נוירופתיה של ענפי עצב הטריגמינל

נוירופתיה טריגמינלית היא אחת מצורות הפתולוגיה של מערכת הטריגמינלית. בצורה זו של פתולוגיה, רקמת המעי עוברת שינויים ניווניים. טרנספורמציות מרובות שלה, כמו גם שינויים תפקודיים, אפשריים. סיבי מיאלין וגלילים ציריים גם הם נתונים לשינויים. זוהי בעיה חמורה איתה מתמודדת הנוירולוגיה המודרנית יותר ויותר. זה מפחית משמעותית את איכות חיי האדם, מסבך אותו. כאב הוא תופעה לא נעימה, הרגישות גם מופחתת משמעותית, נצפים קהות חושים ואובדן יכולות תפקודיות רבות. המסוכנים ביותר הם נימול ושיתוק בפנים.

נזק עצבי טומן בחובו השלכות חמורות, שכן מבנים רבים ניזוקים. בהתאם, גם תפקודיהם ניזוקים. העצבוב של איברים ומערכות רבים ניזוק. עצב הטריגמינל נוצר משלושה ענפים המספקים העברת דחפים עצביים מהאיברים המעוצבבים למבנים האחראים על עיבוד הדחף העצבי. עצב הטריגמינל אחראי על העצבוב של הפנים וחלל הפה. העור, השיניים, הלשון, העצבים והעיניים נמצאים גם הם תחת אזור העצבוב. עצב זה מספק רפלקסים מוטוריים ואחראי גם על תגובות וגטטיביות שונות.

יכולות להיות סיבות רבות לנוירופתיה. אלו יכולות להיות הפרעות מבניות ותפקודיות כאחד. לרוב, ישנה הפרעה של ענף נפרד של העצב. הפרעה של הענף הראשון היא צורה נדירה למדי של פתולוגיה, בעוד שהצורה הנפוצה ביותר היא הפרעה של הענף השני. כל שלושת הענפים סובלים לעיתים רחוקות ביותר. אלו מקרים בודדים בכל הפרקטיקה הנוירולוגית. הייחודיות של צורה זו של המחלה היא שהיא יכולה להתפתח במשך זמן רב למדי. לעתים קרובות, המחלה מתפתחת במשך מספר חודשים או יותר.

[ 1 ], [ 2 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

נכון לעכשיו, שיעור ההיארעות הוא 25 עד 10,000. גברים ונשים כאחד רגישים באותה מידה לפתולוגיה.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

גורם ל נוירופתיה טריגמינלית

פתולוגיה ראשונית מתפתחת אם העצב נתון לפגיעה ישירה ומיידית. זה יכול להיות דחיסה של העצב על ידי בליטות עצם, רצועות, תזוזות רקמה פתולוגיות. זה יכול להיות נזק ישיר לעצב כתוצאה ממכה, דחיסה, מתיחה.

סיבות משניות מוצגות על ידי רשימה של גורמים שהובילו לדלקת או נזק לעצב. לפיכך, סיבות משניות הן תוצאה של תופעות פתולוגיות המתרחשות בגוף, אשר משתקפות במצב המבני והתפקודי של העצב.

צרעת וגידולים שונים נחשבים לסיבות משניות להתפתחות פתולוגיה. גם לגידולים שפירים וגם לממאירים יש השפעה שלילית באותה מידה על עצב הטריגמינל, מכיוון שהם מפעילים עליו לחץ מכני. דחיסה של העצב על ידי כלי דם שעברו שינוי פתולוגי, המתרחשת במהלך התפתחות הגידול, משפיעה גם היא לרעה. שינויים, משקעים בכלי הדם וקרישי דם גם הם מסוכנים. טרשת עורקים היא אחד הגורמים לפתולוגיה, מכיוון שנוצרים פלאקים בתוך כלי הדם, שיכולים גם הם להפעיל לחץ על העצב. פלאק שנוצר באזור הגרעין הרגיש של עצב הטריגמינל מסוכן במיוחד.

