מטפלזיה צווארית

מטפלזיה צווארית היא אחת המחלות טרום סרטניות, בעלות השלכות חמורות אם לא מטופלת או אם נעשה שימוש בטקטיקות אבחון וטיפול שגויות. פתולוגיה זו שכיחה בקרב נשים מעל גיל 50, אם כי היא יכולה להופיע מוקדם יותר. אך לא לכל הנשים יש מושג מה מונח על כף המאזניים אם אבחנה זו מתקבלת. מכיוון שמטפלזיה צווארית נוטה להפוך לממאירה ב-100% בעתיד כאשר מאובחנת מאוחר, עדיף למנוע פתולוגיה זו בשלב השינויים הראשוניים. לשם כך, כל הנשים עוברות בדיקת סקר למטפלזיה במהלך בדיקה גינקולוגית שגרתית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

גורם ל מטפלזיה צווארית

כאשר מדברים על התפתחות דיספלזיה צווארית, חשוב מאוד להדגיש את גורמי הסיכון העיקריים והגורמים האטיולוגיים להתפתחות תהליך זה.

בין הגורמים האטיולוגיים, כלומר, הגורמים הסבירים להתפתחות הפתולוגיה, נמצאים במקום הראשון גורמים זיהומיים. בין הפתוגנים האפשריים, עשויים להיות גם וירוסים וגם חיידקים. בין הגורמים הנגיפיים, לרוב מדובר בזיהום של אישה בנגיף הפפילומה האנושי. לנגיף זה יש טרופיזם לאיברי המין הנשיים והוא גורם להתפתחות של מחלה אחרת - קונדילומות או פפילומות של צוואר הרחם. אך הזיהום עלול לא להתבטא במשך זמן רב, ומהלכו עשוי להיות אסימפטומטי, ובמקרים מסוימים, דיספלזיה צווארית עלולה להתפתח. גורמים אפשריים אחרים הם נגיפי הרפס מכל הסוגים. לנגיפים אלה יש גם טרופיזם לאפיתל צוואר הרחם ואונקוגניות גבוהה למדי, ולכן הם יכולים להיות טריגר להתפתחות תהליכים דיספלסטיים בתא.

חיידקים ממלאים תפקיד פחות בהתפתחות מחלה זו, מכיוון שהם אינם חודרים למנגנון הגרעין של התא ואינם גורמים לשינויים בחומר הגנטי. אך מבין זיהומים חיידקיים אפשריים, רק זיהומים תוך תאיים הם בעלי חשיבות רבה יותר - אלה אוראפלזמות, טוקסופלזמות, כלמידיה, גונוקוקים. מיקרואורגניזמים אלה חודרים לתא ונשארים שם זמן רב מאוד, תוך הגנה על עצמם מפני תאי חיסון ושמירת מוקד דלקת כרוני. זו אינה הסיבה האמיתית לדיספלזיה, אך על רקעה, שינויים דומים יכולים להתפתח שיובילו עוד יותר לדיספלזיה.

קשה למדי לקבוע את הגורמים המדויקים למטאפלזיה צווארית, אך כיום, אחד הגורמים האטיולוגיים המוכחים הוא זיהום בנגיף הפפילומה האנושי, אשר ממלא תפקיד מפתח בהתקדמות נוספת של שינויים בתוך התא.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

גורמי סיכון

גורמי סיכון ניתן לחלק לכלליים ומקומיים. כלליים כוללים הרגלים רעים, עישון, צריכת אלכוהול, הפרעות תזונה וצריכת מוצרים מסרטנים, והשפעת גורמים סביבתיים. כל השינויים הללו מלווים בעיקר בירידה בתגובתיות של האורגניזם כולו, ועל רקע זה מתפתחים שינויים תפקודיים ולאחר מכן מורפולוגיים באיברים ובמערכות.

