אנדומטריוזיס בגיל המעבר

אנדומטריוזיס במהלך גיל המעבר אינה תופעה שכיחה, שכן האפשרות הסופית היחידה לריפוי מלא של אנדומטריוזיס נחשבה לתחילת גיל המעבר, אך כיום יש נטייה ברורה שאנדומטריוזיס יופיע רק עם תחילת גיל המעבר. הפתוגנזה של התפתחות פתולוגיה כזו במהלך גיל המעבר לא נחקרה במלואה, אך יש צורך להבחין בבירור בין גיל המעבר לתסמיני אנדומטריוזיס, שכן למחלה זו השלכות חמורות יותר אצל נשים מבוגרות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורם ל של אנדומטריוזיס בגיל המעבר

אנדומטריוזיס היא מחלה שמהותה טמונה בהופעת מוקדים של רירית הרחם לא רק בחלל הרחם, אלא גם מחוצה לו, המלווים בשינויים מחזוריים באזורים אלה בצורת וסת, ללא קשר למיקום. הפתוגנזה הסופית של התפתחות מחלה זו לא נחקרה, אך ישנם גורמי סיכון רבים. אנדומטריוזיס מובחנת כגניטלית, כאשר מוקדים אלה ממוקמים על איברי המין הנשיים, וחוץ-גניטלית, כאשר המוקדים יכולים להיות על כל איבר פנימי - הריאות, הסרעפת, הכבד, על הצפק. בתורו, אנדומטריוזיס גניטלית מובחנת כפנימית - על איברי המין הפנימיים, וחיצונית - על איברי המין החיצוניים. סיווג זה חשוב, מכיוון שדימום חודשי ממוקדים אנדומטריואידיים אלה יכול להתאים לתמונה הקלינית של מחלה מסוימת, ולכן חשוב לקבוע את האבחנה הנכונה.

הגורם לאנדומטריוזיס נחשב להתערבויות כירורגיות תכופות באיברי המין, כמו גם באיברי האגן, על רקע הפרעות הומאוסטזיס הורמונליות, התורמות להיווצרות מוקדים אנדומטריואידים. הגורם להתפתחות אנדומטריוזיס במהלך גיל המעבר לא הובהר במלואה, שכן תופעה זו אינה אופיינית לגיל זה, אך זוהו גורמי סיכון להתפתחות פתולוגיה זו במהלך גיל המעבר. גורמים כאלה כוללים השמנת יתר, סוכרת, מחלות דלקתיות של איברי המין, התערבויות כירורגיות תכופות וטראומה לאחר לידה.

[ 4 ]

פתוגנזה

הפתוגנזה של אנדומטריוזיס חוץ-גניטלי היא שבמהלך התערבויות כירורגיות באיברי המין או באגני האגן, או לאחר פציעות, רירית הרחם מתפזרת באופן אקראי. דרך החצוצרות או במגע דרך פצע הניתוח, אזורים מיקרוסקופיים של רירית הרחם מגיעים לצפק, משם הם יכולים להתפזר לכבד, לסרעפת ועוד. מוקדים אלה של אנדומטריוזיס במהלך השלב הראשון הפעיל של המחזור החודשי, במיוחד אם לאישה יש חוסר איזון הורמונלי והיפר-אסטרוגניזם, מתחילים להתרבות באופן פעיל. כתוצאה מתהליכים אלה, האזורים המיקרוסקופיים גדלים, ובהשפעת ירידה באסטרוגנים ותחילת השלב השני של המחזור החודשי, גם מתחילים להפריש באופן פעיל, המלווה בשחרור דם.

