פטריות Mycosis: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

פטריות המיקוזיס היא נדירה T- תאי כרונית לימפומה, בהתחלה להשפיע על העור ולפעמים איברים פנימיים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

תסמינים פטריות

המיקוזיס של פטריות שכיח פחות מהלימפומה של הודג'קין וסוגים אחרים של לימפומות שאינן הודג'קין. פטריות המיקוזיס יש מוצא סמוי, לעתים קרובות לידי ביטוי כמו פריחה מגרדת כרונית, קשה לאבחן. החל מקומי, הוא יכול להתפשט, המשפיעים על רוב העור. מקומות הנזק דומים פלאקים, אבל יכול להתבטא כמו גושים או פצעים. כתוצאה מכך, נזק מערכתי לבלוטות הלימפה, הכבד, הטחול, הריאות מתפתח, ביטויים קליניים סיסטמיים מתווספים הכוללים חום, הזעות לילה, ירידה במשקל לא מוסברת.

אבחון פטריות

האבחנה מבוססת על תוצאות מחקר של דגימות ביופסיה של העור, אך תמונה היסטולוגית בשלב מוקדם עשויה להיות מוטלת בספק בשל מספר לא מבוטל של תאי לימפומה. תאים ממאירים הם תאי T בוגרת (T4, T11, T12). המאפיינים הם microabscesses, אשר יכול להופיע האפידרמיס. בחלק מהמקרים זוהה שלב לוקמיה, הנקרא תסמונת קיסריה, המאופיינת בהופעת תאי T ממאירים עם גרעינים מתפתלים בדם הפריפריאלי.

השלב של מיקוטוזיס פטרייתית מבוצעת באמצעות בדיקת CT ובדיקת ביופסיה של מח עצם כדי להעריך את היקף הנגע. PET יכול להתבצע אם חשד למעורבות של איברים הקרביים הוא חשוד.

[7], [8], [9], [10]

יַחַס פטריות

טיפול בקרינה עם אלקטרונים מואצים הוא יעיל ביותר, שבו האנרגיה נספג ברקמות 5-10 מ"מ חיצוני, וטיפול מקומי עם חרדל חנקן. כדי להשפיע על הפלאק, phototherapy ו glucocorticoids אקטואלי ניתן להשתמש. טיפול מערכתי עם סוכני אלקילציה, ואת יריבי חומצה פולית לגרום רגרסיה גידול זמנית, אך שיטות אלה משמשות ואזלו היד של מצבים אחרים של טיפול, או לאחר התקפים בחולים עם לבלוטה מתועדת \ או נגעי extracutaneous. פוטותרפיה אקסטרה-קורפורלית בשילוב עם chemosensitizers מדגים יעילות מתונה. מבטיח במונחים של יעילות הם adenosine deaminase מעכבי fludarabine ו -2 chlorodeoxyadenosine.

תַחֲזִית

ברוב החולים, האבחנה היא מעל גיל 50. תוחלת החיים הממוצעת לאחר האבחנה היא כ 7-10 שנים, גם ללא טיפול. הישרדות של חולים תלויה בשלב בשלב של גילוי המחלה. לחולים שקיבלו טיפול בשלב IA של המחלה יש תוחלת חיים דומה לזו של גיל, מין וגזע לאנשים שאין להם פקטליות. בחולים שקיבלו טיפול במחלה בשלב IIB, שיעור ההישרדות הוא כ -3 שנים. בחולים שטופלו בשלב III של המחלה, ההישרדות הממוצעת היא 4-6 שנים, ובשלב IVA או IVB (נגעים חיצוניים), שיעור ההישרדות אינו עולה על 1.5 שנים.