^

בריאות

A
A
A

שבר של צוואר הירך

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 10.10.2022
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

פציעות הן צרות נפוצות שיכולות לחכות לנו בכל צעד: בדרך לעבודה, בשעות הפנאי או בבית. אחת הפציעות הטראומטיות המסוכנות ביותר נחשבת להפרה של שלמות עצם הירך, שיכולה להתרחש בצורה של שבר שלם או חלקי: בגרסה האחרונה, הכוונה לסדק בעצם. למשל, מהו שבר בירך? עד כמה זה חמור ומה המהות של נזק כזה?

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

פציעות בצוואר הירך, ובפרט, שברים בעצמות, נרשמות לעתים קרובות יותר בקרב חולים קשישים וקשישים, ובמיוחד לעתים קרובות אצל נשים שהגיעו לתקופה שלאחר גיל המעבר. חולים צעירים עם שברים בירך הם נדירים.

לפי הסטטיסטיקה, פציעות צוואר הירך נרשמות ב-6% מהחולים הפונים לטראומטולוג. מבין החולים הללו, כמעט 90% הם קשישים מעל גיל 65, ורובם נשים. [1]

גורם ל סדקים של צוואר הירך

שבר בירך יכול להתרחש במגוון נסיבות - למשל בתאונת דרכים, בעבודה או בבית, במהלך קטטה, בעת ספורט, בהליכה על משטח חלק או לא ישר. [2] סיבות נוספות עשויות להיות:

  • אינטנסיביות שנבחרה בצורה שגויה של אימון ספורט;
  • פעילות גופנית אינטנסיבית מדי ללא הכנה מוקדמת, חימום או מתיחות;
  • ללבוש נעליים לא נוחות או בגדים שמגדילים את הסיכון לנפילה.

באופן כללי, בחולים צעירים ובגיל העמידה מתרחשות פציעות עצם הירך כתוצאה ממכה חזקה – זו יכולה להיות תאונת דרכים, נפילה מגובה. אצל קשישים הסיבה היא לרוב מכה ישירה או נחיתה קשה על מפרק הירך. אצל אנשים זקנים, שברים בצוואר הירך מתרחשים בעת מעידה בנאלית, בעת העברת משקל הגוף לאיבר מסוים. [3].  [4]_ [5]

גורמי סיכון

התנאים והנסיבות הבאים נחשבים לגורמי סיכון:

  • חוסר ויטמין D בגוף;
  • היפודינמיה, פעילות גופנית נמוכה;
  • חוסר סידן בגוף;
  • מחסור של יסודות קורט (נחושת, אבץ, מנגן), המוביל להפרה של היווצרות רקמת העצם;
  • חוסר ויטמין K;
  • מחסור בחלבון;
  • גיל מעל 50 שנים.

פתוגנזה

ברוב המקרים, שברים בצוואר הירך הם תוצאה של אוסטאופורוזיס, דה-מינרליזציה של העצם ותהליכים פתולוגיים נוספים בהם יש עלייה בשבריריות העצם.

אי אפשר שלא לקחת בחשבון את גורם הכוח בהתפתחות הפציעה, עם זאת, לפעמים מספיקה אפקט כוח לא משמעותי לחלוטין להופעת סדק. למשל, אנשים מבוגרים, גם לאחר נפילה רגילה, יכולים לקבל גם סדק וגם שבר. [6]

ראוי להזכיר את מה שנקרא פציעות משניות פתולוגיות המתרחשות על רקע מחלות אחרות עקב שינויים שליליים ברקמת העצם. אז אנחנו יכולים לדבר על תהליכי גידול עם גרורות בעצמות, שבהן מופיעים סדקים ללא כל השפעה בכוח.

בפרקטיקה הרפואית, נוכחות של סיבה ספציפית לא תמיד ברורה, ומטופלים רבים מייחסים בתחילה כאב בירך לגורמים אחרים. זה מסבך מאוד הן את האבחון והן את הטיפול. ככלל, נפילה או פציעה אחרת, שלאחריה יש כאבים במפשעה (במיוחד בעת הזזת הרגל), היא סיבה לפנייה דחופה לטראומטולוג. [7]

תסמינים סדקים של צוואר הירך

לא תמיד ניתן לקבוע סדק בצוואר הירך לפי תסמינים, מכיוון שהם אינם ספציפיים בכל המקרים וניתן לטעות בהם כפתולוגיה אחרת. חוסר הספציפיות של ההצגה הקלינית היא בעיה מכיוון שהמטופלים דוחים את הביקור אצל הרופא והטראומה מחמירה.