הפתוגנזה של התפתחות אנדומטריוזיס במהלך גיל המעבר לא נחקרה, שכן על רקע היפואסטרוגניזם פיזיולוגי, מוקדי אנדומטריוזיס אמורים לדעוך, אך מתרחשת תופעה הפוכה. ההערכה היא כי התפתחות תהליך זה במהלך גיל המעבר יכולה להיגרם על ידי התערבויות כירורגיות אחרונות עבור פתולוגיה אחרת, המלווה באותו עיקרון של פיזור רירית הרחם. תחת השפעת אסטרוגנים פעילים עדיין, אזורים אלה מתחילים לתפקד, וחוסר האסטרוגנים שמתחיל במהלך גיל המעבר אינו תורם להפחתת התהליך, שכן אזורים אלה הופכים פחות רגישים לפעילות הורמונים עקב ירידה הקשורה לגיל בקולטנים. זו הסיבה שהיפואסטרוגניזם במהלך גיל המעבר אינו מלווה ברגרסיה של אנדומטריוזיס. לפיכך, הסיבה העיקרית לאנדומטריוזיס במהלך גיל המעבר יכולה להיחשב כהתערבויות כירורגיות אחרונות באיברי האגן. העובדה שאנדומטריוזיס אינו מתרחש אצל נשים רבות במהלך גיל המעבר יכולה להיות מוסברת גם על ידי ההבדל הכמותי באסטרוגנים ובקולטנים אליהם.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

תסמינים של אנדומטריוזיס בגיל המעבר

תסמיני התפתחות אנדומטריוזיס במהלך גיל המעבר משתנים בהתאם למיקום המוקד הפתולוגי. נקודה חשובה מאוד היא אבחון נכון ובזמן, שכן לעתים קרובות ניתן להעריך את תסמיני האנדומטריוזיס על ידי אישה כתחילת גיל המעבר.

הסימנים הראשונים לאנדומטריוזיס במהלך גיל המעבר הם הפרעה במחזור החודשי, שיכולה להיות בעלת מאפיינים שונים. אם האנדומטריוזיס ממוקמת בשחלה, נוצרות ציסטות אשר משבשות באופן משמעותי את מחזור הווסת הרגיל של השחלות. הפרעות אלו יכולות להיות מסוג פולימנוריאה, אוליגומנוריאה, מנורגיה ומטרורגיה. מכיוון שהפרעות אלו אופייניות לגיל המעבר, אישה אינה מקדישה תשומת לב מיוחדת לביטויים אלו, וזה לא נכון. לרוב, הביטויים הקליניים של אנדומטריוזיס במהלך גיל המעבר הם הפרשות דמיות רבות, המתחילות מספר ימים לפני הווסת הצפויה ונמשכות יותר משבוע. מחזור כזה מלווה בכאב מציק חמור בבטן התחתונה הרבה לפני תחילת הווסת. אם אישה כבר נכנסה לגיל המעבר ולא קיבלה וסת במשך שלושה עד שישה חודשים, אז הופעת האנדומטריוזיס יכולה להיות מלווה גם בתסמינים דומים לווסת, אך הפרשות אלו נמשכות זמן רב יותר.

תסמין נוסף של אנדומטריוזיס במהלך גיל המעבר עשוי להיות תסמונת כאב חמור, אשר מלווה לעיתים קרובות בביטויים קליניים של בטן חריפה. זה קורה לעתים קרובות למדי, מכיוון שמוקדי אנדומטריוזיס ממוקמים לרוב בשחלה או על הצפק, ושחרור הדם תורם לגירוי של הצפק עם התגובה המתאימה. לכן, נשים פונות לעיתים קרובות לניתוח במרפאה של בטן חריפה במהלך גיל המעבר, כאשר איש אינו חושב על אנדומטריוזיס, אך יש לקחת בחשבון אבחנה אפשרית כזו.

לעיתים רחוקות יותר, תסמיני אנדומטריוזיס במהלך גיל המעבר עשויים להתבטא כדימום קליני מאיברים אחרים, כגון דימום ריאתי. במקרה זה, מוקדי האנדומטריוזיס ממוקמים בעובי רקמת הריאה וייתכן שיעול עם שחרור כיח דמי, דבר המצביע על בצקת ריאות. לכן, יש לקחת בחשבון את הנתונים האמנסטיים על מחלות נלוות ואת תקופת המחזור החודשי.