בין גורמי הסיכון להתפתחות דיספלזיה של צוואר הרחם נמנים גורמי סיכון מקומיים - התחלה מוקדמת של פעילות מינית, שינוי תכוף של בני זוג מיניים, כמו גם מחלות זיהומיות ודלקתיות של איברי המין הנשיים, התערבויות כירורגיות תכופות - הפלות, חוסר איזון הורמונלי, פציעות טראומטיות.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

פתוגנזה

כשמדברים על תהליך התפתחות תהליכים דיספלסטיים, קשה מאוד לזהות את התקופה בה הם מתפתחים ואת משך השינויים הללו. מכיוון שפתולוגיה יכולה להופיע גם אצל נשים מתחת לגיל 40, חשוב להיות ערניים כשחושדים במטפלזיה.

מבנה צוואר הרחם אצל אישה בריאה הוא חילוף של כיסוי אפיתל:

• אפיתל שטוח רב שכבתי שאינו קרטיני - ממוקם באנדוצוואר הרחם קרוב יותר לתעלת הנרתיק והוא המשך שלו;
• אזור הביניים ממוקם רחוק יותר והוא הגבול בדרך לצוואר הרחם; שני סוגי האפיתל נעדרים כאן;
• אפיתל עמודי - מצפה את חלל צוואר הרחם ואת תעלת צוואר הרחם.

בדרך כלל, הכדורים האלה לא מתערבבים ויש גבול ברור ביניהם.

הפתוגנזה של התפתחות מטפלזיה צווארית מתחילה בגורם טריגר, שעשוי להיות גורם ויראלי. במקרה זה, הנגיף חודר לתא, שם חומצת הגרעין שלו חודרת לגרעין על ידי הפרת שלמות קרום הגרעין.

כתוצאה מכך, המנגנון הגנטי של תא רגיל מופרע והנגיף מתחיל סינתזה של חלבונים משלו, הנחוצים לתפקודיו החיוניים. דבר זה משבש את מחזור החיים הרגיל של תא אפיתל ואת תהליכי החלוקה והרבייה שלו. כך נוצרות חלוקות תאים חריגות, מה שתורם להופעת תאי אפיתל עם אטיפיה גרעינית. כלומר, תהליך חלוקת התאים יכול להיעצר בשלב מסוים של מיטוזה, ואז ניתן להתחיל את התפתחותם של תאים מספריים עם סט כרומוזומים שגוי. תאים כאלה אינם יכולים להבטיח סינתזת חלבונים תקינה ומטבוליזם בציטופלזמה, וזהו הגורם לתהליכים דיספלסטיים בתא. תאים כאלה מתרבים ויכולים לנוע ממיקומם העיקרי - לדוגמה, האפיתל העמודי חורג מאזור הביניים ואזורי האפיתל העמודי מופיעים בין האפיתל השטוח הרגיל של צוואר הרחם, וזוהי תופעת המטפלזיה. שיבוש כזה של המבנה הרגיל של כיסוי האפיתל אינו מגיע לקרום הבסיסי.

כיום, ההגדרה של מטאפלזיה או דיספלזיה מיושנת, ונעשה שימוש במונח חדש - CIN - ניאופלזיה תוך-אפיתליאלית צווארית. מושג זה מאפשר לנו להבהיר שתהליך זה אינו דיספלסטי אלא טרום סרטני.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

תסמינים מטפלזיה צווארית

בהתחשב בכך שפתולוגיה זו מתרחשת לעתים קרובות ללא תסמינים, יש צורך להכיר את התסמינים העיקריים המאפשרים לך לשים לב ולחשוד בבעיה זו.

מטפלזיה צווארית היא מצב מסוכן דווקא משום שהשינויים המורפולוגיים המתפתחים לעתים קרובות עולים בהרבה על התפתחותם של אפילו תסמינים קליניים מינימליים. זוהי אחת הסיבות להכנסת חובת בדיקות סקר לפתולוגיה זו.

