ניתוח צואה עבור הליקובקטר פילורי

נכון לעכשיו, הליקובקטר פילורי מוכר כאחד הזיהומים המאובחנים השכיחים ביותר המשפיעים על בני אדם. שמו של החיידק הפתוגני הזה מתורגם, פשוטו כמשמעו, כ"חיידק בצורת ספירלה החי בקטע הפילורי (התחתון) של הקיבה". המיקרואורגניזם שייך לחיידקים תנועתיים גראם-שליליים אנאירוביים שמתמקמים בין קפלי רירית הקיבה. בין הדרכים הרבות לאבחן את נוכחותם במערכת העיכול הוא ניתוח צואה עבור הליקובקטר פילורי. הליך מחקר זה הוא פשוט, לכן, הוא נקבע לעתים קרובות לילדים, קשישים וחולים קשים.

מהימנות תוצאות ניתוח הצואה עבור הליקובקטר פילורי

כדי לקבוע את נוכחותו של הליקובקטר פילורי, מעורבים מספר סוגים של בדיקות - בפרט, בדיקת צואה או דם.

ניתוח צואה עבור הליקובקטר פילורי מתייחס למחקרים איכותיים, כלומר, מצביע על נוכחות או היעדר של גורם חיידקי במערכת העיכול, ללא ספירה מדויקת. האבחון מתבצע בתנאי מעבדה וקליניים, בטכניקת תגובת שרשרת הפולימראז. מהימנות התוצאות נחשבת גבוהה למדי - כ-95%. בהתחשב בכך, כמו גם קלות הביצוע, המחקר מומלץ לרוב לרוב החולים עם חשד לדלקת קיבה, כיבי קיבה וכו'. [1]

אינדיקציות להליך בדיקת צואה עבור הליקובקטר פילורי

ניתן לרשום ניתוח צואה עבור הליקובקטר פילורי לכל חולה שמתלונן על כאב ואי נוחות באזור האפיגסטרי. ליתר דיוק, הסיבה למינוי המחקר היא לרוב:

• אי נוחות בבטן העליונה לאחר אכילה;
• גיהוק קבוע ולא נעים;
• צרבת מטרידה מעת לעת;
• קושי בבליעת מזון;
• היווצרות גזים מוגברת, עיכול לקוי של מזון;
• התקפים קבועים של בחילות, הקאות;
• שינוי תכוף של תקופות של שלשול ועצירות;
• אובדן תיאבון, סלידה ממזון, קצ'קסיה;
• דם בצואה או בהקאות.

סימנים אלו לא תמיד מעידים על נוכחות של הליקובקטר פילורי בצואה. עם זאת, ניתוח הוא דרך לעזור לאשר או להפריך את נוכחותו של זיהום, אשר ישפיע באופן מהותי על הטיפול במחלה. 

הכנה

מידת הדיוק של התוצאה של ניתוח הצואה עבור הליקובקטר פילורי תלויה לא רק באיכות האבחון במעבדה, אלא גם באיזו ברורה המטופל עוקב אחר שלבי ההכנה לאבחון.

הנה איך להעביר צואה עבור הליקובקטר:

• ארבעה שבועות לפני הניתוח המוצע, עליך להפסיק ליטול תרופות אנטי-מיקרוביאליות כלשהן;
• בתוך שלושה ימים, אתה צריך למחוק מהתזונה את מה שנקרא "גוון" מזונות, הכוללים סלק, ענבים כהים, chokeberry וכו ';
• 3-4 ימים לפני המחקר, אתה צריך להפסיק לקחת חומרים משלשלים, פחם פעיל.

איך אוספים צואה עבור הליקובקטר?

• צואה לניתוח מופרדת למיכל מיוחד, אותו ניתן למצוא בבית מרקחת או לשאול ישירות במעבדה;
• לאבחון נאות, זה יספיק אם המיכל יתמלא ב-1/3 או 1/2 מהנפח;
• אין להסיר צואה מהאסלה, מכיוון שהיא עלולה להכיל עקבות של מוצרי ניקוי וחומרי ניקוי.

כיצד לאחסן צואה עבור הליקובקטר?