מהלך האנדומטריוזיס במהלך גיל המעבר עשוי להיות אסימפטומטי במקרה של אזורים קטנים של אנדומטריוזיס. אזי מידת הדימום אינה מספיקה לביטוי של תסמינים מקומיים כלשהם ויש לשים לב למצבה הכללי של האישה. הסימן הקליני היחיד עשוי להיות ביטוי של אנמיה כרונית לאחר דימום. זה ילווה בחולשה כללית, חיוורון, תיאבון ירוד, ירידה בביצועים, סחרחורת, עילפון. יש לשים לב לתסמינים אלה לצורך אבחון נוסף ואימות הגורם לאנמיה כזו.

[ 9 ], [ 10 ]

סיבוכים ותוצאות

התוצאה של אנדומטריוזיס במהלך גיל המעבר אצל נשים בגיל זה יכולה לעיתים קרובות להיות גידול ממאיר. זה יכול להיות נכון במיוחד בצורות לא מאובחנות של אנדומטריוזיס, מכיוון שיש התפשטות תאים שלא ניתן לשלוט בה, וזה נכון במיוחד עבור מצבים עם הפרעה הורמונלית. התוצאה של אנדומטריוזיס יכולה להיות גם דימום לחלל הבטן עם ביטוי קליני שלאחר מכן של בטן חריפה.

אבחון של אנדומטריוזיס בגיל המעבר

בהינתן המאפיינים האופייניים של מהלך האנדומטריוזיס, האבחון יכול להיות לעיתים קרובות מסובך במהלך גיל המעבר. זאת בשל העובדה שבמקרים קלאסיים, אנדומטריוזיס נעלמת עם תחילת גיל המעבר, אך במקרה זה, זה לא קורה.

יש צורך לבחון את האישה בקפידה עם תיאור מפורט של כל התלונות ואיסוף מדויק של אנמנזה. יש צורך להבהיר את אופי המחזור החודשי לאורך החיים, משך המחזור, מידת הדימום, נוכחות תסמונת הכאב. יש גם לברר מתי החלה גיל המעבר, מהלך המחזור, מאפייניו, תסמינים מאיברים אחרים, כמו גם מאפיינים קליניים. במהלך הבדיקה ניתן לזהות תסמינים של אנמיה בצורה של עור חיוור וריריות, אוושה סיסטולית בקודקוד, לובן הרחם חיוור.

בבדיקה במראות, לא ניתן לזהות שינויים מסוימים, מכיוון שפגיעות אלו יכולות להיות ממוקמות בכל מקום.

הבדיקות המאפשרות לחשוד בפתולוגיה זו יכולות להיות כלליות וספציפיות. בדיקת דם כללית יכולה להראות אנמיה ואת דרגה, כמו גם את אופייה החריף או הכרוני של האנמיה לפי רמת הרטיקולוציטים. אם המטופל מאושפז במרפאת בטן חריפה, אזי נוסחת הלויקוציטים התקינה בבדיקת הדם הכללית מאפשרת לנו לשלול תהליך דלקתי חריף של חלל הבטן. בין הבדיקות הספציפיות, מומלץ לערוך בדיקה לרמת הורמוני המין בדם, מה שמאפשר לדבר על רמת השינויים. כמו כן, יש צורך לערוך בדיקה לרמת הסידן בדם, הנובעת מתחילת תקופת גיל המעבר.

כדי להבהיר את האבחנה, יש צורך לבצע בדיקה ציטולוגית של הפרשות הדם כדי לשלול טרנספורמציה ממאירה. לשם כך, ניתן לבצע גרידה אבחנתית של חלל הרחם.

אבחון אינסטרומנטלי יעיל ביותר במקרה של אנדומטריוזיס בשחלה. לאחר מכן נוצרת ציסטה "שוקולדית" בשחלה, המאובחנת באמצעות אולטרסאונד. במקרה זה, נקבעת תצורה הטרוגנית אנכואית של השחלה, בעלת מבנה הטרוגני עקב נוכחות תאי רירית הרחם שיכולים להפריש דם. במקרה זה, לא נוצר חלל, או שיש חלל קטן המכיל דם בפנים, ומכיוון שלדם יש צפיפות גבוהה יותר מאשר נוזל, נקבע מבנה לא ברור של התצורה.