הנקודה השלילית היא שהשבר בצוואר הירך לפעמים כמעט אינו מתבטא בשום צורה. במיוחד לעתים קרובות זה קורה עם פציעות קלות באנשים הסובלים מפרקים או אוסטיאופורוזיס.

באופן כללי, טראומטולוגים מזהים את הסימנים הראשונים הבאים לנזק חלקי בעצם:

  • כאב המתרחש בצורה חריפה בזמן נפילה או פגיעה (לאחר מכן, הוא עלול להיחלש).
  • כאב כואב על רקע תנועות רגליים, או כאשר מנסים להישען עליה.
  • הקורבן מסוגל ללכת באופן עצמאי, אבל זה די קשה לעשות זאת.
  • השרירים במפשעה הופכים כואבים ומתוחים.

אם לאדם היו בעבר בעיות במפרקי הירך - למשל, סבל מפרקים - אז הוא יכול לקחת סדק בצוואר הירך להחמרה של מחלה כרונית. במקרה כזה, חשוב לקשר את רגע הופעת הסימנים הראשונים לטראומה, נפילה ועוד פרט חשוב נוסף: תסמיני הכאב הנלווים לשבר בירך אינם חולפים במהלך הטיפול בפרקים, שכן תרופות אנטי דלקתיות קונבנציונליות אינן יכולות להשפיע על ריפוי העצם הפגועה. 

אם מתעלמים מהפציעה, הסדק עשוי בהחלט להפוך לשבר, במיוחד אם הקורבן ממשיך לנהל חיים נורמליים, וחושף את הרגל לעומס קבוע. לטובת שבר, התסמינים הבאים מדברים:

  • כף הרגל פונה החוצה בצורה לא טבעית.
  • מתרחש דימום (חבורות) או אדמומיות חמורה.
  • הרגל מתקצרת מעט.
  • אדם, הנמצא במצב זקוף, אינו יכול להרים את העקב ולהחזיק את האיבר במשקל.
  • לפעמים טמפרטורת הגוף עולה.

במקרים קשים מזהים נזקים באמצעות צילומי רנטגן.

שבר בירך אצל קשישים

קשישים שספגו פציעה בירך נמצאים בסיכון נוסף עקב:

  • ככל שהמטופל מבוגר יותר, כך גדל הסיכון לפתח סיבוכים, הן פיזית והן פסיכולוגית.
  • לאנשים קשישים יש לעתים קרובות חסינות מופחתת, ישנן פתולוגיות כרוניות של מערכות הלב וכלי הדם והנשימה, שעלולות להחמיר על רקע טראומה ומצב יושבני ממושך.
  • לאנשים מבוגרים יש כמעט תמיד בעיות מפרקים, שעלולות להשפיע לרעה על תהליך הריפוי של הסדק.
  • מנוחה ממושכת במיטה משפיעה לרעה על תפקוד מערכת הלב וכלי הדם ומערכות הנשימה, ניוון שרירים ומתרחשת סטגנציה.
  • אנשים זקנים יכולים להיות מדוכאים, נוירוזה עלולה להתפתח. חוסר מוטיבציה ומצב רוח מדוכא של המטופל יכולים להשפיע לרעה על הפרוגנוזה של הריפוי.

שלבים

הריפוי של שבר בצוואר הירך מתחלק על תנאי למספר שלבים - זוהי ישירות פגיעה בעצם, שלב שיקום ושיפוץ.

אז, השלב הראשון הוא רגע הפציעה, שבו יש הפרה של אספקת הדם ומתפתח תהליך פתולוגי. מעורבים מנגנונים שונים - מדלקת ועד נמק רקמות. ככל שמערכת הדם באזור הנזק תסבול פחות, כך יתרחש ריפוי טוב יותר.

שלב ההחלמה מלווה בתהליכי התאבנות של מבנים תאיים חדשים. אם האוסטאוסינתזה מתקדמת בצורה מספקת, האזור הפגוע יוחלף ברקמה צעירה: תהליך זה נקרא ריפוי מגע.