הגורמים העיקריים כוללים גורמים תורשתיים המגבירים את הנטייה של העצב לשינויים פתולוגיים. תופעות פתולוגיות הנצפות במהלך ההריון וההתפתחות התוך-רחמית משפיעות לרעה. פגיעות לידה מסוכנות במיוחד, כמו גם פגיעות שונות המתקבלות לאחר הלידה, במיוחד בינקות המוקדמת.

נוירופתיות מתפתחות יותר ויותר לאחר ניתוחים, הליכים קוסמטיים, מניפולציות פולשניות, שבמהלכן ניזוק העצב. העצב נפגע לעיתים קרובות על ידי תותבות, כמו גם במהלך הליכים דנטליים שונים. פגיעות קרניו-פאציאליות וקרניו-מוחיות מסתיימות לעיתים קרובות גם בנוירופתיות. העצב ניזוק לעיתים קרובות מחומרים רעילים, גורמים אלרגיים, גורמים אוטואימוניים. וירוסים רבים, חיידקים, פרוטוזואה ואפילו זיהומים נסתרים עלולים לגרום נזק עצבי. השפעות רעילות יכולות להיגרם על ידי פלסטיקים שונים, תותבות, מבני ברזל המשמשים ברפואת שיניים.

אפילו היפותרמיה פשוטה עלולה לגרום לנזק עצבי. קל במיוחד לפגוע בעצב ברוח, בטמפרטורות נמוכות, ברוח. שינוי חד בטמפרטורה, כמו גם מזגנים, מאווררים ותנורי חימום הפועלים בתוך הבית, משפיעים לרעה. הסכנה היא שהשפעות כאלה עלולות להפחית את החסינות והעמידות של הגוף, וכתוצאה מכך העצב הופך פגיע יותר ורגיש יותר להשפעות שליליות. במצב זה, העצב רגיש יותר לזיהום, דלקת ואף נזק מכני. גזי פליטה שונים, רעלים מהסביבה וניקוטין עלולים לפגוע בעצב.

אין להזניח את השפעתן של מחלות דלקתיות ומדבקות קשות כמו טיפוס הבטן, חצבת ואדמת. נזק עצבי יכול להתפתח כתוצאה מדלקת באוזן, באף ובגרון. זיהום בנגיף הרפס, דלקת בבלוטות הלימפה, סינוסיטיס, עששת ודלקת סינוסיטיס מובילים לעיתים קרובות לנזק עצבי. לעתים קרובות, התסמינים של מחלות אלו כה קרובים לנזק עצבי עד שהם מתבלבלים עם נוירופתיה. לכן, ייתכן שיהיה צורך באבחון מבדל. נזק לעצב הטריגמינלי יכול להיגרם גם מנזק כללי למערכת העצבים, למוח ולחוט השדרה, כמו גם לחלקים אחרים של מערכת העצבים, שבהם התהליך הפתולוגי מתפשט לאזורים ועצבים אחרים. שיתוק של קצות העצבים, הן של עצב הטריגמינלי והן של עצבים אחרים, שיתוק וגידולי מוח יכולים גם הם להוביל לנזק עצבי ולסיבוכים אחרים. אפילו גישה רשלנית לטיפול, שבה המטופל אינו פועל לפי המלצות הרופא, נוטל תרופות עצמיות, יכולה להסתיים בדלקת. אפילו בעיות מופשטות כמו עגבת, שחפת, פתולוגיות מוגלתיות-ספטיות יכולות להוביל לנוירופתיה.

נוירופתיה טריגמינלית ראשונית

פתולוגיה ראשונית שכיחה למדי כתוצאה מתהליך זיהומי ודלקתי המתפתח כתוצאה מהיפותרמיה, טראומה, דחיסה ונזק מכני לעצב, על רקע חסינות מופחתת. פתולוגיה ראשונית יכולה להתפתח גם כתוצאה מנזק ישיר לעצב במהלך ניתוחים, טיפולי שיניים. אנומליות מולדות, בהן העצב ניזוק, משמשות גם כגורם הגורם להתפתחות ישירה של נוירופתיה. אין הבדלים משמעותיים בתמונה הקלינית בין הצורות הראשוניות והמשניות של הפתולוגיה.