תסמינים של מטפלזיה צווארית יכולים להתבטא לרוב עם גורם מעורר כלשהו. זה יכול להיות עם קונדילומות, שחיקות, נגעים זיהומיים במקביל. בתדירות נמוכה יותר, התמונה הקלינית מתרחשת ללא תנאים כאלה ומאופיינת בכאב במהלך קיום יחסי מין, הפרעה למחזור החודשי הרגיל, אם יש חוסר איזון הורמונלי, הפרשה מהנרתיק. הפרשות יכולות להיות בצורת לוקוריאה - הפרשה גבינתית, שופעת, לבנה או חלבית עם ריח לא נעים, כמו גם בצורת הפרשה דמית לפני המחזור החודשי, אחריו או לאחר קיום יחסי מין. כאב מקומי עם מטפלזיה אינו אופייני אם מדובר בתהליך דיספלסטי גרידא.

הסימנים הראשונים המופיעים לרוב ואינם ספציפיים, אך צריכים להתריע - זהו כאב ביחסי מין. תחושות לא נעימות מתעוררות עקב טראומה לאפיתל דיספלסטי, שיכולה להיות מלווה גם בהפרשה דמית. זה לא קורה לעתים קרובות, אך יכול להיות אחד הביטויים הראשונים. באשר לנשים מבוגרות, התסמינים הראשונים של מטפלזיה לרוב אינם יכולים לבוא לידי ביטוי עקב תהליכים אינבולוציוניים ברחם ובצוואר הרחם, דבר המצביע על שינויים לפני גיל המעבר. לכן, התסמינים המופיעים אצל אישה, היא מסבירה על ידי תחילת גיל המעבר ואינה מתייעצת עם רופא.

בהתחשב בכך שתסמינים קליניים אינם באים לידי ביטוי מספיק, יש צורך להתייחס ברצינות רבה לכל שינוי במצב הבריאותי, במיוחד אצל נשים מבוגרות.

[ 17 ], [ 18 ]

טפסים

מאחר ולאפיתל הצוואר יש מספר סוגים של תאים, גם המטפלזיה יכולה להיות שונה. התמונה ההיסטולוגית של השינויים במריחה נחקרת כדי לקבוע את האבחנה הנכונה ולבחור טקטיקות טיפול. במקרה זה, לא רק מידת התפשטות התאים הלא טיפוסיים מסומנת, אלא גם אופי השינויים הללו והמאפיינים המורפולוגיים של המריחה.

ישנם מספר סוגים של דיספלזיה:

1. מטפלזיה לא בשלה של צוואר הרחם;
2. מטפלזיה של תאי קשקש של צוואר הרחם עם דיסקריוזיס;
3. מטפלזיה של תאי קשקש של צוואר הרחם.

באשר למטאפלזיה לא בשלה, זו נחשבת לאופציה השלילית ביותר, שכן ככל שרמת התמיינות התאים נמוכה יותר, כך גדל הסיכון לממאירות. תמונת הדיספלזיה הלא בשלה מאופיינת בהופעת תאים קטנים בגודלם במריחה, בעלי גבולות לא ברורים ולא שוויוניים, וגם ממוקמים בצורה כאוטית במריחה עצמה. באשר למבנה הפנימי של התאים, הציטופלזמה משתנה עם הפרה של מיקום ומבנה האלמנטים המבניים של התא. שינויים שונים במיטוזה נצפים בגרעין התא. לפעמים קשה לייחס תאים כאלה לכל סוג של אפיתל, מכיוון שאין להם מאפיינים ייחודיים אופייניים.

מטפלזיה של תאי קשקש בצוואר הרחם עם דיסקריוזיס היא סוג מובחן יותר, בהשוואה לצורות לא בשלות. לתאים כאלה כבר יש צורה מסוימת, אותו גודל וגודל מספיק. בתוך התא, הציטופלזמה לא משתנה, והאלמנטים המבניים ממוקמים בצורה נכונה, בכמות מספקת, מה שמאפיין את הציטופלזמה של תא אפיתל תקין. ההבדלים היחידים מתאים תקינים הם חלוקות לא תקינות בגרעין בצורה של מיטוזות פתולוגיות. זה מה שמאפיין את המונח "דיסקריוזיס".

מטפלזיה של תאי קשקש של צוואר הרחם היא הגרסה המובחנת ביותר, מכיוון שלאפיתל יש את כל המאפיינים של תאים נורמליים, למעט המיקום. לפיכך, במטפלזיה של תאי קשקש של צוואר הרחם, האפיתל השטוח הרב-שכבתי נקבע מעבר לאזור הביניים בתעלת צוואר הרחם בין האפיתל העמודי.