נוצר יבלת עצם - גורם משמעותי באיחוי עצם. הרקמה החדשה מכסה את מקום השבר ופועלת כבסיס כמו ביומטריקס. זה הכרחי עבור היתוך באיכות גבוהה ומבנה מחדש של השבר.

היווצרות התירס מתרחשת באופן הבא: באזור הסדק מתחילים מבנים תאיים חדשים להתחלק באופן פעיל, יש שפע יתר שלהם, המשמש מאוחר יותר כבסיס תירס. בהדרגה, התירס משנה את מבנהו - מרגע זה מדברים על תחילת ה"היתוך" של הסדק. הקאלוס של העצם הופך לשבר ספוגי, סידן מצטבר בו והחוזק עולה.

טפסים

שבר בירך קורה:

  • יחיד;
  • מרובות;
  • דרך;
  • שטחי.

יחסית לציר, סדקים יכולים להיות אלכסוניים, ספירליים או אורכיים.

סיבוכים ותוצאות

תקופת התאוששות העצם עם שבר בצוואר הירך יכולה להימשך עד שישה חודשים או יותר. הגבלה כפויה של ניידות, שינויים באורח החיים, חוסר פעילות ממושך משפיעים לרעה על המצב הפסיכו-רגשי של החולים: אנשים הופכים לעתים קרובות לבני ערובה של דיכאון ונוירוזה. הבעיה משפיעה גם על מצבם הגופני של המטופלים: למשל, על רקע מנוחה ממושכת במיטה, מתפתחים פצעי שינה, גובר סטגנציה של הדם בכלי הוורידים, נצפית עצירות. התפתחות של פקקת כלי דם ודלקת ריאות גדושה גם אינה נכללת.

כל הסיבוכים לעיל אופייניים במיוחד לחולים סניליים. עבורם, חוסר פעילות גופנית כפויה "הופך מהר להרגל", הרצון להתאוששות אובד ומתעלמים מהתרגילים הגופניים הדרושים. זה, בתורו, מחריף את הבעיה עוד יותר: מתפתח גודש בריאות, מתפתח אי ספיקת לב ואדם עלול למות.

התקופה שבה המטופל יכול להחלים לחלוטין תלויה לחלוטין במצב הרוח החיובי שלו, כמו גם בטיפול נאות, סבלנות והבנה של יקיריהם. [8]

אבחון סדקים של צוואר הירך

טכניקת האבחון העיקרית של חשד לשברים בצוואר הירך היא אבחון אינסטרומנטלי:

  • רדיוגרפיה סקר;
  • תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת.

רדיוגרפיה מתבצעת בהקרנה הקדמית-אחורית והצדדית, על פני השולחן. בעת זיהוי נזק לצוואר, נלקח צילום רנטגן של עצם הירך כולה. במקרים מסוימים, די קשה לשקול את הפציעה - למשל, אם למטופל יש צורה חמורה של אוסטיאופורוזיס.

אם הבעיה אינה מוצגת בצילום רנטגן, אך התמונה הקלינית מעידה על שבר או סדק, מומלץ לבצע הדמיית תהודה מגנטית. שיטה זו נחשבת 100% רגישה וספציפית.

בדיקות מעבדה נקבעות כדי להעריך את המצב הכללי של הגוף. ככלל, בדיקות דם ושתן כלליות מבוצעות, במידת הצורך, בדיקת דם ביוכימית.

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם שבר בצוואר הירך, עם פריקה או חבלה של מפרק הירך, עם שבר תת-טרוכטרי של השליש העליון של הירך.