[ 7 ]

נוירופתיה טריגמינלית משנית

הצורה המשנית של נוירופתיה היא גם די שכיחה. זוהי תוצאה של התפתחות של תהליכים פתולוגיים שונים בגוף. לדוגמה, נזק עצבי יכול להתפתח כתוצאה מהתפתחות של זיהום ויראלי וחיידקי בגוף. לעתים קרובות, גידולי מוח, פתולוגיות מולדות שונות, משקעים טרשתיים, עוויתות מובילים לנזק עצבי. נוירופתיות מתפתחות לעיתים קרובות על רקע מחלות כמו שחפת, עגבת, זיהום בנגיף הרפס. סינוסיטיס, עששת, דלקת עשב גם הן לעיתים קרובות מובילות לנזק עצבי.

נוירופתיה טריגמינלית לאחר עקירת שן

הפתולוגיה הנפוצה ביותר ברפואת שיניים היא נזק רעיל חריף לעצב הטריגמינלי, שבו נפגע העצב האלוואולרי התחתון, כמו גם העצב הנפשי, המתרחש כאשר חומר מילוי נכנס לתעלת הלסת התחתונה. זה קורה במהלך הטיפול בדלקת עשב. פתולוגיה זו שכיחה במיוחד בטיפול בדלקת עשב של שיניים קדם-טוחנות (ראשונה ושנייה). טיפול בשיניים בלסת התחתונה מלווה לעיתים קרובות בתהליך דלקתי בלסת התחתונה. סימן אופייני לנזק כזה הוא כאב חמור, המופיע לראשונה במהלך ההליך, ולאחר מכן מלווה את האדם במהלך תקופת ההחלמה.

בהמשך, כאב זה נשאר עמום וכואב, אולם הוא מתיש למדי עבור אדם ודורש שימוש במשככי כאבים חזקים, לעיתים אף אשפוז לצורך צעדים מקיפים נוספים. הופעת כאב חריף במהלך טיפול שיניים דורשת טיפול חירום דחוף, שבמהלכו מבוצעת פירוק תעלה חובה. לשם כך, משתמשים בדקסמתזון, תמיסת אופילין ותמיסת גלוקוז. תרופות אלו ניתנות תוך ורידי, בשיטת סילון. במקביל, ניתנים דיפנהידרמין ופורוסמיד תוך שרירית. זה ימנע את הנזק העצבי המסוכן ביותר. נדרש טיפול נוסף, שבמהלכו משתמשים בתרופות לנרמול המיקרו-המו-מחזור הדם. משתמשים גם בנוירו-מגנים ובמפחיתי רגישות.

תוצאה שכיחה של נזק עצבי במהלך טיפולי שיניים היא נוירופתיה של עצב הלחי, שלעתים קרובות קשורה לדלקת של עצב הטריגמינל וגוררת דלקת שלו. הכאב הוא תת-אקוטי, קבוע יחסית וקל להבחין בו.

לעיתים קרובות נצפית גם נזק לעצב האלוואולרי העליון. ניתן לזהות זאת על ידי כאב חריף וחוסר תחושה בלסת העליונה. גם רירית הלחי והחניכיים ניזוקה.

גורמי סיכון

קבוצת הסיכון כוללת אנשים הסובלים ממחלות שיניים, במיוחד אם מדובר בנגע של שכבות עמוקות, למשל, עששת עמוקה, דלקת עשב, דלקת חניכיים. גורם הסיכון הוא נוכחות של מקור קבוע של זיהום כרוני בגוף, מחלות זיהומיות חריפות אחרונות, גידולים. קבוצת הסיכון כוללת גם אנשים החשופים כל הזמן לחומרים רעילים, היפותרמיה, עבודה תחת מזגנים ומנדפי שמש.

