עצם עצם

השוקה היא הגדרה שגויה של עצמות העצמות (crus), ולמעשה יש שניים מהם - tibia - os tibia והפיבולה - פיברוזיס. לכן, ציסטה tibia יכול להתפתח באחד אלה חלקים מבניים של tibia.

מבחינה אנטומית, הרגל מורכבת מן הירך, הרגל והרגל, בעוד השוק הוא אזור האיבר התחתון מן העקב עד מפרק הברך. הרגל כולה מחולקת בקולטני כאב, הנמצאים בשרירים, ברצועות, בגידים ובגידים. השוקה ממוקמת לרוחב - לרוחב באמצע השוק, השוקה ממוקמת באופן פנימי בפנים, שם היא מחוברת לירך בעזרת מפרק הברך. בתוך העצם, היכן שהכיס יכול להיווצר, אין קצות עצבים כאלה, כך שהניופלזמה מתפתחת במשך זמן רב ללא תסמינים. למרות כוחו של השוקה, העצמות פגיעות למדי והציסטה ההולכת וגוברת הורסת אותן בהדרגה.

ציסטריקס ציסטה מאובחנת לרוב אצל ילדים ומתבגרים בתקופה של צמיחה אינטנסיבית של השלד. התהליך מתחיל כאשר אספקת הדם, המודינמיקה ברגל התחתונה בפרט ובמערכת העצם כולה מופרעת. בשל מחסור במחזור הדם, תת תזונה של רקמות עצם, תסיסה ליזוזומלית מופעלת, סיבי קולגן נהרסים, glycoglycosamin וחלבון מושפלות. ב tibia, הן CCM - ציסטות עצם בודד וגידולים aneurysmal יכול להיווצר. אלה האחרונים הם אגרסיביים ביותר ולעתים קרובות הצמיחה שלהם מעורר פציעות, חבורות או נופל.

הציסטה מופיעה כעיבוי מתפתח באיטיות בתוך חלל העצם, ככל שהניאופלזמה עולה, התהליך הדיסטרופי מתחיל להראות סימנים קליניים בצורת כאבים חולפים, שינויים בהליכה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

ציסטה של הטיביה

סף השיא של התפתחות תצורות גידולים העצם מטופל על ידי גיל הילדים - 10-14 שנים. לוקליזציה השלטת של ציסטות שפירות היא הגפיים התחתונות כאשר ציסטה נוצר הירך, tibia באזור הכתף. הציסטה הגרמית היא חלל פתולוגי העצם, כפי שהיא גדלה מתעבה ברקמת העצם, יושרה וכוחה נהרסים.

האטיולוגיה של ציסטות עדיין לא צוין, אבל זה נקבע כי הציסטה של השוקה מאובחנת ביותר בגיל ההתבגרות, הוא גילה לעתים רחוקות יותר אנשים בגילאי 25-35 שנים. ורק לעתים רחוקות ציסטה יכולה להיות מציאה מקרית עם התערבות כירורגית עבור אוסטיאופתולוגיה אצל חולים קשישים. הפרת המודינמיקה התוך-עינית מובילה להתפתחות ניוון רקמות עצם, אם הציסטה ממוקמת בעצמות השוק, הצמיחה שלה עשויה להיות מושפעת מגורמים כאלה:

• שינויים בגיל הורמונלי.
• תקופת הצמיחה האינטנסיבית של כל עצמות השלד היא תקופה של גיל ההתבגרות.
• עומס קבוע על השוק בעת משחק ספורט.
• פגיעה בהתגרות בהרס העצם עם אוסטיאופתולוגיה קיימת.

ציסטה tibia שייך לקטגוריה של גידולים שפיר. בקליניקה, מקרים של ממאירות של SCC או ACC באזור זה לא דווחו עד כה. ציסטה בודדת שונה סימפטומטולוגיה מאחד aneurysmal, הוא מתפתח לאט יותר ולא מלווה בתחושות כאב חזק. ACC גדל במהירות, עשוי להופיע כמו נפיחות באזור היווצרות כיס, מלווה סימפטום מכאי למדי למדי, הגדלת התנועה, הליכה או ריצה. ציסטות אנאיזמליות יכולות להגביל את תנועת התנועה, לגרום לשינויים בהליכה, לצניעות. סימפטום נפוץ, ביטוי קליני של אנוריזמה ושל ציסטה בודדת, הוא שבר פתולוגי שאינו קשור לטראומה אובייקטיבית. השבר הוא גם סימן סופי של ציסטות עצם, וכן סוג של שיטת פיצוי של רקמת העצם, כמו לאחר שבר של ציסטה מתמוטט, חלל שלה פוחתת. עם זאת, חולה עם עצם עצם מאובחנת צריך טיפול תקופה ארוכה של שיקום.

טיפול בציסטה של השינה אצל ילדים מתחיל בשיטות שמרניות, אם סדק חשוד או שבר לשוקה, צמיג מוחל על מנת להבטיח אימוביליזציה ולצמצם את העומס על הרגל. אם הציסטה נמצאת בשלב המביא לשבר ספונטאני, הרגל מצופה במשך 4-6 שבועות, ואז המטופל מוצג פיסיקלית שיקום ופיתוח משותף.

ציסטה עצם, לא מסובך על ידי שבר, הוא לעתים קרובות נתון לנקב חוזר, אשר מבוצע על בסיס אשפוז. אם היסטולוגיה מאשרת את הטוהר של התהליך, המטופל נמצא contrycal ציסטה החלל, acetas Hydrocortisoni (יצטט הידרוקורטיזון) או תרופות אחרות glucocorticosteroid. ברגע שהציסטה שוככת, החולה עובר קורס של טיפולי פיזיותרפיה ופיזיותרפיה.

