שיתוק לבבי

ייחודם של שרירי הלב הוא בהתכווצויות הקצביות הבלתי פוסקות שלהם, שהן תפקידו המקיים את חיי הלב. שיתוק לב הוא מצב מסכן חיים (סופני) שבו התכווצויות רצוניות של שריר הלב נפסקות לפתע, וכתוצאה מכך שרירי הלב מאבדים את היכולת לשאוב דם ולשמור על זרימת דם תקינה בגוף.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

גורם ל שיתוק לבבי

בקרדיולוגיה, הגורמים לשיתוק לב קשורים ל:

• עם חסימה של זרימת הדם הכליליים עקב טרומבוז, תסחיף אוויר של זרימת הדם הריאתית או טרשת עורקים של העורקים הכליליים של הלב;
• עם תפקוד לקוי של מערכת ההולכה הלבבית (CCS), אשר מבטיחה את תפקודו הקצבי של הלב (פרפור פרוזדורים באוטם שריר הלב חריף וכו');
• עם קרדיומיופתיה (שינויים ניווניים מפושטים בשריר הלב, היצרות חריפה של מסתמי הלב וכו');
• עם הלם קרדיוגני במקרה של אוטם שריר הלב חריף;
• עם בצקת ריאות קרדיוגנית באי ספיקת חדר שמאל חריפה;
• עם הלם היפוולמי (המתרחש עם דימום חמור);
• עם הלם אנפילקטי או ספטי;
• עם צורות חמורות של הפרעות ניווניות-דלקתיות בשריר הלב הקשורות לאוטם שריר הלב טרנסמורלי וכמה מחלות זיהומיות;
• עם היפרקלמיה וברדיקרדיה בסינוסים וחסימת קוצב לב כתוצאה מכך.

שיתוק של שרירי הלב אפשרי עקב שיבוש בעצבוב שלהם עקב נזק דו-צדדי מוחלט לחלק הצווארי (או החזי) של עצב הואגוס או לגרעינים הפאראסימפתטיים שלו. בנוסף, נגעים נוירוטוקסיים בגוף (לאחר נשיכות נחשים ארסיים, עם בוטוליזם או טטנוס) עלולים להוביל לשיתוק ודום לב.

לפיכך, הפתוגנזה של שיתוק לבבי היא ברוב המקרים רק נקודת ההתפתחות הקיצונית של אותן פתולוגיות המובילות להופעתו, והיא נגרמת על ידי היפוקסיה של רקמת שריר הלב, החלפת סיבי שריר הלב ברקמה סיבית (במהלך אוטם) או נזק מוחלט לתאי שריר הלב (קרדיומיוציטים).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

תסמינים שיתוק לבבי

התסמינים העיקריים של שיתוק לבבי הם אובדן הכרה, היעדר רפלקסים וחוסר תנועה מוחלט, מעבר מהיר מנשימה רדודה לסירוגין להפסקה מוחלטת של תנועות נשימה (דום נשימה), היעדר התכווצויות לב, ציאנוזיס של הריריות והעור.

במקרה של שיתוק לבבי כתוצאה מאוטם שריר הלב חריף, הסימנים הראשונים הם כאב חד וחודר מאחורי עצם החזה ותחושת חוסר אוויר (דיספניה), אשר הופכים במהירות למצב של קריסה.

במקרים אחרים, התסמינים הראשונים עשויים להיות שינויים התקפיים בקצב הלב, חנק חמור ועוויתות.

סיבוכים של שיתוק לבבי כוללים הפסקת אספקת חמצן לרקמות הגוף וירידה בקצב או הפסקה מוחלטת של חילוף החומרים. כתוצאה מכך, מתפתחת איסכמיה מרובת איברים, הפוגעת בעיקר במוח. ההשלכות הן אסיסטולה ודום לב, ולאחר מכן מוות קליני. לפרטים נוספים, ראו את הפרסום סימנים למוות קליני.

אבחון שיתוק לבבי

הסימן המרכזי שבאמצעותו רופאים מאבחנים שיתוק לב הוא דום לב, הנקבע על ידי מישוש הדופק בעורק התרדמה על המשטח הצידי של הצוואר (מתחת ללסת). פשוט אין זמן לשיטות אבחון אחרות, מכיוון שנדרשת החייאה דחופה. לפרטים נוספים, ראו - מוות לבבי פתאומי.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

יַחַס שיתוק לבבי

זה אינו טיפול לאי ספיקת לב, אלא טיפול רפואי חירום למצב קריטי שלעתים קרובות מסתיים במוות.

על פי הכללים שאומצו בהחייאת לב, משוחזרת פתיחות דרכי הנשימה, הלב מופעל באמצעות החייאה לב-ריאה (עיסוי לב עקיף והנשמה מלאכותית מפה לפה), פריקה חשמלית (דפיברילציה), אוורור מאולץ (חומרתי) של הריאות. כמו כן, נעשה שימוש בתרופות מתאימות המגרות התכווצות שריר הלב.

קראו על אופן מתן טיפול רפואי במקרה של שיתוק לב במאמר - החייאה.