הסיכון לפתח את המחלה עולה משמעותית אצל אנשים הסובלים מטרשת עורקים, גידולים, פתולוגיות של כלי דם, אנומליות מולדות ופגמים גנטיים בהתפתחות.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

פתוגנזה

הפתוגנזה מבוססת על שיבוש התפקוד התקין של סיבי הגוף. במקרה זה, לרוב תפקודם הוא זה שמופרע, ולא המבנה שלהם. תופעות פתולוגיות נצפות לעיתים קרובות בקולטנים התופסים גירוי, כמו גם פתולוגיות רבות באזור קשת הרפלקס התומכת בנתיב מאזור העצבוב למוח, ובסדר ההפוך.

גורם נלווה לפתולוגיה כזו הוא כאב, אשר ברוב המקרים מתפתח באופן תת-אקוטי. תסמונת הכאב יכולה להיות קצרת טווח. לעתים קרובות היא מלווה בעווית של שרירי הלעיסה. הכאב והעווית קבועים, גוברים באופיים, וגם עוצמתם עולה בהתמדה. תחושות כואבות מלוות בחוסר תחושה ובנימול, בהן אדם חש כאב ועקצוץ באזור העצבוב המתאים. נצפים גם צמרמורת ועקצוץ.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

תסמינים נוירופתיה טריגמינלית

הפרעות שונות מצביעות על נזק לעצב הטריגמינלי. מיקומן מתאים לאזור הפגוע. קל למדי לזהות את הנזק, שכן הוא מלווה בתגובה חריפה חדה בעלת אופי קבוע וכמעט ואינו שוכך. בלילה הכאב כואב, צורב, במהלך היום הוא הופך חד, בלתי נסבל. הכאב יכול להקרין גם לאזורים אחרים.

מאפיין ייחודי הוא שהוא מקרין לשיער, לסנטר, לאוזניים ולאזור העיניים. לעתים קרובות הכאב מלווה בעווית חזקה. שרירי הלעיסה סובלים מהעווית תחילה. יש תחושה של חוסר יכולת להוריד את הלסת התחתונה. עם הזמן, אדם באמת לא יכול להוריד אותה. עלול להתפתח כאב חריף, ולאחר מכן תהליך דלקתי באזור האוזן. כאשר לוחצים עליהם, נוצרים גושים והכאב גובר.

סימנים ראשונים

ראשית, ישנה תחושת כאב, בעלת אופי מציק. הכאב ממוקם בתחילה באזור הגבות, מעל העיניים. בהדרגה, הוא יכול להתפשט לאזורים אחרים. הכאב מתעצם במיוחד בעונה הקרה. מאפיין ייחודי של כאב כזה הוא התפתחותו בהתקפים קצרי טווח של כאב חריף, המלווים ברגיעה, כאב מציק. לרוב, הכאב ממוקם רק בצד אחד. במקרה זה, הוא הופך להיות אינטנסיבי יותר בלילה, ויורה. בהמשך, מתפתחת עווית של הפנים והשפתיים. הכאב מתעצם במהלך תנועות.

אנשים רבים מדווחים גם על לחץ בלחיים, באוזניים, באף ובעיניים. בהדרגה, התחושות עשויות להתפשט לחלק האחורי של הראש. חלקם אף חשים כאב באגודל, שלעתים קרובות כולל את האצבע המורה.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

נפיחות בנוירופתיה טריגמינלית

נוירופתיה עשויה להיות מלווה בבצקת, מכיוון שחילוף החומרים התקין מופרע הן בעצב עצמו והן ברקמות הסובבות. מופיעה היפרמיה, זרימת הדם מופרעת באזור הדחוס והמודלק, מתפתחות בצקת ונפיחות ברקמות. הסיבה לכך היא גם אצירת נוזלים והפרעה בסילוק תוצרים מטבוליים מרקמות פגועות.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

נוירופתיה של הענף הראשון של עצב הטריגמינל

מקרים של נזק לענף הראשון של עצב הטריגמינל הם נדירים ביותר. זה כמעט ולא נראה בפועל הרפואי. לעתים קרובות יותר, יש נזק משולב לענפים הראשון והשני של עצב הטריגמינל. במקרה זה, הנזק מלווה לרוב בתהליך דלקתי המתרחש במוח. במקרה זה, מתפתח תהליך הדבקה. מבנים אחרים מעורבים לעתים קרובות בתהליך הדלקתי, למשל, הסינוסים העליונים והמצחיים.