יַחַס סדקים של צוואר הירך

מה לעשות אם אדם נפצע? אתה לא יכול לדעת בוודאות את היקף הפציעה - למשל, מדובר בסדק, חבורה או שבר. לכן, חשוב להעניק עזרה ראשונה במיומנות כדי לא לפגוע בנפגע. [9] וזה חייב להיעשות לפני הגעת הרופאים:

  • יש להשכיב את הפצוע על גבו;
  • עם כאב חמור, אתה צריך לתת טבליה של איבופרופן או קטופרופן;
  • אתה לא יכול להזיז את הרגל הפגועה, ולכן רצוי לתקן אותה עם סד;
  • אין צורך להסיר נעליים ובגדים מהקורבן: להיפך, עדיף לא לגעת באיבר עד הגעתם של מומחים רפואיים;
  • אם אדם נפל ברחוב בעונה הקרה, הוא חייב להיות מכוסה כדי למנוע כוויות קור;
  • אם זה נדרש להעביר את הקורבן, אז זה יכול להיעשות רק לאחר אי מוביליזציה של הגפה, ורק על אלונקה נוקשה;
  • חשוב להרגיע את הנופל, לא לאפשר לו להיכנס לפאניקה ולנוע.

לפיכך, יש להמתין להגעת הצוות הרפואי, או לקחת את האדם לחדר מיון בכוחות עצמו, באמצעות אלונקה (ניתן לאלתר - למשל לוחות דפוקים או דיקט).

הכרחי לטפל בשבר בירך, ולפעמים ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית. בתחילה, המטופל יועבר לבית חולים, ויבוצעו הבדיקות הנדרשות. לאחר מכן, ההליכים הדרושים ייקבעו - בפרט, עיסוי, הם יעריכו את האפשרות לנוע על קביים. אסור להישען על הרגל הפגועה: הרופא המטפל יחליט בעצמו מתי הנפגע יוכל ללכת שוב בעצמו. [10]

כדי להאיץ את הריפוי וכדי לגרום למטופל להרגיש טוב יותר, תרופות מסוימות נקבעות.

תרופות שרופא עשוי לרשום

משככי כאבים

איבופרופן

התרופה משמשת להעלמת כאב חריף במהירות, מכיוון שלא ניתן ליטול אותה במשך זמן רב, בשל ההשפעה השלילית על מערכת העיכול. המינון של איבופרופן הוא עד 400 מ"ג למנה, אך לא יותר מפעם אחת כל 4-6 שעות.

קטאנוב

טבליות נלקחות ב-1 pc. 3-4 פעמים ביום, אך לא יותר מחמישה ימים. הזרקות מבוצעות תוך שרירית, במינון שנבחר בנפרד, גם לא יותר מחמישה ימים. תופעות הלוואי יכולות להיות הפרעות עיכול, כאבים בראש ובבטן. טיפול ארוך טווח מגביר את הסיכון לדימום.

סולפדיין

משכך כאבים על בסיס אקמול, קפאין וקודאין. אסור לשימוש יותר מ-3 ימים ברציפות. לכאבים עזים, קח 1-2 כמוסות כל 5 שעות, אך לא יותר משמונה כמוסות ביום. תופעות הלוואי הן לרוב כאבי בטן, בחילות עם הקאות, אלרגיות, תסיסה פסיכומוטורית או נמנום, אי ספיקת כליות.

משתנים

ורושפירון

זה נקבע כדי להקל על נפיחות מהאזור הפגוע. קח את התרופה 1-2 פעמים ביום, תוך הקפדה על המינון היומי של 50-100 מ"ג. מסלול הקבלה הוא שבועיים. תופעות לוואי: הפרעות בקצב הלב, בחילות, אי סדירות במחזור או מטרורגיה בנשים.

פורוסמיד

קח לפני הארוחות, תוך התחשבות במינון היומי המרבי של 1500 מ"ג. תופעות לוואי: הפרעות מטבוליות, התייבשות, היפרכולסטרולמיה, אלרגיות, הפרעות קצב, חוסר תיאבון, חולשה כללית, ליקוי ראייה.

משחות וג'לים חיצוניים

משחת הרדמה

הסוכן מוחל על האזור הפגוע מדי יום, זה אפשרי מתחת לתחבושת. בנוכחות אלרגיה להרדמה, לא משתמשים במשחה.

דיקלופנק

משחה או ג'ל דיקלופנק משמשים לעתים קרובות לדלקת וכאב הקשורים לפציעות. יש למרוח על האזור הכואב עד 4 פעמים ביום, לשפשף בעדינות. משך הטיפול הוא לא יותר משבועיים. תופעות לוואי אפשריות: דרמטיטיס, גירוד, פריחות, אריתמה.

