מונרכיה

מונוכריזם הוא אנומליה מולדת המאופיינת בנוכחות של אשך אחד בלבד.

עם המלוכה, יחד עם היעדר אשך, את התוספת ואת vas deferens לא לפתח. המחצית המקבילה של שק האשכים היא היפופלאסטית.

גורם ל מונרכיה

מונוכרומיזם יכול להיות נרכש (למשל, טראומה, פיתול של כבל הזרע), וכן הפרעות מולד (embryogenesis לפני הנחת הכליה הסופית בלוטת המין - agenesis הכליות). לעתים קרובות יש שילוב של מונרכיות וכליה בודדה.

תסמינים מונרכיה

הורים מתלוננים על היעדר האשכים בשק האשכים מאז הלידה. על בדיקה ובדיקה גופנית, hypoplasia של מחצית של שק האשכים הוא ציין, האשך בשק האשכים ואת תעלת המפרק אינם מוחשיים.

כאשר ultrasonography הוא ציין גם את היעדר האשכים בשק האשכים ואת תעלת השד. עם זאת, בשלב זה לא ניתן לאבחן "המלוכה". שיטות לאישור המונרכיות הן אנגיוגרפיה ואבחון לפרוסקופי.

כאשר אנגיוגרפיה נקבעת כי האשכים מסתיימים בעיוורון, אין שלב נימי ורידים של בניגוד האשך.

אבחון לפרוסקופי הוא השיטה האינפורמטיבית ביותר לקביעת נוכחות או היעדר אשך בחלל הבטן. במקרה של agenesis, האשכים נקבעים על ידי gipolarized, מסתיים באופן עיוור כלי האשכים ואת vas deferens, ואילו הטבעת המפשעה הפנימית סגורה.

טפסים

QS5.0. היעדרות ואפלזיה של האשך.

יַחַס מונרכיה

טיפול שמרני

מונוכריזם עם אשך שני נורמלי הוא בדרך כלל לא בא לידי ביטוי על ידי הפרעות האנדוקרינית ואינו מוביל פוריות. עם זאת monorchism בשל ביצים agenesis צריך להיות מאובחן באמצעות בדיקות endocrinological - קביעת הורמון luteotrophic (LH), הורמון מגרה זקיק (FSH),  טסטוסטרון. עם ירידה בריכוז הטסטוסטרון (היפוגונדיזם), טיפול תחליף עם ההכנות טסטוסטרון מצוין.

[1], [2]

טיפול כירורגי

יש צורך לזהות בבירור את הסימנים של agenesis האשכים. במקרים מסוימים, עם תיקון לפרוסקופי של חלל הבטן, כלי האשכים נמצאים כי ללכת עם דקטוס דפרנס לתוך תעלת המפרק. אם הטבעת המפשעה הפנימית פתוחה, היפופלאסיה של האשך המצויר היא הסיכוי הטוב ביותר. אם טבעת הטבעת הפנימית סגורה, ההסתברות לאפליה של האשך גבוהה. במקרה זה, ביקורת של תעלת המפרק והסרה של האשך hypoplastic מוצגים. הניתוח מבוצע בגיל 14 שנים בכל פעם עם השתלת פרוטזה סיליקון.

עם המלוכה של כל אטיולוגיה, בנים בגיל ההתבגרות מסופקים עם אשכים תותבים עם שתל סיליקון. הניתוח מבוצע על ידי גישה בשעות הלילה. מידות השתל נקבעות לפי גודל האשך השני.