לעיתים קרובות נצפה כאב מתמיד ופועם. הפעימה מתפתחת במיוחד באזור העצבוב של עצב הטריגמינל. במקרה זה, התהליך מלווה בחוסר תחושה, תחושה של נמלים זוחלות. לאנשים רבים יש כאבי שיניים, שלעתים קרובות מוסברים על ידי נזק לחלק המוטורי של העצב. חולים אינם יכולים לתפוס תנועות לסת. הן הופכות לא רצוניות, או שהאדם כמעט מפסיק להזיז את הלסת לחלוטין. כמו כן, קשה לאכול ולדבר. בחלל הפה ובפנים, בלתי אפשרי לקבוע את אזורי ההדק של תהליך זה.

אבחון הפתולוגיה אינו קשה. ברוב המקרים, נדרשת בדיקה אובייקטיבית וסובייקטיבית איכותית כדי לקבוע אבחנה. לעתים קרובות, האבחון נעשה על סמך ההיסטוריה הרפואית - הסימן האבחוני העיקרי המצביע על התפתחות הפתולוגיה הוא עצם העובדה של כאב חמור במערכת השיניים, שהתעורר במהלך התערבות דנטלית וכירורגית.

מחלה זו מאופיינת במהלך קליני ארוך, כמו גם משך כאב משמעותי ועוצמתה הגבוהה. רמה גבוהה של פולימורפיזם קליני אופיינית גם היא. החמרה נצפית לעיתים קרובות על רקע היפותרמיה, בעונת החורף הקרה, כמו גם לאחר עייפות, לחץ ומאמץ עצבי. החמרה יכולה להתרחש גם על רקע פתולוגיות סומטיות אחרות.

סימן מסוכן למדי נחשב להיווצרות צלקות על העצב, או נסיגתו לרקמות רכות, המתרחשת במהלך ריפוי פציעות וטראומות. הסיכון לנגעים כאלה גבוה במיוחד בנוכחות פגמים מולדים או נרכשים ואנומליות של הלסת והעצמות.

נוירופתיה של הענף השני של עצב הטריגמינל

מצוין כאב קצר טווח, המתבטא בהתקפים חזקים הנמשכים כ-1-2 דקות. בין התקפי כאב מתרחשת תקופה ללא כאבים, אשר מוחלפת לאחר מכן בכאב עז בעל אופי חריף. לעתים קרובות, יש כאב בלתי צפוי ויורה, שרבים משווים אותו למכת סכין או לפריקה חשמלית חזקה.

כאב יכול להופיע באופן ספונטני ובאופן בלתי צפוי, או להיגרם על ידי גורמים אחרים, כגון תנועות פתאומיות או לחץ. כמו כן, התקף כאב יכול להתרחש במהלך ארוחות, ריצה, תנועה, בליעה, דיבור ואפילו בזמן מגע. ראוי לציין שכל האזורים המעוררים תחושות כאב ממוקמים בפנים, במיוחד בחלקים המרכזיים שלה. גל הכאב מתפשט לאזור העצבוב האנטומי של העצב. במקרה זה, ההתפשטות מתרחשת לאזור של 1, 2, 3 ענפים של העצב.

סימן אופייני לפגיעה בענף השני הוא הקרנת כאב לאורך כל קשת הרפלקס של עצב הטריגמינל. גל הכאב מתפשט די מהר. במקרה זה, לכאב יש אופי של תהליך רב-עצבי. במקרה זה, כל מערכת העצבים מושפעת. יש פולימורפיזם מסוים, שבתוכו נבדלות צורות קליניות שונות. בעיקרון, נצפים הבדלים משמעותיים בין נוירלגיה של גזע מרכזי והיקפי.

