סרטן ראשוני של הכבד: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

קרצינומה Fibrolamellar, cholangiocarcinoma, hepatoblastoma ו angiosarcoma הם נדירים. כדי לאשר את האבחון, בדרך כלל ביופסיה נדרשת.

הפרוגנוזה היא בדרך כלל שלילית. במקרים מסוימים, גידולים מקומיים ניתן לגזור. הישרדות של חולים יכולה להיות מוגברת על ידי כריתה או השתלת כבד.

[1], [2], [3]

קרצינומה של פיברולמלר של הכבד

קרצינומה Fibrolamellar הוא גרסה של קרצינומה hepatocellular עם מורפולוגיה אופיינית של ממאירות של hepatocytes עטוף רקמה סיבית lamellar. הגידול מתפתח בדרך כלל בגיל צעיר ואינו קשור לשחמת כבד קודמת או קיימת, HBV או זיהום HCV, וגורמי סיכון ידועים אחרים. רמת AFP נדירה לעיתים נדירות. הפרוגנוזה טובה יותר מאשר קרצינומה hepatocellular, וחולים רבים חיים כמה שנים לאחר כריתה של הגידול.

[4], [5]

הולנגיאוקרצינומה

Cholangiocarcinoma הוא גידול שמקורו אפיתל צינור המרה, המאפיין של סין, והוא האמין להיות מבוסס על פלישה של הפלוק הכבד. יחד עם זאת, הגידול הוא נדיר יותר קרצינומה hepatocellular. מבחינה היסטולוגית, יכול להיות שילוב של שתי מחלות אלו. חולים עם קוליטיס כיבית לטווח ארוך ו cholangitis sclerosing יש סיכון מוגבר לפתח cholangiocarcinoma.

[6], [7], [8]

הפטובלסטומה

הפטובלסטומה היא גידול נדיר, אך זהו אחד מסוגי הסרטן העיקריים השכיחים ביותר של הכבד בתינוקות, במיוחד במקרים של פוליפוסיס אדנומטוס משפחתי. גידול יכול להתפתח גם אצל ילדים. Hepatoblastoma לפעמים מתרחשת עם גיל ההתבגרות המוקדמת הנגרמת על ידי ייצור ectopic של gonadotropin, אבל זה בדרך כלל מזוהה כאשר המצב הכללי מחמיר ואת היווצרות נפח ברבע הימני העליון של הבטן מזוהה. האבחון הוא עזר על ידי עלייה ברמת AFP וזיהוי שינויים בחינה אינסטרומנטלית.

אנגיוסרקומה של הכבד

Angiosarcoma הוא גידול נדיר, ופיתוח שלה קשורה מסרטנים כימיים מסוימים, כולל ויניל כלוריד תעשייתי.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]