"סטנדרט הזהב" של אבחון אינסטרומנטלי של אנדומטריוזיס בטני הוא לפרוסקופיה אבחנתית. לעתים קרובות קורה שלא ניתן להבחין בין ביטויים של אנדומטריוזיס בצורת בטן חריפה, והאבחון נעשה רק על שולחן הניתוחים עם סימנים אובייקטיביים של אזורים אנדומטריואידיים על הצפק.

לעיתים, עם דימום חמור לחלל האגן, מתגלה במהלך הבדיקה חריגה של פורניקס הנרתיק האחורי, הדורש הליך אבחוני נוסף - ניקוב של פורניקס הנרתיק האחורי.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של אנדומטריוזיס במהלך גיל המעבר צריך להתבצע בעיקר עם תצורות ממאירות של רירית הרחם. סרטן רירית הרחם עשוי להיות מלווה בתמונה קלינית אופיינית - הופעת הפרשות דמיות מספר חודשים או שנים לאחר תחילת גיל המעבר. אבל עם סרטן רירית הרחם, יש תגובה של בלוטות הלימפה האזוריות, ותוצאות האולטרסאונד קובעות את ההטרוגניות של חלל הרחם. אלמנט חשוב להבחנה מדויקת של המצב הוא בדיקה היסטולוגית, שבסרטן יש תאים ממאירים.

כמו כן, יש להבדיל בין אנדומטריוזיס במהלך גיל המעבר, אשר ממוקמת בשחלה עם היווצרות ציסטה, לבין סרטן השחלות וציסטות אחרות. בתפקיד זה, את התפקיד העיקרי ממלא אולטרסאונד, המאפשר לזהות את אופי ההיווצרות, את מידת אספקת הדם שלה, את מבנה הצפיפות. בסרטן השחלות, מבנה השחלה עצמה אינו ברור, לא ניתן להבחין בקווי המתאר שלה. לציסטות אחרות יש קפסולה דקה ומבנה אחיד.

יש להבדיל בין אנדומטריוזיס של חלל הבטן, אשר יוזמת את התמונה הקלינית של בטן חריפה, לבין:

• דלקת כיס מרה חריפה,
• דלקת התוספתן חריפה,
• כאבי בטן כלייתיים,
• קוליק בכבד,
• קרע בציסטה,
• פיתול גבעול הציסטה,
• נמק של הצומת המיומומטוטי.

יש לשלול את כל המצבים הללו, שכן הם דורשים התערבות כירורגית דחופה. לשם כך, יש צורך לאסוף אנמנזה ולשלול את כל המחלות האפשריות של מערכת העיכול, כמו גם מחלות של מערכת הרבייה. לעיתים, לפרוסקופיה אבחנתית היא הכרחית לאבחון מבדל.

ראשית, יש צורך לשלול את האופי הממאיר של התהליך, ולאחר מכן לבצע אבחון נוסף.

יַחַס של אנדומטריוזיס בגיל המעבר

טיפול באנדומטריוזיס במהלך גיל המעבר יכול להיות שמרני וכירורגי, תלוי בלוקליזציה של התהליך, במידת הביטויים הקליניים, כמו גם במספר ובגודל של מוקדי האנדומטריוזיס. אך בחירת שיטת הטיפול מעט מסובכת עקב מצב גיל המעבר וחוסר איזון הורמונלי, ולכן יש צורך בתשומת לב מיוחדת וגישה אישית לטיפול בכל מקרה.

טיפול תרופתי באנדומטריוזיס במהלך גיל המעבר צריך להתבצע תוך התחשבות ברקע ההורמונלי של האישה, כמו גם במאפייני הגוף במהלך גיל המעבר.

טיפול תרופתי כרוך בשימוש בטיפול הורמונלי. לשם כך, תוך התחשבות במאפיינים הפתוגניים של תהליך זה, משתמשים בתרופות בעלות רמה מוגברת של פרוגסטרון. במקביל, ירידה בכמות האסטרוגנים תורמת לרגרסיה של התפשטות והפרשת מוקדי אנדומטריום.

