נוגדנים לציטופלסמה של נויטרופילים בדם

בנורמה אין נוגדנים לציטופלסמה של נויטרופילים בסרום הדם.

נוגדנים לציטופלסמה של נויטרופילים (ANCA) - קומפלקס של נוגדנים ספציפיים עבור גרנולוציטים שונים, מונוציטים, ואולי, אנדותל ציטופלזמי אנדותל.

בעת קביעת ANCA באמצעות שיטת immunofluorescence עקיף באמצעות נויטרופילים של תורמים בריאים, שני סוגים שונים של הקרינה ניתן לזהות - קלאסי מפוזר (k-ANCA) ו perinuclear (p-ANCA). סוגים אלה של הקרינה נגרמות על ידי כיוון אנטיגני שונה של ANCA. נוגדנים פלואורסצנטי מפוזר קלאסי הם ברוב המקרים מכוונת נגד חלבון קינאז -3 ואת הפעולה חיידקים מגביר את החלבון של נויטרופילים. ב granulomatosis של Wegener, k-ANCA בסרום מזוהה 88-95% מהחולים. זהו סימן מובהק מאוד לגרנולומטוזיס של וגנר. רגישות האבחון של השיטה היא 90%, הספציפיות היא יותר מ 95%. Titer של K-ANCA עולה בעוד מספר שבועות או חודשים לפני המחלה מחמירה ויורדת כאשר הפוגה מושגת. איתור של k-ANCA בדם הוא אינדיקציה ישירה לטיפול חיסוני.

P-אנקה מכוונת נגד קשת רחבה של אנטיגנים ציטופלסמית: myeloperoxidase, אלסטט, לקטופרין, G cathepsin ו פוליפפטידים אחרים. לרוב p-אנקה מזוהה עם מחלת כבד כרונית חסימתית (ב 60-85% מהחולים), קוליטיס כיבית (ב 60-75%), צהבת פעילה כרונית אוטואימונית (60-70%), שחמת ראשונית של המרה (30-40 %), מחלת קרוהן (ב 10-20% מהחולים).

בחולים עם cholangitis chlorangitis הראשוני, הנוכחות של p-ANCA אינה תואמת את הפעילות הקלינית של נזק לכבד.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]