Alveolitis Fibrosing Toxic: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

Tovic fibrosing alveolitis היא צורה של alvolitis fibrosing בשל ההשפעה על parenchyma של חומרים אור עם תכונות ציטוטוקסיות.

גורם של alvolitis פיברוזיס רעיל

Tovic fibrosing alveolitis נגרמת על ידי שתי קבוצות של גורמים - כימותרפיה סמים וחומרים רעילים תעשייתיים. Tovic fibrosing alveolitis יכול להיגרם על ידי החומרים הרפואיים הבאים:

• alkiliruyushtie tsitostaticheskie preparatы: hlorbutin (leykeran) sarcolysin, cyclophosphamide, methotrexate, mielosan, 6-merkaptorurin, ציטוזין-arabinoside, carmustine, 5-ftoruratsil, אימורן;
• אנטיביוטיקה של נוגדנים: bleomycin, mitomycin-C;
• cytostatics המתקבל צמחי מרפא: vincristine, vinblastine;
• תרופות אנטי-גנטיות אחרות: procarbazine, nitrosomethylurea, thioguanoside, uracil-mastard;
• חומרים אנטיבקטריאליים: נגזרות של ניטרופורן (furazolidone, furadonin); sulfonamides;
• antipungal drugamphotericin B;
• תרופות נגד יתר לחץ דם: apressin, anaprilin (obzidan, inderal וחוסמי בטא אחרים);
• חומרים אנטי-אריתמיים: amiodarone (cordarone), tocainide;
• תרופה ציטוטוקסית אנזימטית L-asparaginase;
• תרופה היפוגליקמית כלורופרומידית;
• חמצן (עם שאיפה ממושכת).

כדי חומרים תעשייתיים רעילים הגורמים alvolitis רעיל fibrosing, כוללים:

• גזים מעצבנים: גופרית מימן, כלור, פחמן טטרכלוריד, אמוניה, כלורופיקין;
• אדים, תחמוצות ומלחים ממתכת: מנגן, בריליום, כספית, ניקל, קדמיום, אבץ;
• כלור וחומרי חרקים אורגנו-זרחתיים;
• פלסטיק: פוליאוריתן, polytetrafluoroethylene;
• חנקות, נוצרו במכרות, ממגורות.

תדירות הפיתוח של alvolitis רעיל fibrosing תלוי משך התרופה ואת המינון שלה על משך הפעולה של גורם הייצור הרעיל.

פתוגנזה

הגורמים הפתוגנטיים העיקריים של alveolitis fibrosing רעילים הם:

• התבוסה של המיטה microcirculatory של הריאות (נמק של האנדותל נימי, microthrombosis, קרעים ו desolation של נימים);
• בצקת interstitial, hyperproduction של סיבי רקמת חיבור, עיבוי של septa interalveolar;
• נמק של סוג אני alveolocytes ו metaplasia של סוג II, הפרעה של פעילי שטח פעילי, פירוק alveolar;
• פיתוח של תגובה III סוג החיסונית (היווצרות של נוגדנים אנטיגן-נוגדנים).

לכן, בהתפתחות של alvolitis fibroing רעיל, ההשפעה המיידית ביותר היא השפעה ישירה רעילה של תרופות גורמי ייצור מזיקים על רקמת הריאה, כמו גם את הפיתוח של התגובה III סוג החיסונית. בסופו של דבר, fibrosis interstitial ו intraalveolar של הריאות מתפתח.

הסימפטומים של alvolitis רעיל fibrosing

התמונה הקלינית של alvolitis פיברוזיס רעיל, ריאות נתונים רדיולוגיים, spirography דומים לאלה של alveolitis אלרגי אקסוגני. הסימן הקליני המוביל הוא dyspnoea, אשר מתפתח בהתמדה עם המשך ההשפעה של סוכן סיבתי - תרופות או ייצור חומרים רעילים. שלוש צורות של alvolitis רעיל fibrosing נבדלים לאורך הקורס: חריפה, תת-קרקעית וכרונית. סימפטומטולוגיה זהה לזו של אלביוליטיס אלרגני אקסוגני.