אבל, בהתחשב בכך שמתרחשת ירידה פיזיולוגית בהפרשת האסטרוגן בגוף האישה במהלך גיל המעבר, דיכוי נוסף של רמות האסטרוגן יכול להגביר שינויים באיברים ומערכות אחרים, לכן יש לרשום טיפול כזה בזהירות רבה ובשילוב עם תרופות אחרות המגנות על הלב והעצמות. התרופות העיקריות המשמשות בצורה הטובה ביותר לטיפול באנדומטריוזיס במהלך גיל המעבר הן תרופות משולבות המכילות כמות קטנה של אסטרוגן ופרוגסטרון, מה שתורם לאפקט טיפולי מתון יותר. התרופות העיקריות המשמשות למטרה זו הן:

1. טריזיסטון היא תרופה משולבת של אסטרוגן ופרוגסטרון. היא מקדמת רגרסיה של אנדומטריוזיס על ידי עיכוב התפשטות והפרשת תאים. התרופה זמינה בצורת כדורים בשלושה צבעים, המשמשים על פי תוכנית מיוחדת למשך שלושה שבועות, ולאחר מכן הפסקה של שבוע. מהלך הטיפול הוא לפחות שלושה עד שישה חודשים. התוויות נגד למרשם התרופה הן גידולים ממאירים בכל לוקליזציה, פתולוגיה של כלי דם בצורה של פקקת באנמנזה, דלקת כבד. יש להשתמש בה בזהירות בסוכרת, מכיוון שהתרופה יכולה לשנות את הסבילות לגלוקוז, כמו גם ביתר לחץ דם עורקי. תופעות לוואי עשויות להופיע בצורה של כולסטזיס, תפקוד לקוי של כבד, תסחיף, כמו גם תגובות אלרגיות ודיספפטיות.
2. ג'נין היא תרופה משולבת דו-פאזית במינון נמוך של אסטרוגן ופרוגסטרון, המסייעת לאזן את רמות ההורמונים ומדכאת את הפרשת האזורים האנדומטריוטיים. היא זמינה בצורת 21 כדורים. התרופה נלקחת מהיום הראשון של המחזור החודשי. בשל תכולת האסטרוגן והפרוגסטרון, התרופה יכולה לווסת כל חוסר איזון הורמונלי. יש ליטול כדור אחד ביום למשך 21 ימים, לאחר מכן לעשות הפסקה של 7 ימים, ולאחר מכן לחדש את הנטילה. תופעות לוואי יכולות להתפתח בצורה של תופעות של דיספפסיה, תגובות אלרגיות בעור, שינויים בבלוטת החלב בצורה של כאב, נפיחות והפרשה דמית מהרחם. התוויות נגד לשימוש בתרופה הן סוכרת, פקקת ובעיות כלי דם אחרות, מיגרנה, כמו גם הריון והנקה.
3. מארוולון היא תרופה משולבת של אסטרוגן ופרוגסטרון המכילה פי 5 יותר פרוגסטרון. עיקרון הפעולה של התרופה על אנדומטריוזיס, כולל ציסטות אנדומטריואידיות, נובע מווסת רמות הורמונליות. התרופה זמינה בטבליות של 100 מ"ג ונלקחת טבליה אחת ביום באותו הזמן מיום 1 עד יום 21 של המחזור. זה מבטיח ריכוז תקין קבוע של הורמונים בדם. תופעות הלוואי של התרופה הן תגובות אלרגיות, תופעות של דיספפסיה בצורת בחילות, הקאות, אי נוחות בבלוטות החלב, פגיעה בחשק המיני, עלייה במשקל. התוויות נגד לשימוש הן תפקוד לקוי של כבד, דלקת כיס מרה חריפה, תהליכים ממאירים בכל לוקליזציה.
4. אנטאובין היא תרופה משולבת דו-פאזית של אסטרוגן ופרוגסטרון, המדכאת את המחזור החודשי הרגיל על ידי ויסות רמות הורמונליות ומונע ביוץ. זה מקדם נסיגה של ציסטות פונקציונליות. התרופה זמינה בצורת טבליות, 21 יחידות באריזה. ביניהן, 11 לבנות ו-10 ורודות, בהתאם להבדל בהרכב. יש ליטול טבליה אחת מהיום החמישי למחזור. תופעות לוואי יכולות להתפתח בצורה של תופעות של דיספפסיה, אי נוחות בבלוטות החלב ותחושת מתח. התוויות נגד לנטילת התרופה הן סוכרת, יתר לחץ דם עורקי, אפילפסיה, דליות, ועישון אינו מומלץ בזמן נטילת תרופה זו.

