המומחה הרפואי של המאמר

ראומטולוג, אימונולוג

פרסומים חדשים

נוגדנים לממברנה הבסיסית של גלומרולי בדם

Alexey Portnov , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 18.10.2021

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

בדרך כלל, אין נוגדנים לקרום הבסיסי של גלומרולי בסרום הדם.

נוכחות נוגדנים לממברנה הבסיסית של הגלומרולי (אנטי-BMC) היא האופיינית ביותר לחולים עם גלומרולונפריטיס (Glomerulonephritis) בעל התקדמות מהירה (אנטי-BMC glomerulonephritis). ניתן לחלק את כל החולים עם glomerulonephritis נגד BMC לשתי קבוצות: רק עם פתולוגיה של הכליות ומחלת גודפסטורה (50%), שבה משולבת המחלה עם ריאות.

אנטיגנים לייצר אנטי-BMA הוא חלק מסוף-C של α ₃ -chain סוג קולגן IV, המהווה מרכיב של קרום במרתף גלומרולרי (Goodpasture Ar). נכון לעכשיו, ישנן שיטות רבות לקביעת anti-BMP - immunofluorescence עקיף, ELISA (הזמין ביותר), RIA.

Anti-BMC נמצא ב-90-95% מהחולים עם תסמונת Goodpasture. ברוב החולים עם glomerulonephritis פעיל אנטי BMC, התוכן אנטי BMP הוא מעל 100 U. עם טיפול יעיל, רמת אנטי BMD פוחתת והם יכולים להיעלם לאחר 3-6 חודשים. במספר חולים עם גלומרולונפריטיס מתקדם, אנטי-BMP ונוגדנים אנטי-גרעיניים (עד 40% מהחולים) נמצאים בדם. בדרך כלל צירוף זה מצביע על תחזית חיובית יחסית. כ -70% מהחולים עם glomerulonephritis אנטי BMC יש נוגדנים לקרום הבסיסי של tubules הכליות, אשר גורמים להתפתחות מקבילה של דבשת tubulointerstitial.

תסמונת Goodpasture - מחלה נדירה המאופיינת מחלת כליות מתקדמת סימולטני במהירות, וסרטן הריאות (תסמונת כלייתית-ריאה) ו הקשורים להיווצרות של אנטי-BMP בהכרח לתת-תגובות צולבות עם קרום במרתף המכתשית ריאתי אנטיגנים (המכיל IV סוג קולגן אפיטופ). גברים חולים לעיתים קרובות בגיל של 10-50 שנים. Anti-BMK לזהות יותר מ 90% מהחולים עם תסמונת Goodpasture. כייל של תהליך אנטי-BMC הוא בקורלציה עם פעילות, זה משמש אפוא בקרת היעילות של טיפול.

Anti-BMC בסרום נמצא לעיתים בחולים עם צורות אחרות של גלומרולונפריטיס.

קביעת נוגדנים לקרום הבסיס של glomeruli, ציטופלסמה נויטרופילים כמו גם נוגדנים אנטי-גרעיניים ו- CEC מוצג לכל החולים עם גלומרולונפריטיס המהירה.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors