מיוגלובין בדם

ערכי הייחוס (הנורמה) של ריכוז מיוגלובין בסרום: גברים - 22-66 mcg / l, נשים - 21-49 mcg / l.

מיוגלובין הוא chromoprotein המכיל אבני חן; היא שרשרת קלה של מיוזין עם משקל מולקולרי של 17.6 kDa. זהו חלבון המוביל חמצן בשרירי השלד ושריר הלב. מיוגלובין נקשר חלושות לחלבונים בדם; עם פגיעה בשריר הלב ובשרירי השלד בקלות ובמהירות חודרת לדם ואז מופרשת במהירות בשתן.

הגידול בריכוז הדם הוא חולף, מתרחשת רק 2-3 שעות לאחר הופעת הכאב עם אוטם שריר הלב נמשכת 2-3 ימים. עלייה בריכוז המיוגלובין בדם במהלך השעתיים הראשונות מתגלה ב -50%, ב -3: 00 ב -92% וב -5% ב -100% מהחולים עם אוטם שריר הלב. הריכוז של מיוגלובין באוטם שריר הלב עשוי להגדיל 4-10 פעמים או יותר. מידת הגידול שלה תלויה בהיקף הנזק בשריר הלב. נורמליזציה של ריכוז מיוגלובין באוטם שריר הלב מתרחשת על 2-3 ימים. עם התפתחות של סיבוכים (אי ספיקת לב), הריכוז מיוגלובין נשאר מוגבה במשך יותר מ -3 ימים.

עלייה חוזרת בריכוז המיוגלובין בדם על רקע הנורמליזציה שכבר החלה, עשויה להצביע על התרחבות של אזור אוטם שריר הלב או היווצרות מוקדים נקרוטיים חדשים. עם איסכמיה לבבית המתרחשת במהלך התקפי אנגינה, ללא התפתחות של שינויים נוקרוטיים מוקד, עלייה ריכוז מיוגלובין בדם הוא גם אפשרי, אבל זה לא משמעותי. ב אוטם שריר הלב, יחד עם myoglobinemia, myoglobinuria מזוהה (עלייה בתוכן של מיוגלובין בשתן), אשר לא נצפתה התקפות אנגינה. קביעת ריכוז מיוגלובין בדם היא החשובה ביותר לאבחון מוקדם של אוטם שריר הלב.

קביעת מיוגלובין בדם חיונית בחולים עם התסמונת של דחיסה ממושכת, עם פציעות שרירים נרחבות, אשר מורכבות לעתים קרובות על ידי אי ספיקת כליות חריפה בשל בתצהיר המסיבי של מיוגלובין ב glomeruli כליות.

ריכוז דם מיוגלובין הוא גדל בהלם חמור, כוויות תרמיות, myoglobinuria הרעיל משנית (הף מחלה), פציעה בשריר שלד, חסימת עורקים עם שרירי איסכמי.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]