במקביל לטיפול הורמונלי חלופי, יש צורך לבצע טיפול חיזוק כללי וטיפול אימונומודולטורי בצורת טיפול בוויטמינים. מומלץ להשתמש בוויטמינים מקבוצות A ו-E, וטוב מכך, קומפלקסים של מולטי ויטמינים. בין שיטות הטיפול הפיזיותרפיות מומלצות יונטופורזה ואלקטרופורזה, כמו גם טיפול רדיופולסיבי. כמו כן, יש צורך לרשום תכשירי סידן ומינונים פרופילקטיים של חומצה אצטילסליצילית.

טיפול כירורגי באנדומטריוזיס במהלך גיל המעבר הוא בעדיפות עליונה, שכן טיפול כזה הוא רדיקלי ומפחית את הסיכון לסיבוכים. טיפול כזה יעיל במיוחד עבור אנדומטריוזיס בשחלה. במקרה זה, הסרת ציסטה כזו תורמת לנסיגה מוחלטת של התסמינים. טיפול כירורגי צריך להתבצע גם עבור צורות חוץ-גניטליות של אנדומטריוזיס, שכן הן נוטות פחות לטיפול כירורגי.

טיפול עממי באנדומטריוזיס במהלך גיל המעבר

טיפול עממי באנדומטריוזיס במהלך גיל המעבר הוא בעל חשיבות עליונה, שכן טיפול הורמונלי לרוב אינו פעיל או מוגבל בשימוש, והתערבות כירורגית נדחית. לכן, נעשה שימוש בשיטות רבות של רפואה עממית, כמו גם חליטות צמחים לוויסות המחזור החודשי ולעצירת דימום.

המתכונים העיקריים המשתמשים בשיטות טיפול מסורתיות הם:

1. טיפול בדבש - יש לדלל כף אחת של דבש בליטר מים רותחים ולשטוף פעמיים ביום. יש לבצע טיפול זה במשך 7-10 ימים. לדבש יש השפעה מרגיעה בולטת על שריר הרחם, וגם השפעה בקטריוסטטית ואימונמודולטורית. הוא מסייע לנרמל את קרומי התאים ומפחית הפרשת יתר של רירית הרחם, שניתן להשתמש בה עבור צורות פנימיות של אנדומטריוזיס באיברי המין.
2. השימוש בקלנדין יעיל לתיקון חוסר איזון הורמונלי ולהפחתת כאבים באנדומטריוזיס. להכנת מרתח, יש לשפוך כף של עלי קלנדין מיובשים עם כוס מים רותחים ולהרתיח במשך חמש דקות נוספות, לאחר מכן לתת להם להתקרר ולסנן. יש לשתות את המרתח הזה חצי כוס שלוש פעמים ביום במשך כשבוע.
3. מיץ סלק מסייע בשיקום כוח וזרימת הדם לאחר אנמיה כרונית עקב אנדומטריוזיס. לטיפול, מיץ סלק סחוט טרי נלקח על קיבה ריקה, 50 מיליליטר למשך שבועיים.
4. עלי סרפד וברבריס מסייעים גם הם בשיקום תהליך ההמטופויאזה ובהרפיית המיאומטריום עם ירידה בהתפשטות הפעילה של מוקדים אנדומטריוטיים. לשם כך, מכינים תה צמחים, בעל אפקט היסטטרופי. עלי סרפד וברבריס מוזגים במים רותחים ומבושלים במשך חמש עד עשר דקות נוספות, ולאחר מכן שותים במקום תה עד ארבע פעמים ביום.
5. ניתן לשתות תה ויברנום מספר פעמים במהלך היום במקום משקאות נוזליים, ניתן להוסיף כפית דבש.
6. ניתן להשתמש בסרפד גם טרי, מכיוון שיש לו סגולות ריפוי ובו זמנית מסייע בשיקום אובדן דם עם הפרשות דמיות כבדות. לטיפול, השתמשו במיץ מגבעולי הסרפד, סחוט טרי, המשמש להשריית טמפון והכנסתו לנרתיק למשך שעתיים בערב למשך חמישה ימים לפחות.

