Non-Developing הריון: גורם סימנים

המצב, וכתוצאה מכך עצירת הצמיחה העובר ומוות intrauterine שלה קובע, נקרא הריון קפוא או לא מפותח. הפתולוגיה כזו במהלך ההריון נחשבת לאחת מצורות ההפלה. עם הריון לא מפותח, הילד מת ברחם האם, ויציאתו מחלל הרחם לא מתרחשת. עובר חסר חיים יכול להישאר ברחם במשך זמן רב וללא התערבות רפואית לא עוזב אותו. עם הפלה ספונטנית, ביצית העובר הוא נפלט מן חלל הרחם עם סימפטומטולוגיה המקביל.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

גורם ל הריון לא מפותח

אף אחת מן הנשים אינה מבוטח מפני הפלות. הופעת הריון לא מפותח יכולה להתרחש בכל שליש, בכל גיל של האם לעתיד. לאחר 40 שנה, הסיכון להפלה עולה ל -40%. הגורמים אשר השפיעו על דעיכה של התפתחות העובר יכול להיות מספר. לעתים קרובות יותר פתולוגיה גנטית זו אינה תואמת את חיי העובר. אבל הם ייקבעו רק על ידי מומחה - גינקולוג או גנטיקאי.

בין הגורמים הנפוצים ביותר שגורמים למוות עוברית תוך רחמית הם: הפרעות גנטיות, מחלות זיהומיות, דחייה אימונולוגית של העובר, פתולוגיות אנדוקריניות של האם, עבודה בתעשיות כבדות או רעילות. אם הריון דוהה מתרחשת פעמיים או יותר ברציפות, הם אומרים, על הפלה הרגיל. אבל אפילו כמה הפלות אינן מונעות את האפשרות ללדת ילד בריא. יש צורך לגלות את הנסיבות של מה שקורה ולא להתייאש.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

תסמינים הריון לא מפותח

בתחילת תקופת ההיריון, בטרימסטר הראשון, המאפיינים הייחודיים של הריון לא מפותח הם קהות של הרגישות האישית האופיינית לרוב הנשים המחכות לילד:

• את הבליה של בלוטות החלב כמעט נעלם (שני השדיים להיות רך);
• ירידה בחומרת בחילה, הקאות וסימנים אחרים של רעילות מוקדמת;
• תדירות הדחיפות הממטית מצטמצמת,
• תפיסת הריחות החדים,
• פוחתת וכמעט נעלמת נמנום וחולשה.

כי אני שליש הם קריטיים 3-4 שבועות של הריון, כאשר הביצית המופרית מחוברת לדופן הרחם, בשבוע 8-11 ממשיך להיוצר הרבה מערכות חיוניות (עיכול, עצם, מין ושתן, ואחרים.), ההיווצרות של חבל הטבור. בתקופות אלה, בעיות גנטיות מתבטאות במלואן, מה שמוביל לתוצאות חמורות.

אבל לא כל אישה בהריון יהיה לשים לב לשינויים קלים כאלה בבריאות. מסיבה זו, העובר מת, אבל זה לא נקבע מיד. במשך זמן מה, נשים רבות מצפה לילד ולא יודע מה קרה. במהלך בדיקה גינקולוגית, נקבע הפער בעיתוי של ההריון ואת גודל הרחם. כדי לוודא כי הפער אינו נגרם על ידי מוות עוברית של עובר או עובר, אולטראסאונד (אולטראסאונד) הוא prescrib.

סימן נורא להריון לא מפותח הוא פריקת הנרתיק המרוקנת מ ורדרד לחום, כאב בבטן התחתונה ושינוי צורה של הרחם. גזר הדין הסופי על נוכחות של הריון לא מפותח ייעשה על אולטרסאונד. היעדר דפיקות נקבע ב 5-6 שבועות, ביצית עוברית (לעיתים קרובות ריקה) העובר ואת חוסר עקביות של תוצאות אולטרסאונד עם גיל ההריון. אבחון אולטרסאונד חוזר יכול להיות מתוכנן תוך שבוע כדי למנוע שגיאות עם האבחנה. אם בתוך 7 ימים אין דינאמיקה חיובית (צמיחה של ביצית העובר), העובר לא לדמיין, אז ההריון ייחשב "קפוא". הרופא בוחר טקטיקה לטיפול נוסף.

הסימנים הראשונים להריון לא מפותח בשלבים המוקדמים

הסימנים הראשונים של הריון לא מפותח בשלבים הראשונים של ההריון ניתן לאבחן על ידי ניתוח רמת HCH (גונדוטרופין כוריוני אנושי). דינמיקה משחקת תפקיד חשוב כאן. אם התפתחות העובר מתרחשת ללא פתולוגיות, אז האינדיקטורים hCG להגדיל כמעט מדי יום.

