המומחה הרפואי של המאמר

אופטלמולוג, מנתח עיניים

פרסומים חדשים

סיבוכים מאוחרים של טיפול גלאוקומי כירורגי

Alexey Portnov , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 23.04.2024

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

ברוב המקרים, פעולות סינון antiglaucomatous יעילים בהפחתת לחץ תוך עיני, בטוחים, אבל לא תמיד מושלם. תוצאות לא מוצלחות רבות של פעולות סינון נגרמות על ידי טעויות טכניות או תגובות לא רצויות במהלך תהליכים פיצויים. כיום נוצרות טכנולוגיות כירורגיות חדשות ובטיחותיות כדי לשנות את התגובה הביולוגית על מנת למזער תוצאות בלתי רצויות. למרות ההצלחות שהושגו, סיבוכים מרוחקים עשויים להתרחש.

מטרת פרק זה היא לסקור חלק מהסיבוכים המעוכבים השכיחים ביותר לאחר ניתוח סינון אנטי-גלוקומטי ולדון באסטרטגיות טיפול אפשריות. חלק מן האסטרטגיות הטיפוליות האנטי-גלוקומטיות עברו את מבחן הזמן, והן נמצאות בשימוש נרחב. בעזרת הליכים מודרניים והחלופות שלהם, אחד או יותר מחברים לפתור בנפרד בעיות. שיטות חדשות יותר ונדירות בשימוש עדיין לא נבדקו ביסודיות זמן נבדק.

גורמים המשפיעים על ריפוי פצעים

טכניקה כירורגית ללא דופי ומדויק
השימוש בתרופות אנטי-מטבוליות
האטיולוגיה של התפתחות גלאוקומה (uveitis או neovascularization)
שימוש בתרופות אנטי דלקתיות בתקופה שלאחר הניתוח
גורמים ביולוגיים אחרים (תורשה, גיל ומין)

תוצאות בלתי רצויות עם תהליך פיצוי בולט או לא מספיק

תהליך הפיכה אקספרסיבי
הפרת סינון עקב הצטלקות
סינון לא מספיק
אנקפסולציה של כרית המסנן
תהליך פיצוי לא מספיק
גיפטוניה
ניתוק צ'ירואי
מקפל במקולה
מצלמה קטנה
סינון חיצוני
חדירת כרית הסינון
כריות מסנן ענק

Hypotension מוביל להתפתחות מקולופתיה, ניתוק צ'ורואדי ודימומים על-גבייים על פני שטח. היפוטנסיון נובעת לעיתים מהתנגדות לא מספקת של הדשדוש הסקלרלי, שאחרי הטרבקולקטומיה המבוצעת באנטי-מטבוליזם דורש הרבה מהבהבות חוזרות ונשנות של הדש. ישנן שיטות חלופיות של טיפול. במקרים של שימוש באנטי-מטבוליטים, כאשר נדרשת תוצאה מהירה, למשל, בחולים עם תא קדמי קטן, מקולופתיה או עם "נשיקות שלפוחיות", שיטות אלו יעילות פחות. בעזרת דשדוש סקלרלי שעבר שינוי נקרוטי עם היפרפלטרציה, התפרים עשויים שלא לספק תגובה מספקת לתזרים. ואז, כדי להשיג את הכוח הרצוי, "גג" נוצר מתוך כנף של רקמת התורם. בכל מקרה של תיקון דשוף סקלרלי או שחזור של כרית המסנן, מומלץ לקבל רקמות התורם בהישג יד.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors