שסתום טריקוספיד

שסתום tricuspid וכן צניפי מורכב מבנים מורכבים אנטומיים, כולל דשי anulus fibrosus אקורדים tendinous, השרירים papillary ואת החלקים הסמוכים של אטריום החדר הימני. בדרך כלל שסתום תלת-ממדי יש שלושה עלים, לפעמים כמה הם מפוצלים. להבדיל מחיצת (מחצה), מלפנים ומאחור, ו commissures נקראים, בהתאמה, מול הפרידה, מלפנים ומאחור.

טבעת סיבית היוצרת את שסתום תלת מימדי מכיל סיבים אלסטיים יותר יחסית סיבי שסתום המיטרלית סיבי. האתר הסמוך לאזור המחיצות הוא המשך החלק של הממברנה של מחיצת interventricular. ליד אזור זה לעבור את נתיבי הלב. השאר הוא רופף יותר ומכיל סיבי שריר. הממדים של הטבעת סיבית מודגשים יותר באזור של דבקותו המשולש הסיבי הנכון ולהיות רזה כאשר הם מתרחקים מן המשולש הזה. החלק החיצוני של הטבעת הסיבית הצמודה לעלים הקדמיים והאחרונים משתנה בצורתם ובגודלם (ב-19-40%) עקב התכווצות והירידה בשריר הלב במהלך מחזור הלב.

בעלונים המרכיבים את השסתום הטריקוני, הבסיס, אזור החפיפה (הגוף) ואזור ההידוק נפרדים אף הם. שסתומים שסתומים (מ 2 עד 6) נתמכים על ידי אקורדים גידים ושרירים papillary. הראשי הוא אחד הקדמי, לא הניח על הקיר הקדמי של החדר הימני. יחד עם הרכס העל-תכליתי, הטרבקולציות של המחיצות ("גדיל המנחה") והקיר הקודקודי של החדר הימני, החלק הקדמי מחלק את חלל החדר לחלקי האספקה והשקע. שריר papillary האחורי הוא קטן יותר. שרירים קטנים papillary עשוי להיות על מחיצת interventricular, לפעמים את האקורדים להרחיב ישירות מן החדר החדר. הנפוץ ביותר הוא 3-4 שרירים, לפעמים עד 7-10.

שסתום תלת-ממדי, כמו שסתום מיטרלי, יש אקורדים המחולקים לאקורדים של צווי 1, 2 ו -3. אקורדים של מחיצות להתחיל מראשים של שרירים קטנים papillary על מחיצת interventricular. אל האקורדים הקדמיים משרירי האפיפיור הקדמיים מחוברים, ואקורדי הגידים של האגף האחורי יוצאים מקבוצת שרירי האפיפיור האחוריים של החלק הטרבקי של מחצה. באזור הקומפורה הקדמית-ספטלית, השסתומים נתמכים על ידי אקורדים הפועלים משריר של Lancisi. המשמעות הפונקציונלית של האקורדים המחוברים למחלקות השונות אינה זהה. חציית המיתרים של בסיס העלה אינה מפרה את פעולת הסגירה של השסתום. חציית אקורדים של האזור החופף של עלה אחד לא גורם regurgitation, שני שסתומים או יותר - מוביל חוסר סבילות valvular. פגיעה באקורדים השוליים של עלה אחד גורמת להפרעה בתפקוד הסגר של המבנה, כגון השסתום הטריוספידי.

הקשר בין המערכת המוליכה לבין האלמנטים היוצרים את השסתום הטריוספי חשוב מנקודת מבט כירורגית. בפרט, גוש הסניף הצרור מרחיב במקביל לקו של קובץ מצורף של העלון במחיצה של שסתום tricuspid ולאחר מכן הדרך המשולשת ו כטבעת הסיביות ממש השליכו הקדמי-במחיצה (האזור המסוכן) מונחה לאורך הקצה התחתון של מחיצת האף הקרומית. עומק הצרור של הצרור באזור המכשול הוא 1-2 מ"מ. בשנת היפרטרופיה של זכות החדר (במהלך ומחלות לב), ישות ראומטיים כגון בלוק הסניף הצרור שסתום tricuspid יכול להיות ממוקם בעומק של 2-4 מ"מ. בנוסף, העורק הכלילי הימני עובר קרוב למדי לקטעים הקדמיים של הטבעת הסיבית (2-4 מ"מ), במיוחד במחלה הצדדית.