כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אסטרדיול בדם
המומחה הרפואי של המאמר
סקירה אחרונה: 04.07.2025
אסטרדיול הוא הנציג העיקרי של אסטרוגנים, בעל הפעילות הביולוגית הגבוהה ביותר. אסטרון נוצר מאסטרדיול באמצעים אנזימטיים ובעל פעילות ביולוגית פחות בולטת (בשל היכולת הנמוכה שלו להיקשר לקולטנים של תאים). במהלך ההריון, ניתן לקבוע אסטרון בריכוזים הולכים וגדלים. במקרה זה, ההורמון מסונתז מ-DHEAS, הנוצר בקליפת האדרנל של העובר. לפיכך, אסטרון הוא אחד האינדיקטורים המאפיינים את מצבו של העובר.
בגוף האישה, אסטרדיול מסונתז בשחלות, בקרום התא ובתאי הגרנולוזה של הזקיקים. בשלב הלוטאלי של המחזור החודשי, אסטרדיול מסונתז אך ורק על ידי תאי קרום הזקיק, בעוד שתאי הגרנולוזה עוברים לוטאין ועוברים לסינתזת פרוגסטרון. כאשר מתרחש הריון, מתבצע ייצור מסיבי של אסטרוגנים על ידי השליה. אתרים אחרים של אסטרוגנים, בעיקר אסטרון בגיל המעבר, כוללים את קליפת האדרנל ורקמת שומן היקפית, בשל יכולתם לארומטיזציה של אנדרוגנים. קביעת ריכוז האסטרדיול נחוצה כדי להעריך את תפקוד השחלות.
ערכי ייחוס (נורמה) של ריכוז אסטרדיול בסרום הדם
גִיל |
אסטרדיול, פיקוגרם/מ"ל |
ילדים מתחת לגיל 11 |
<15 |
נָשִׁים: |
|
שלב פוליקולרי |
20-350 |
שלב הביוץ |
150-750 |
שלב לוטאלי |
30-450 |
תקופת גיל המעבר |
<20 |
אֲנָשִׁים |
10-50 |
אין ראיות אמינות לנוכחות הפרשת אסטרוגן בגוף הגברי; הם נוצרים בדרך כלל מטסטוסטרון.
איברי המטרה של אסטרוגנים אצל נשים כוללים את הרחם, הנרתיק, הפות, החצוצרות ובלוטות החלב. אסטרוגנים אחראים על התפתחות מאפיינים מיניים משניים וקובעים את המאפיינים הפיזיים והנפשיים האופייניים של נשים. אסטרוגנים גורמים לסגירת נקודות הגדילה האפיפיזה.
רמות האסטרדיול נשארות נמוכות בשלבים המוקדמים והאמצעיים של המחזור החודשי. שלושה עד חמישה ימים לפני שיא ה-LH, רמות האסטרדיול מתחילות לעלות ומגיעות לשיאן כ-12 שעות לפני שיא ה-LH. לאחר ירידה חדה לשפל של 48 שעות לאחר שיא ה-LH, רמות האסטרדיול מתחילות לעלות שוב (התקדמות דו-פאזית). שיא הריכוז מושג ביום התשיעי לאחר הביוץ, ולאחר מכן ריכוז ההורמון יורד שוב לקראת סוף המחזור כאשר מתרחשת אטרזיה של הגופיף הצהוב.
ריכוזים נמוכים של אסטרדיול בדם אופייניים למחלות של ההיפותלמוס או בלוטת יותרת המוח; ריכוזים גבוהים נצפים בגידולים המפרישים אסטרוגן או ציסטות שחלתיות פוליקולריות; במקרים כאלה, עודף אסטרדיול מדכא את הפרשת LH ו- FSH, מה שמוביל לאיבוץ.
גורמים לעלייה וירידה באסטרדיול
מחלות ומצבים בהם ריכוז האסטרדיול בסרום הדם משתנה
| אסטרדיול מוגבר | רמת אסטרדיול נמוכה |
דימום ברחם במהלך גיל המעבר גידולים המייצרים אסטרוגן פמיניזציה אצל ילדים שימוש בגונדוטרופינים, קלומיפן ואסטרוגנים |
היפוגונדיזםראשוני ומשני |
[