סוגים היסטולוגיים אלה אינם משפיעים על מהלך המחלה, אך יש להם פרוגנוזה שונה, ולכן סיווג כזה הוא חובה בבדיקה ציטולוגית.

[ 19 ], [ 20 ]

אבחון מטפלזיה צווארית

מאחר שמהלך הפתולוגיה הזו הוא לרוב אסימפטומטי, מרכיב חשוב באבחון בזמן ובמניעת סיבוכים הוא בדיקות מונעות על ידי גינקולוג, שאישה צריכה לעבור מדי שנה. במהלך הבדיקה, הרופא בודק את צוואר הרחם של האישה במראות, מה שמאפשר לראות שינויים שניתן לראות ללא שיטות נוספות. מספר תאים של אפיתל מטאפלסטי בתוך הכיסוי הרגיל בדרך כלל אינם נראים לעין, ולכן שלב חובה בבדיקה הוא לקיחת משטח בעזרת מברשת מיוחדת לבדיקה היסטולוגית וגילוי דיספלזיה.

יש לפעול לפי הטכנולוגיה הנכונה - נלקחת משטח משלושה אזורים בצוואר הרחם - האנדוצוואר, האזור הביניים ותעלת צוואר הרחם, כלומר כל שלושת סוגי האפיתל חייבים להיות נוכחים. כאן מסתיימת הבדיקה האובייקטיבית. לאחר מכן נשלחות כל המשטחים למעבדה לציטולוגיה והיסטולוגיה.

הבדיקות שהרופא מקבל מהמעבדה מאפשרות לחשוד בשינויים דיספלסטיים. ישנם שישה סוגים עיקריים של מריחות:

1. תמונה היסטולוגית של אישה בריאה;
2. שינויים דלקתיים ושפירים במריחה;
3. ניאופלזיה תוך-אפיתליאלית צווארית
   1. מטפלזיה קלה (CIN-I) - תאים דיספלסטיים שעברו שינוי משתרעים ללא יותר משליש משכבת האפיתל;
   2. מטפלזיה בינונית (CIN-II) - תאים דיספלסטיים שעברו שינוי משתרעים לעומק של לא יותר משני שלישים;
   3. מטפלזיה חמורה (CIN-III) - תאים דיספלסטיים שעברו שינוי משתרעים לתוך הרקמה בשני שלישים או יותר, אך ללא פלישה לקרום הבסיס;
4. חשד לסרטן;
5. סַרְטָן;
6. מריחה לא אינפורמטיבית (לא כל סוגי האפיתל מיוצגים).

אם המריחה חוזרת והאישה בריאה, הכל תקין, אך בכל שאר המקרים, האישה מוזמנת להתייעצות מעקב ועוברת בדיקה נוספת.

אם יש חשד למטפלזיה, כלומר, אם המריחה היא מהסוג השלישי, אזי מתבצעות שיטות מחקר אינסטרומנטליות.

קולפוסקופיה היא בדיקה אבחנתית של צוואר הרחם באמצעות מכשיר מיוחד בעל עוצמת הגדלה של פי 2 עד 32, תלוי בעוצמה. הגדלה זו מאפשרת לראות את אזורי המטפלזיה שאינם נקבעים בבדיקה רגילה במראות. בנוסף לקולפוסקופיה פשוטה, מבוצעת גם בדיקה מורחבת. במקרה זה, אזור האפיתל הנבדק של צוואר הרחם נצבע בחומצה טריכלורואצטית, יוד או תמיסת לוגול, ובוחנים את מידת הצביעה. אזורים של אפיתל מטאפלסטי יהיו חיוורים על רקע אפיתל צבוע רגיל. אבחון כזה מאפשר לאשר את נוכחות המטפלזיה, גם אם לא ניתן לזהות דבר חזותית.

במקרה של אבחנה מפוקפקת, מבוצעת בדיקה היסטולוגית חוזרת במהלך קולפוסקופיה עם ביופסיה ממוקדת של שאיבה, ואולי גם גרידה אבחנתית של חלל ותעלת צוואר הרחם.