חשיבות רבה ניתנת לאבחון מקומי, שכן הוא הבסיס לבחירת שיטת הטיפול האופטימלית. יש לציין כי הכאב הוא תמיד חד צדדי ומתעצם במהלך היום. לרוב, הכאב הוא התקפי. מחוץ להתקף, הכאב אינו מפריע לאדם. לעיתים קרובות מתרחשת טריזמוס, שלעתים קרובות מתבלבל עם תסמינים של טטנוס וכלבת.

הענף השני רגיש ביותר לנזק אצל קשישים. כאבם יכול להיות ממושך וקבוע. הוא מאופיין ככאב עמום ועמום, המתפשט על כל שטח העצב הפגוע. לעיתים קרובות הוא מלווה בהפרעה בטעם ובריח. במהלך בדיקה אובייקטיבית ניתן לזהות היעדר או הפחתה חלקית של רגישות באזור הפנים, כמו גם לכל אורך העצב.

כאב מזוהה במישוש. נקודות היציאה של העצבים רגישות במיוחד בהקשר זה. הסיבה העיקרית היא נזק עצבי ראשוני מגורמים שונים, כולל נזק מכני. לעיתים קרובות הוא נובע ממחלת רטט והרעלה כרונית. סוכרת יכולה גם לגרום לנזק עצבי. דלקת באיברים סמוכים וזיהום לעיתים קרובות מערבים את העצב עצמו בתהליך הדלקתי. הוא יכול להתפתח גם כתוצאה מדלקת מוחית, גידולים או דלקת בעצבים היקפיים אחרים.

לעיתים קרובות, מהלך ארוך של המחלה מוביל לשינוי במכלול התסמינים העיקרי. נזק עצבי דורש טיפול חירום. במהלך מתן הטיפול, יש צורך להשתמש בנוגדי פרכוסים, אשר מבטלים מתח עוויתי ומקדמים הרפיה. נעשה שימוש בטיפול אנטי-נוירוטי.

למניעה, מבוצעת היגיינת פה בזמן, חסינות מוגברת, שגרת יומה נשמרת, לחץ ועבודה מוגזמת נמנעים. נוירופתיה טריגמינלית ניתנת לריפוי מלא רק אם כל המלצות הרופא מבוצעות ועם השפעה מורכבת על הגוף.

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות הן כאב חמור, אובדן רגישות, עד ניוון שרירים מוחלט. בהדרגה, התהליך האטרופי יכול להשפיע על עצבים אחרים. מתפתחים פלקסיה, שיתוק, המלווים באובדן רגישות בולט ובהפרעת עצבוב. השלב הסופי הוא שיתוק מוחלט ונזק מוחי.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

אבחון נוירופתיה טריגמינלית

נדרשת בדיקה חובה על ידי רופא כדי לקבוע אבחנה. הרופא בודק ושואל את המטופל, מבצע בדיקה גופנית כללית וספציפית, שבמהלכה נעשה שימוש הן בשיטות בדיקה קליניות מסורתיות (מישוש, האזנה, כלי הקשה) והן בשיטות מיוחדות (קביעת רגישות, בדיקות תפקודיות, הערכת רפלקסים בסיסיים). ברוב המקרים, ניתן לבצע אבחנה על סמך נתוני הבדיקה והשאלה. קל גם לקבוע את סיבת הפתולוגיה ולבטל אותה. אבל לפעמים זה לא מספיק, אז הרופא רושם בדיקות מעבדה ואינסטרומנטליות.

[ 27 ], [ 28 ]

בדיקות

באופן כללי, בדיקות מעבדה משמשות לעיתים רחוקות ביותר, מכיוון שהן אינן אינפורמטיביות במקרה זה. שיטות אינסטרומנטליות ובדיקות פונקציונליות יכולות להיות אינפורמטיביות יותר. במקרים נדירים, נקבעת בדיקת דם קלינית או ביוכימית, שיכולה להצביע על נוכחות של תהליך דלקתי או תגובה אלרגית. ניתן לרשום אימונוגרם או בדיקות ראומטיות, אשר יסייעו לאשר או להפריך את האופי האוטואימוני של התהליך הפתולוגי.