תרופות הומיאופתיות לטיפול באנדומטריוזיס במהלך גיל המעבר נמצאות גם הן בשימוש נרחב, מכיוון שהן אינן מכילות הורמונים, אך מסוגלות לווסת את רמות ההורמונים, מה שמשפר את הביטויים הקליניים של האנדומטריוזיס עצמה וגם של גיל המעבר. התרופות העיקריות הן:

• גינקוהיל הוא תכשיר הומיאופתי משולב, המיוצר בצורת טיפות ומשמש 10 טיפות שלוש פעמים ביום, לפני כן יש להמיס אותו במים חמים. תופעות לוואי נדירות נצפות בצורה של תגובות אלרגיות.
• ליקופודיום הוא תכשיר הומאופתי חד-רכיבי היעיל באנדומטריוזיס של השחלה הימנית. התכשיר זמין בצורת גרגירים הומאופתיים של 10 גרם בצנצנת, וגם בצורת תמיסת 15 מ"ל. יש ליטול בין הארוחות, להמיס מתחת ללשון עד להמסה מלאה, גרגיר אחד 4 פעמים ביום. לא מומלץ לנשים בהריון. לא נצפו תופעות לוואי.
• ציקלודינון היא תרופה הומאופתית המנרמלת את מחזור הווסת השחלתי כאשר השלב השני שלו אינו מספיק. התרופה זמינה בטבליות או בטיפות. מינון: טבליה אחת בבוקר או 40 טיפות פעם ביום. מהלך הטיפול הוא לפחות שלושה חודשים. התוויות נגד לשימוש הן הריון ורגישות יתר אלרגית למרכיבי התרופה.

[ 15 ], [ 16 ]

מְנִיעָה

אמצעי מניעה להתפתחות אנדומטריוזיס במהלך גיל המעבר הם אמצעים לא ספציפיים בצורת טיפול בזמן במחלות דלקתיות וטראומה לאיברי המין, הימנעות מהתערבויות כירורגיות מעבר לאינדיקציות, התייעצות שנתית ובזמן עם גינקולוג. חשוב מאוד שאישה תתייעץ עם רופא בתופעות הראשוניות של גיל המעבר על מנת לתקן את המצב ולנטר את הרקע ההורמונלי על מנת למנוע לא רק אנדומטריוזיס, אלא גם פתולוגיה של איברים ומערכות אחרים.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לאנדומטריוזיס חיובית במקרה של ציסטות אנדומטריואידיות, מכיוון שזהו המיקום הקל ביותר לאבחון והקל ביותר לטיפול. במקרה של מיקום חוץ-גניטלי של אנדומטריוזיס, הפרוגנוזה להחלמה חיובית יחסית, מכיוון שקשה לאבחן אותה.

אנדומטריוזיס במהלך גיל המעבר היא פתולוגיה שיכולה להתבטא במגוון ביטויים, החל מקליניקה של בטן חריפה ועד מהלך אסימפטומטי, אך בהתחשב בפוטנציאל לממאירות של תהליך זה, יש צורך להתייעץ עם רופא בזמן. שיטות הטיפול נבחרות באופן פרטני וניתן לשלב ביניהן. במקרה של הפרות כלשהן של המצב - יש להתייעץ עם רופא, אז בריאותך תהיה בידיים טובות.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]