אינדובזין

ג'ל בעל פעולה משככת כאבים ומייצבת נימים. זה יכול להיות מיושם חיצוני עד 4 פעמים ביום, טווח הטיפול הוא לא יותר מ-10 ימים. ככלל, התרופה נסבלת היטב, לעתים רחוקות יש גירוי בעור באזור היישום.

תכשירים עם כונדרויטין

טרפלקס

ההכנה המשולבת של D-glucosamine וכונדרואיטין מעוררת את התחדשות רקמת הסחוס. Teraflex נלקח דרך הפה, כמוסה אחת שלוש פעמים ביום, לתקופה ארוכה (מינימום 8 שבועות). תסמינים שליליים נדירים ומתבטאים בעיקר בהפרעות דיספפטיות או תגובות אלרגיות.

קומפלקס כונדרויטין

התרופה מאיצה את היווצרות הקאלוס. קפסולות נלקחות דרך הפה, חתיכה אחת שלוש פעמים ביום למשך חודש, ואז הן עוברות למשטר הקבלה פעמיים ביום, למשך זמן רב. תופעות הלוואי יכולות להיות עצירות, שלשול, סחרחורת, חולשה כללית, תגובות אלרגיות.

ויטמינים ומינרלים

תכשירי ויטמינים ומינרלים עם סידן הם דרך מצוינת לשפר את מבנה העצם, לספק לגוף את כל החומרים הדרושים כדי להאיץ את ההחלמה של שבר בצוואר הירך. עבור כל נזק לעצם, הרופאים ממליצים ליטול מוצרים המכילים סידן. והספיגה של יסוד קורט זה גדלה באופן משמעותי אם נלקחים יחד עם ויטמינים D וחומצה אסקורבית. ניתן להמליץ על ההכנות המורכבות הבאות:

  • Calcemin Advance;
  • Feminex סידן;
  • קלצמין כסף;
  • סידן D 3  Nycomed;
  • סידן ביולוגי עם ויטמינים C ו-D 3.

בנוסף לנטילת מוצרים פרמצבטיים, יש צורך לבצע התאמות בתזונה. זה טוב אם המוצרים הבאים נמצאים בתזונה היומית:

  • מוצרי חלב, אגוזים וזרעים, כרוב לבן (מקורות לסידן);
  • ירקות, בננות, פירות ים, גרגירי חיטה מונבטים (מקורות למגנזיום);
  • קטניות, גבינה קשה, כוסמת ושיבולת שועל, ביצים (מקורות לזרחן);
  • מוצרים ימיים, שומשום, גרעיני דלעת, אגוזים (מקורות לאבץ);
  • שמן דגים, פירות הדר, קיווי, פירות יער, פלפלים (מקורות לויטמינים D ו-C).

טיפול פיזיותרפיה

פיזיותרפיה מחוברת רק בשלב ההחלמה לאחר שבר בירך. ההליכים הבאים מומלצים:

  • טיפול מגנטי;
  • טיפול בלייזר;
  • טיפול בתדר גבוה;
  • לְעַסוֹת;
  • רפלקסולוגיה;
  • הידרותרפיה, בלנאותרפיה.

כל אחת מהשיטות המוצעות מיושמת בקורסים, בין עשרה לשנים עשר הליכים. רצוי לחזור על הטיפול 3-4 פעמים בשנה.

טיפול אלטרנטיבי

המטופלים מוכנים לעשות מאמצים רבים כדי להאיץ את הריפוי ולחזור לחיים נורמליים מהר יותר. גם שיטות טיפול חלופיות נמצאות בשימוש נרחב.

  • כדי לשפר את ה"קשירה" של העצם, נעשה שימוש במגנט רב עוצמה, המונע מעל מקום הפציעה בכיוון השעון למשך 20 דקות מדי יום. מספר ההליכים הוא עד 20. לאחר 6 שבועות מותר לחזור על טיפול כזה. התוויות נגד לשימוש במגנט יכולות להיות גידולים, מחלות דם, התקפי לב אחרונים או שבץ מוחי.
  • השימוש במרק בצל בפנים עוזר מאוד (כמה בצלים בינוניים מטוגנים ולאחר מכן רותחים בליטר מים במשך עשר דקות). התרופה אינה מסוננת, נצרכת בין הארוחות, 200 מ"ל שלוש פעמים ביום.
  • כל יום, האזור הפגוע מטופל בשמן אשוח, והם גם אוכלים ½ כפית. קליפת ביצה מרוסקת (פעמיים ביום, לפני ארוחת בוקר וערב).
  • אכלו 2-3 אגוזי מלך ביום. לעתים קרובות הם כוללים ג'לי (אספיק, ג'לי, אך ללא מלח וסוכר) בתזונה, לפחות 2 פעמים בשבוע, למשך זמן רב.