בזמן, זה מאוד נדיר לאבחן את הציסטה הגרמית של השוק, לרוב החולים מבקשים עזרה בשלב מתקדם של המחלה, ב 75-80% עבור שבר. זה גורם לתהליך ארוך מאוד של טיפול והתאוששות, הזמן הכולל מתחילת הטיפול ועד להחלמה מלאה עשוי להיות 1.5-2 שנים. ילדים מתאוששים מהר יותר מחולים מבוגרים, מאחר שיכולת ההשתנות שלהם גבוהה בהרבה.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

ציפור אצבע

פיבולה - טיביה מתייחסת לעצמות הדקות והארוכות, מורכבת משני אפיפיזות - העליון והתחתון וגוף העצם. ציסטה tibia יכול להיות מקומי בכל החלקים שלו, אבל היא נקבעת לרוב ב יותרת המוח. יצוין כי עצם זה גידולים סרטניים הם מאוד נדירים, הם מבולבלים לעתים קרובות עם osteopatologiyami אחר, אם כי ידוע היטב כי ACC (ציסטה עצם aneurysmal) ו CCM (ציסטה עצם הבודד) "מעדיף" מבנה צינורי של עצמות גדולות. אז תכופות טעויות אבחון הקשורים במחקר מספיק של etiopathogenesis של ציסטות עצם בכלל, בנוסף לזהות ציסטה קלינית ולעתים אף בלתי אפשרית בשל שלה ללא תסמינים. התכונה הבולטת היחידה בגידול העצם היא שבר פתולוגי. העיבוי והעיבוי המקומיים של השוקה אינם גורמים לאי-נוחות סובייקטיבית בחולים עד ששלמות העצם נשברת.

השיטה העיקרית המאשרת את נוכחותם של ניופלזמה ציסטית היא רדיוגרפיה וטומוגרפיה ממוחשבת. התמונות גלוי לעין

הרס מקומי, נפיחות של רקמת העצם, ציסטה הוא עגול בצורת עם קווי סקלרוטי ברורים למדי. הציסטה הגרמית של השוקה צריכה להבדיל עם גרנולומה, אוסטיאוקלסטומה (גידול תאים עצבי), פגם פיברוטי מטאפיזלי. שיטת ההבחנה יכולה להיות בדיקה פתומורפולוגית, ביופסיה.

השיטה העיקרית של הטיפול של ציסטות באזור זה הוא ניתוח, הגידול הוא exoccelled ואת הפגם מוחלף על ידי שתל עצם. אם את הציסטה הוא נטל עם שבר, הוא הוסר גם, השתלת עצם מתבצעת עם קיבוע חובה של חלקים פגומים של העצם עם המכשיר Ilizarov. תיקון מסייע להפחית את הסיכון להשנות, כפי מוחדר המכשיר מוטה רקמות יאפשר ליצור גידולים חלל, בנוסף, שיטה זו מונעת ההתפתחות של תולי refracture (refracture) והגבלת שין תנועה.

אפשר גם לשלב osteosynthesis טרנסווסאי, דחיסה בחלל ציסטה מקביל נקב כל 2-4 שבועות. נקבים מבוצעים ישירות במהלך הניתוח, במהלך קיבוע של השוקה ובתוך אחד וחצי החודשים הקרובים. קיבוע צריך להימשך לפחות חודשיים, תקופת ההחלמה עם שליטה רדיולוגית חובה נמשך לפחות שנה.

בפרקטיקה כירורגית, מקרים נצפו כאשר ציסטה בודדת של פיבולה בילדים היה unsealed באופן עצמאי כתוצאה של שבר פתולוגי, חלל הגידול בוטל בתוך 3-4 חודשים ללא הישנות. זאת בשל היכולות הגבוהות של האורגניזם של הילד ושל אבחנה פתולוגית.

[19], [20], [21], [22], [23]

טיפול בציסטות צוואר הרחם

טיפול של ציסטה צוואר הרחם תלוי בגודל של הגידול, את גיל החולה ואת הפתולוגיות הקשורות, הן חריפה וכרונית. ציסטה גדולה כפופה להסרה כירורגית, ציסטה עד 2-3 ס"מ נצפתה במשך 3 חודשים, חוסר דינמיקה חיובית, התקדמות של תהליך הגידול הגידול הם אינדיקציה ישירה המבצע.

הסרת ציסטה פיברוולרית היא הרבה יותר קשה מאשר טיפול בציסטה של השוקה, זה בשל המיקום העמוק יותר של הנגע דרך מורכבת של גישה במהלך הניתוח.

התוכנית הכללית של ניתוח ציסטות של השוקה:

• הציסטה כפופה כריתה בתוך הגבולות של רקמה בריאה.
• פגם נגדי הוא מלא osteotransplants, אוטומטי או allotransplants.
• הרקמה המבודדת של הציסטה - הקיר והתכנים נשלחים בהכרח להיסטולוגיה כדי לא לכלול אונקופתולוגיה.
• תקופת ההחלמה נמשכת בין 3 ל -6 חודשים, בתנאי פעולה מוצלחת וללא הישנות.
• הישנות של ציסטה אפשרי במקרה של טעויות טכניות במהלך ניתוח להסרה חלקית של הציסטה.

שוקה ציסטה קרובות נקבעה שוקת OS (הטיביה), כך הטיפול שלו נחשב מורכב למדי ודורש תקופת החלמה של המטופל ואת היענות מטופל עם כל המלצות הרפואיות - קורס של פיזיותרפיה, פיתוח משותף של רגליים, בכפוף דיאטה מכיל סידן מסוים כללים אחרים.