מדידת הטמפרטורה הבסיסית במקרה של חשד להריון קפוא לא תהיה אינפורמטיבית. בהריון עם קורס רגיל, הטמפרטורה הבסיסית היא 37.3-37.5 מעלות צלזיוס, ואם ההריון אינו מתקדם, הטמפרטורה יורדת.

אולטראסאונד גם לא יהיה אינפורמטיבי, כי במונחים קטנים מאוד ביצית עוברית ועובר לא יהיה דמיינו.

הריון לא תואם בשליש השני

בשלבים המוקדמים של ההריון, האפשרות לסיום התפתחות העובר גבוהה בהרבה מזו שבטרימסטר השני. אבל גם בשלב זה של ההריון הילד "דוהה" של הריון מתרחשת לעתים קרובות למדי. קריטי עבור השליש השני נחשב שתי תקופות - 16-18 שבועות 22-24 שבועות.

הגורמים שגרמו למוות בעובר בשליש השני הם: פתולוגיות גנטיות תורשתיות, אורח חיים לא תקין (עישון, אלכוהול ושימוש בסמים), הפרעות הורמונליות, זיהומים שונים.

תקלות גנטיות מתבטאות בדרך כלל בשלבים מוקדמים יותר של ההריון (בין 6-7 שבועות). אם הפתולוגיה היא חמורה, העובר ברוב המקרים לא ישרדו עד הטרימסטר השני. הפרעות גנטיות של האם והאב קשה מאוד לזהות, ובאיזו נקודה הם משפיעים על התפתחותו של הילד לא ניתן לחזות.

גם עבור התפתחות נורמלית של העובר, את האיזון של ההורמונים הוא מאוד חשוב: אם האיזון מופר, הפרי מפסיק פיתוח.

לעתים קרובות יותר זה קורה לפני 8-10 שבועות, אבל קורה בשליש השני. במהלך תקופת ההיריון, מערכת החיסון של האישה נחלשת, ומידת הפגיעות של הגוף עולה. חדירה של פתוגנים של זיהומים מסוימים דרך מחסום השליה יכול להוביל למוות העובר. אבל סכנה כזו נמשכת לאורך 9 החודשים. לכן, יש צורך להיות זהיר מאוד של כל זיהומים, להחיל אמצעי מניעה ולבקש עזרה מומחה במועד.

ראוי להזכיר שוב את דרך החיים הנכונה, הנחוצה כדי להוביל את האם לעתיד. מתח, עבודה במחשב, עישון, אלכוהול או סמים, חוסר שינה בעיקר לעורר את דהייה של ההריון בכל עת.

הופעת דימום נרתיקים, כואב כאב בבטן התחתונה, הפסקת הגדלת חזה (שהוא הופך רך, כי זה יכול להיות מוקצה קולוסטרום) תחושה של צמרמורות, חום, רעידות, חולשה חמורה, נעלם כל סימני רעילות, בהעדר הפרעות - זו סיבה טובה מאוד לטיפול רפואי מיידי. גינקולוג מגדיר עובר הולך ונמוג שניית השליש של חוסר התאמה בגרות בגודל של הרחם, שינוי צבע נרתיקים וחוסר פעימות נשמעות באמצעות סטטוסקופ. בהריון במקרה זה, ללא דיחוי, נשלח אולטרסאונד, ואם יש צורך, מאושפז בדחיפות. סימנים של הריון לא מפותח בטרימסטר השני, למרבה הצער, הם מאוד מאוחר. במשך תקופה ארוכה דהייה של העובר אינה באה לידי הביטוי, אבל כבר יש הרעלה חזקה של מוצרי ריקבון גופה של האם. אישה צריכה לפנות מיד למומחה כדי להקטין את הסבירות לתוצאות טרגיות. מ 18-20 שבועות עובר העובר, הם חייבים לחזור על עצמו יותר מ 9 פעמים ביום. אם התנועות קטנות או נעדרות, זו הזדמנות לביקור אצל הרופא.

בהריון רגיל, השד גדל באופן משמעותי, ובמקרה של בעיות עם העובר, הוא יורד בגודל ומרכך.

אם הרופא אינו מקשיב לדופק עם סטטוסקופ, אז זה לא צריך להיכנס לפאניקה מראש, כי השכבה השומנית לפעמים מונע השחתה. אולטרסאונד במקרה זה יהיה מתאים מאוד.

הפריקה הנורמלית בנרתיק הצבע ברור או לבנבן, לא מאוד כבד, אבל אם אתה להקצות יותר, הם כהים או דמים, זה מקרה חירום עבור הביקור המיידי במרפאת הטרום לידתי.

טיפול בהריון שליש השני לא מפותח הוא מיידי.

סימנים של הריון לא מתפתח בשליש השלישי

מקרים של הריון לא מפותח בשליש השלישי מתרחשים בתדירות נמוכה יותר מאשר בגיל הריון מוקדם יותר. הסיבה לכך היא כי העובר כבר נוצר מספיק. אבל הסיכון להריון לא מפותח בשליש השלישי עדיין נשאר. ככל שהאישה מבוגרת יותר, כך גדל הסיכוי להתפתחות הפלה, קריטי במיוחד בשליש השלישי - 26-28 שבועות.