רצוי לקחת צואה לניתוח למעבדה מיד לאחר האיסוף. במידת הצורך, ניתן לאחסן אותו לא יותר מ-10-12 שעות במקרר, בכלי אטום היטב, בטווח טמפרטורות שבין +2 ל +8 מעלות צלזיוס. [2]

טֶכנִיקָה בדיקת צואה עבור הליקובקטר פילורי

ישנן מספר שיטות לקבוע את נוכחותו של הליקובקטר פילורי במערכת העיכול.

ניתוח בעל אופי איכותי עוזר לגלות האם יש בכלל חיידק כזה בגוף. שיטת תגובת שרשרת הפולימראז - צואת PCR להליקובקטר - מתבצעת במעבדה. מומחים מצביעים על הדיוק הגבוה של האבחון: יותר מ-90%.

צואה לאנטיגן להליקובקטר ניתנת לניתוח בשיטה אימונוכרומטוגרפית עם נוגדנים חד שבטיים. אנטיגנים חיידקיים בגוף החולה מעוררים התפתחות של תגובה חיסונית: אנחנו מדברים על ייצור נוגדנים (הם נקראים גם אימונוגלובולינים). מחקר כזה הוא גם איכותי: ניתן לרשום אותו, במיוחד, לאותם אנשים שהיו במגע הדוק עם חולים הסובלים מפתולוגיות במערכת העיכול.

כאשר פונים למטופל, הרופא יכול לרשום מספר בדיקות שונות בו-זמנית - למשל צואה להליקובקטר פילורי, המוטסט, בדיקת תכולת הקיבה וכו'. זה הכרחי על מנת לקבוע בבירור את האבחנה ולרשום מרשם. האמצעים הטיפוליים הנכונים.

ELISA של צואה עבור Helicobacter מתבצעת תוך יום עבודה אחד, אך בדחיפות ניתן לקבל את התוצאה תוך שעתיים. השיטה מבוססת על עקרון כרומטוגרפיית שכבה דקה והיא מורכבת מתגובת אנטיגן-נוגדן בחומר הביולוגי המתאים. האבחון מתבצע באמצעות רצועות בדיקה, קלטות או לוחות ספציפיים. [3]

ביצועים רגילים

הליקובקטר פילורי מתייחס לחיידקים המתיישבים על הריריות של רקמות הקיבה: מיקרואורגניזמים נצמדים לאפיתל הווילוס והופכים לגורם מעורר בהתפתחות של 85% מהנגעים הכיביים של הקיבה והתריסריון. רצוי לבחון דגימות צואה במקרה של הישנות המחלה, אולם אין דרישות מיוחדות לעיתוי הניתוח. למחקר, צואה בכל עקביות מתאימה.

מדדי ניתוח יכולים לבוא לידי ביטוי בשתי אפשרויות בלבד: חיידק (+) או (-). אין צורך במכשיר לניתוח צואה עבור הליקובקטר פילורי. [4]

העלאה והקטנה של ערכים

אין שום דבר קשה לפרש את הערכים המתקבלים של ניתוח צואה עבור הליקובקטר פילורי, שכן לרוב רק שתי אפשרויות סופיות מצוינות בטופס המעבדה:

• התוצאה שלילית - החיידק הליקובקטר פילורי לא זוהה;
• התוצאה חיובית - קיים חיידק הליקובקטר פילורי.

עלייה וירידה בערכים מתרחשת אם הדם הוורידי של המטופל נלקח למחקר. ניתוח צואה הוא רק אבחנה איכותית, מבלי לספור את המספר הסביר של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

בדיקת צואה חיובית להליקובקטר פילורי

אין להניח שבדיקת צואה חיובית עבור Helicobacter מצביעה ישירות על נוכחות של פתולוגיות של הקיבה והתריסריון 12. לעתים קרובות קורה שהנשא של הזיהום בריא לחלוטין, כי יש לו חסינות גנטית לחיידקים: זה אומר שהמיקרואורגניזמים פשוט לא מסוגלים להתעכב על רירית הקיבה.

מצבים נחשבים למשמעותיים מבחינה קלינית כאשר נוכחות הליקובקטר קשורה לתסמינים האופייניים לדלקת כרונית של התריסריון או כיבי קיבה.

עם זאת, ללא קשר לחומרת התמונה הקלינית, בדיקת צואה חיובית להליקובקטר פילורי צריכה להיות הסיבה למתן מרשם לטיפול במיגור (אנטי הליקובקטר פילורי).