הרקמה שנחתכה במהלך הביופסיה עוברת מספר הליכים - מיקרוביולוגיים, ביוכימיים וציטולוגיים. כל המחקרים הללו מסייעים לקבוע את המחלה, את אופייה ואת שלב התפתחותה.
מה צריך לבדוק?
למי לפנות?
יַחַס ציסטות בסינוסים העליונים
אם כל המחקרים הדרושים בוצעו ונוכחות ציסטה מאושרת, הרופא רושם שיטה מסוימת לטיפול בציסטה של הסינוס המקסילרי. השיטה הנפוצה ביותר לטיפול בציסטה של הסינוס המקסילרי היא התערבות כירורגית, כלומר, הסרת הציסטה. אם אין צורך בהתערבות כזו, והמחלה עצמה אינה גורמת אי נוחות לאדם, אזי מתבצע טיפול שמרני לא כירורגי. טיפול זה פירושו ניטור מתמיד על ידי מומחה אף אוזן גרון, כמו גם נטילת תרופות שונות - תרסיסים לאף, אנטי-היסטמינים, תרופות מפחיתות גודש.
הסרת ציסטה של סינוס maxillary יכולה להיקבע על ידי רופא רק אם התצורה הגיעה לגודל גדול או מפריעה לתפקוד התקין של איברי הראש (בפרט, הסינוסים הפאראנסליים, כמו גם כלי דם שונים).
השיטה המקובלת והבטוחה ביותר להתערבות כירורגית היא הסרה אנדוסקופית של ציסטה בסינוס המקסילרי. רוב הרופאים, כמו גם המטופלים עצמם, המתמודדים עם הצורך בניתוח כזה, בוחרים בשיטה האנדוסקופית, מכיוון שיש פחות טראומה לעור במהלך ניתוח כזה עבור ציסטה בסינוס המקסילרי, ואין צלקות מהחתכים, ותקופת השיקום מינימלית.
טכניקה זו מאפשרת הסרה יסודית יותר של תצורות מיותרות. הסרת לייזר של ציסטה בסינוס העליונה מבטלת את השימוש בכלים מפחידים כמו אזמל או פטיש, וגם מאפשרת לרופא להגיע למיקום הרצוי של התצורה הציסטית דרך פתח קטן בדופן הסינוס. בנוסף, כל ההתערבות הכירורגית נמשכת 10-15 דקות בלבד. בעת ביצוע ניתוח על ציסטה בסינוס העליונה, משתמשים במצלמות וידאו כדי לבדוק את אתר הניתוח מבפנים.
טיפול עממי בציסטות סינוסים מקסימליות
טיפול מסורתי בציסטות בסינוסים העליונים, באופן מוזר, יכול לגרום לעלייה בהיווצרות הציסטות ולהידרדרות במצב הבריאות הכללי. בנוסף, לעיתים קרובות ישנם מקרים של החמרה או אלרגיה לצמחי מרפא מסוימים או לרכיבים צמחיים אחרים.
בעיקרון, מתכונים עממיים מבוססים על שימוש בצמחי מרפא וחומרים פעילים ביולוגית הכלולים בפרופוליס או בדבש. למרבה הצער, מתכונים כאלה לעיתים רחוקות מובילים לחיסול מוחלט של הציסטה. לא החדרת מרתחים לאף, לא שטיפה או שאיפה, ולא נטילת תכשירים שונים המיוצרים בבית מרכיבים צמחיים יעזרו להיפטר מהציסטה. כמו כן, רופאים ממליצים בחום להימנע מנטילת תרופות הומיאופתיות ומטיפולים הומיאופתיים שונים.
מְנִיעָה
כדי שלעולם לא תדעו מהי ציסטה בסינוס העליונה, עליכם רק לפקח על בריאותכם ולא להזניח את הטיפול במחלות. מניעת ציסטה בסינוס העליונה כרוכה בחיסול מהיר ויעיל של כל מיני נזלת, סינוסיטיס, וכן במניעת התפתחות פוליפים באף ובסינוסים פאראנזליים. מחלות אלו תורמות להתעבות רירית האף, מה שמוביל לחסימת צינורות הפרשת הריר.
[ 33 ]
תַחֲזִית
ראוי לציין כי ציסטה של הסינוס המקסילרי היא מחלה "לא מזיקה" למדי. זו אינה אונקולוגיה, לא גידול, אלא פשוט הצטברות של נוזלים בשלפוחית השתן.
הפרוגנוזה לציסטה בסינוס המקסילרי, ראוי לציין, אינה טובה לאנשים הסובלים מהתפתחות לא תקינה של הסינוסים הפראנזליים, כמו גם לאנשים הסובלים מסינוסיטיס כרונית. רופאים אומרים כי הופעת ציסטה סבירה יותר גם בקרב אנשים הסובלים ממחלות אלרגיות.
לסיכום, יש לציין כי ציסטה של הסינוס המקסימלי אינה אבחנה כה נוראית וניתנת לריפוי. בנוסף, אם אדם אינו חש אי נוחות כלשהי, הוא יכול לחיות ולא לחשוד בקיומה של מבנה כזה בגופו.
זכרו כי ניתן לקבוע נוכחות של ציסטה רק באמצעות צילום רנטגן, טומוגרפיה, הזרקת חומר ניגוד או ביופסיה ובדיקה. תרופות עממיות אינן יכולות לרפא ציסטה של הסינוס המקסילרי, לכן אם היא מתגלה, עליכם להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון לגבי פעולות נוספות ושיטות טיפול אפשריות.
דעו כי טיפול עצמי אינו בטוח לגוף שלכם, והדרך הטובה ביותר להימנע מהופעת ציסטה בסינוס המקסילרי היא לא לחלות או לקבל טיפול בזמן ובצורה נכונה.