טרום לידתי גורמת למוות של עובר בטרימסטר השלישי יכול להיות: מחלות זיהומיות (אדמת, שפעת, טוקסופלסמוזיס, ציטומגלווירוס, עגבת, זיבה וכו '), בעיות הורמונליות, מומים גנטיים בעובר, מחלות של המין והשתן ומערכות קרדיווסקולריות. מסוכן במיוחד הוא תסמונת antiphospholipid, המאפיין המהווה את הנטייה ליצירת קרישי דם, כולל כלי הרחם, לפיו פרי אינו מקבל חמצן וחומרים מזינים ולמות.

הסימן הראשון והמדאיג ביותר להריון לא מפותח בשליש השלישי הוא היעדר גילויי העובר (ערבוב) במשך יותר משש שעות. זו סיבה רצינית מאוד לדאגה. כדי למנוע את מותו של העובר, tocophe מוקצה. זה גם מאשר או מפריך פחד. אולטרסאונד על טווח ארוך של beremennosti הוא גם אינפורמטיבי. פריקה חדה מן הנרתיק עם הריון "קפוא" בשליש השלישי היא תוצאה של הזנחה של התהליך, שהחל לפני זמן רב.

בטווח הארוך, הריון לא מפותח יכול להתבטא על ידי כאבים בבטן התחתונה או באזור המותני, שינוי הטון של הרחם, הפרשות (מימי, דם, חום), מריחה.

ההסתברות להתמוטטות העובר שנפטר ופירוקו גבוהה מאוד. אז הסימפטומים של שיכרון וטמפרטורת הגוף גבוהה יצטרפו סימנים מסוימים של ההריון לא מפותח של השליש השלישי, בתנאי שאין ARVI. סיבוכים עם זיהום של הריון לא מפותח על טווח ארוך עשוי להיות מצב ספיגה. חרדה קלה ביותר חשדות רעים להריון קפוא יש צורך בדחיפות לפנות אל המומחה. תן לו שוב לאשר כי הכל נורמלי עם העובר ואת אמא בעתיד.

סימנים מפורשים של הריון לא מפותח

סימנים ברורים להריון "קפוא" בשלבים המוקדמים הם:

• פער ביצית העובר, גודל הרחם ועיתוי ההיריון;
• פריקה מדם או חום מן הנרתיק;
• תוצאות של אולטרסאונד (הפרי נעדר ביצית העובר, ביצית העובר מעוותת)
• ייצוב או הפחתה של hCG;
• תחושות סובייקטיביות עם הריון נכחד בשלבים המוקדמים:
• משיכה או התכווצות כאבים בבטן התחתונה;
• הפחתה משמעותית או הפסקת תסמינים של רעילות (בחילה, הקאות, "רגישות" לריחות חריפים);
• מציאת פריקה מהנרתיק בדם.

בדיקה גינקולוגית : תקופת ההיריון וגודל הרחם נמצאים באי-ציות משמעותי; הטמפרטורות הבסיסיות יורדות; צבע השינויים בקירות הנרתיק.

סימנים להריון "קפוא" במועד מאוחר יותר:

• היעדרות ממושכת של העובר (יותר מ 6 שעות);

• זה לא נשמע על ידי סטטוסקופ או הלב העוברי לא זוהה על ידי הטוקוגרף;
• יש פער בין גיל ההיריון לגודל הרחם.

תחושות סובייקטיביות :

• התופעות האופייניות לטוקסיקוזיס נעלמות, המתח בבלוטות החלב פוחת, ולפעמים קולוסטרום מופרש;
• יש כאבים כואבים במותניים ובבטן;
• טמפרטורת הגוף עולה ללא שום סיבה נראית לעין;
• מציצה מן הנרתיק.

בדיקה גינקולוגית : הרופא קובע עד כמה גדול ההבדל בין פער הריון לבין גודל הרחם, מתברר שינוי בצבע של קירות הנרתיק, פתח קל של צוואר הרחם והפרדת דרכי המין.

[19], [20], [21], [22]

אבחון הריון לא מפותח

אם יש חשד להריון "קפוא" בכל תקופה, מחקר אולטרסאונד יהיה אינפורמטיבי למדי.

מסקנה על סיום פיתוח העובר בתקופת הריון קטן נעשה עם אולטרסאונד במקרים כאלה:

• ממצא אנמבריוני של ביצית העובר בחלק התחתון של הרחם;
• דפורמציה, קו מתאר מעוות;
• העובר הוא הרבה יותר קטן מהגודל הרגיל, אופייני לתקופה זו ההריון;
• ב 5-6 שבועות, אולטרסאונד כבר נקבע על ידי פעימת הלב או חוסר אותו בעובר.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]