טיפול בצמחי מרפא

  • זנב סוס הוא צמח משתן ידוע, אך מעטים יודעים שהוא עשיר בסיליקון, מרכיב חיוני לריפוי שברים בעצמות. כדי להכין את התרופה, קח 1 כף. ל. צמח יבש, יוצקים 250 מ"ל מים רותחים, מתעקשים מתחת למכסה במשך 15-25 דקות. העירוי מסונן ונלקח שלוש פעמים ביום למשך שליש כוס.
  • תערובת של שורש ולריאן טחון, סנט ג'ון וורט וקמומיל לא רק מרגיעה, אלא גם מונעת את התפתחות התהליך הדלקתי באזור הפגוע. קח 1 כף. ל. אותה תערובת של צמחים, יוצקים 250 מ"ל מים רותחים, שמור מתחת למכסה במשך עשרים דקות. לאחר מכן מסננים ושותים בבוקר, לפני ארוחת הצהריים ולפני ארוחת הערב, 100 מ"ל כל אחד.

בנוסף, אתה יכול לשים קרמים על בסיס תערובות צמחים:

  • קנה שורש קומפרי מבושל במשך עשרים דקות, מקורר וטחון;
  • קנה השורש של הדורבן מבושל ב-500 מ"ל מים עד שהוא סמיך.

אם אתה מוסיף שומן חזיר למרתחים אלה, אתה יכול להשתמש בכספים כמשחה, לשפשף את האזור הפגוע פעמיים ביום.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

לא כל המטופלים והרופאים סומכים על ההומאופתיה, אך תרופות אלו נחשבות בטוחות יותר ויעילות לא פחות מתרופות מסורתיות. תרופות הומיאופתיות יכולות לשמש לפציעות בילדים ובקשישים, הן מפחיתות את הצורך בנטילת מינונים מופרזים של משככי כאבים, מקצרות את תקופת ההחלמה של שברים בעצמות, ואין להן תופעות לוואי.

מומחים הומאופתיים ממליצים לשים לב לתרופות כאלה:

  • Symphytum (Comfrey officinalis) - מרפא סדקים ושברים, מונע בעיות באיחוי רקמות העצם, מקל על כאבים משעממים.
  • ארניקה - מבטל כאב, מפחית משמעותית את תקופת הריפוי וההחלמה.
  • Evpatorium - פועל כאנלוג הומיאופתי של ארניקה, מבטל כאבים ו"כאבי עצם".
  • Calcium Phosphoricum - נרשם בעוצמה נמוכה (3d או 6d), מאפשר לך לספוג סידן, מכוון אותו לחיזוק רקמת העצם. מאיץ את תהליך הריפוי של שבר צוואר הירך.
  • Ruta - מתאים כתרופה לעזרה ראשונה לפציעות בירך, כמו גם לטיפול בסדקים כואבים שהחלים לקוי.

יש לא רק את הרשומות, אלא גם תרופות אחרות שיכולות להקל על מצבו של הנפגע ולהאיץ את הריפוי. כדי לבחור את התרופה האופטימלית ביותר, יש צורך לקחת בחשבון את כל סימני הפתולוגיה, להעריך את התגובה של אורגניזם מסוים לפציעה. עם זאת, התרופות ההומאופתיות הנ"ל יתבררו כיעילות עבור רוב החולים שקיבלו שבר בירך.

כִּירוּרגִיָה

הצורך בהתערבות כירורגית נקבע לאחר אבחון יסודי, באמצעות צילום רנטגן, הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית. [11]

במקרים מסוימים, שבר בצוואר הירך אינו מצריך ניתוח, אך במקרים מסוימים הוא הכרחי - למשל, עם פגיעה עמוקה בעצמות, עם סיכון גבוה לסיבוכים (נמק וכו').