בבדיקת דם קלינית שגרתית, ספירת תאי הדם הלבנים עשויה להיות משמעותית. לפיכך, עלייה באאוזינופילים בדם עשויה להצביע על התפתחות תגובה אלרגית, הלמינתיאזיס, פעולת חומרים רעילים, שיגרון, נוירוזות, אשר עלולות לגרום להתפתחות נוירופתיה. ירידה במספר הבזופילים עשויה להתרחש עם זיהומים חריפים, פעילות יתר של בלוטת התריס, הריון, לחץ, תסמונת קושינג, אשר עשויה גם לגרום לנזק לעצב הטריגמינלי. עלייה במספר המונוציטים עשויה להצביע על התפתחות גידולים, סרקואידוזיס.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

אבחון אינסטרומנטלי

שיטות אינסטרומנטליות הן העיקריות. הן נקבעות כאשר יש צורך לקבל מידע נוסף, ואם האבחון לא נעשה במהלך הבדיקה. השיטות העיקריות של בדיקה אינסטרומנטלית כוללות בדיקת רנטגן, הדמיית מחשב או דימות תהודה מגנטית. הן אינפורמטיביות מאוד ומשלימות.

לכן, צילומי רנטגן הם הדרך הקלה ביותר לאבחן פתולוגיות של עצם, מכיוון שהם מראים היטב את רקמות העצם. ניתן לגלות את הגורם לנוירופתיה. זה יכול להיות עצב צבט, דלקת שלו, תזוזה, נזק כתוצאה משבר או פריקה של העצם, המוצגים בבירור מאוד בתמונה. ניתן גם להבחין בעצב צבט, דורבן עצם, דלקת פרקים ואפילו תהליך דלקתי בעצב. בעזרת הדמיית מחשב ותהודה מגנטית, ניתן לבדוק רקמות רכות. שרירים, רצועות, גידים ואפילו סחוס גם הם נראים היטב. במקרים נדירים, יש צורך להשתמש באולטרסאונד (אולטרסאונד). שיטה זו מאפשרת לעקוב אחר תהליכים בדינמיקה.

אבחון דיפרנציאלי

ברוב המקרים, נוירופתיות נבדלות בצורה ברורה למדי לאחר בדיקה ואבחון אינסטרומנטלי. המהות הנוספת של האבחון המבדיל טמונה בזיהוי הגורם לפתולוגיה, שעל סמך זה מזוהה השתייכות לסוג זה או אחר של נוירופתיה. לרוב, נבדלת נוירופתיה טראומטית, דלקתית ודחיסה.

מְנִיעָה

כדי למנוע נוירופתיות, יש צורך לשמור על רמה גבוהה של פעילות גופנית: לבצע תרגילים דינמיים, ואם אפשר, להימנע מעבודה סטטית ומונוטונית. כמו כן, יש לוודא שהגוף מקבל את כל מה שהוא צריך לתפקוד מלא: חלבונים, פחמימות, ליפידים, ויטמינים ומינרלים. זה נכון במיוחד עבור ספורטאים מקצועיים: יש לעקוב בקפידה אחר היגיינת המפרקים, לשנות מעת לעת את סוגי העומסים, ליטול את הקומפלקסים והוויטמינים הדרושים. יש צורך לעבור בדיקות רפואיות בזמן, ואם מתגלות פתולוגיות כלשהן, לטפל בהן.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

תַחֲזִית

אם הפתולוגיה מתגלה בזמן ומתחילים בטיפול, הפרוגנוזה יכולה להיות חיובית. בדרך כלל, נוירופתיה טריגמינלית נרפאת לחלוטין. אבל הטיפול הוא די עתיר עבודה וארוך, ולכן תצטרכו להיות סבלניים. אם לא מטופלת, המחלה מתקדמת, ואז הפרוגנוזה תהיה שלילית, עד לשיתוק ונכות מוחלטת.

[ 35 ]