בהתאם לסוג הסדק, מבנים ספציפיים מוכנסים לעצם - כמו חישורים, סיכות או מוטות. כמו כן, על פי האינדיקציות, ניתן להמליץ על החלפת המפרק בתותבת - בביצוע חלקי או מלא. [12]

עם שברים של צוואר הירך, ההתערבות מתבצעת לרוב תחת תצפית רנטגן: הקפסולה המפרקית אינה נפתחת. אנדופרוסתטיקה מומלצת רק אם יש סיכון מוגבר לסיבוכים.

החלמה לאחר שבר בירך

לאחר ביצוע כל האמצעים הטיפוליים הדרושים, חולה עם שבר בצוואר הירך נשלח למרכז שיקום, שם יוצעו לו שיטות ההחלמה הבאות:

  • הליכים לשיכוך כאבים - שילוב של נטילת משככי כאבים עם פיזיותרפיה וטיפול ידני. במידת הצורך, מומלץ להרכיב אורתוזיס מקבע - מכשיר להפחתת מידת הכאב.
  • המאבק בחוסר פעילות גופנית - שיטות מניעה שונות מתורגלות למניעת הפרעות טרופיות, פתולוגיות קרדיווסקולריות, הפרעות בדרכי הנשימה והעיכול. תפקיד מיוחד הוא שיחק על ידי עיסוי, נהלי היגיינה.
  • חינוך גופני מיוחד – שיטה משקמת זו הופכת רלוונטית כאשר המטופל מתחיל להרגיש שיפור במצבו. עומסים נבחרים בנפרד, עם עלייה הדרגתית בתדירות ומשך השיעורים. בשלבים הראשונים מתבצעים תרגילים תוך שימוש בתמיכת תחבושת.
  • פסיכותרפיה – שיטה זו כוללת שיקום של מצב רגשי נאות של המטופל, החשוב במיוחד ביחס למטופלים מבוגרים.
  • שינויים בתזונה כרוכים ברוויה של התזונה בחומרים מינרלים וויטמינים - למשל סידן, סיליקון, הנחוצים להאצת ההתאוששות ולחיזוק רקמת העצם.

כל הפעילויות הללו תורמות להפחתה משמעותית של תקופת ההחלמה, שחולפת מהר יותר, ולמטופל יש כל סיכוי לחזור לקצב החיים הרגיל.

מְנִיעָה

אתה יכול למנוע הופעת סדק בצוואר הירך אם אתה מקשיב להמלצות הבאות:

  • לעקוב אחר תזונה, להשתמש במוצרים איכותיים ובריאים;
  • לארגן במיומנות את משטר העבודה והמנוחה;
  • למנוע היפודינמיה ועומס יתר;
  • הימנע מהרמת חפצים כבדים מדי;
  • להימנע מעישון, שתיית אלכוהול;
  • להילחם בעודף משקל;
  • הקפדה על תקנות הבטיחות, הן בעבודה והן בבית;
  • לאחר 40 שנה, בנוסף לקחת תרופות המכילות סידן, chondroprotectors;
  • בחר לעצמך בגדים ונעליים כאלה שיהיה נוח ובטוח להסתובב בהן.

בגיל מבוגר, חשוב מאוד למזער את הסיכון לפציעה. רצוי שבבית לא יהיו ספים גבוהים, שטיחים תחובים ושטיחים, שעבורם אדם יכול לתפוס ולמעוד. הקפידו להניח מחצלת גומי מונעת החלקה על רצפת חדר האמבטיה, וכן להצמיד מעקות לקיר כדי שהזקן יוכל להחזיק את עצמו מהשירותים או מהאמבטיה.

תַחֲזִית

לצוואר הירך אין שכבת פריוסטאום. אספקת הדם למקטע עצם זה אינה מלאה מספיק, כך שפציעות כאן לא מחלימות היטב. תזונה לא מספקת מובילה לרוב לאיחוי עצם לקוי. לאחר זמן מה, מקום הסדק מקובע על ידי צלקת צפופה מרקמת החיבור: זה נקרא היתוך סיבי. [13] הפרוגנוזה תלויה בגורמים רבים: גיל ובריאותו של המטופל, מיקום קו הנזק, עומקו ואורכו. [14] במקרים שליליים מסוימים, סדק יכול לגרום לנכות.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.
Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.