אלו הן שיטות המחקר העיקריות המאפשרות לנו לקבוע אבחנה.

[ 21 ], [ 22 ]

אבחון דיפרנציאלי

מכיוון שמטפלזיה לרוב אינה סימפטומטית, האבחון העיקרי הוא אימות היסטולוגי, המאפשר אבחנה מדויקת. אך יש להבדיל את המטפלזיה גם ממצבים טרום סרטניים אחרים ותצורות שפירות של צוואר הרחם: פוליפים או קונדילומות, שחיקות, לויקופלקיה ללא אטיפיה, אדנומטוזיס.

פוליפים או קונדילומות בצוואר הרחם הם גידולים שפירים של אטיולוגיה ויראלית. הגורם לפוליפים בצוואר הרחם, כמו במקרים מסוימים למטפלזיה, הוא נגיף הפפילומה האנושי. גידול זה מאופיין, כמו גם למטפלזיה, על ידי ריבוי וגדילה של תאים. אבל עם פוליפים, תצורות אלו נראות לעין בלתי מזוינת ועולות מעל פני השטח של כיסוי האפיתל. ישנן קונדילומות שטוחות - בדומה לגידולים מסוג יבלת על העור, וקונדילומות מחודדות על גבעול בצורת כרובית.

לשחיקה צווארית במהלך קולפוסקופיה יש מראה אופייני - זהו פגם של הקרום הרירי. ישנן גם פסאודו-שחיקה, המתרחשת אצל בנות מתחת לגיל 25, כתוצאה מחוסר איזון הורמונלי. בכל מקרה, הן אדומות בהירות, מעט נפוחות עקב המרכיב הדלקתי.

לויקופלקיה היא הופעת אפיתל קרטיני באזורים שבהם הוא לא אמור להיות. זוהי צורה של דיספלזיה, אך במקרה זה, לא מדובר בניאופלזיה תוך-אפיתליאלית. אזורים אלה נראים כמו איים לבנבנים בין כיסוי האפיתל. בדיקה היסטולוגית מאפשרת לנו לקבוע את נוכחותה של אטיפיה תאית ולהבחין במדויק בין לויקופלקיה מניאופלזיה.

בהתחשב בכל השינויים האפשריים באפיתל צוואר הרחם, הבדיקה המורפולוגית של משטח האפיתל עומדת לקדמת הבמה לאבחון מדויק, המאפשרת גם אבחנה מבדלת עם מחלות טרום סרטניות אחרות.

יַחַס מטפלזיה צווארית

טיפול במטפלזיה צווארית הוא חובה ויש לבצע אותו בשלב המוקדם ביותר האפשרי ובזמן, מכיוון שמדובר במחלה טרום סרטנית וקיימת סבירות גבוהה לגידול ממאיר. באשר לשיטת הטיפול, הבחירה תלויה במידת ה-CIN ובסוג המריחה. בסוג השני של המריחה, האישה עוברת טיפול אטיולוגי, טיפול סימפטומטי אנטי-דלקתי. בסוג השלישי של המריחה (CIN-I), כאשר תאים דיספלסטיים תופסים עד שליש מכיסוי האפיתל, הטיפול יכול להיות שמרני באמצעות תרופות ותרופות מקומיות. במקרה של CIN-II, CIN-III או סוגי המריחה הרביעיים והחמישיים, הטיפול הוא כירורגי בלבד, מכיוון שטיפול שמרני מגביר את הסיכון לגידול ממאיר.

טיפול שמרני במטאפלזיה צווארית כרוך בטיפול מורכב באמצעות גישות שונות.

משטר הטיפול במחלה זו הוא כללי, המלצות התזונה אינן בעלות מאפיינים מיוחדים, ומומלצת תזונה בריאה. במהלך תקופת הטיפול יש להימנע מפעילות מינית.

באשר לתרופות, כדי לבצע טיפול אטיולוגי יש צורך לזהות את נגיף הפפילומה האנושי, אשר נמצא לרוב במטפלזיה, ולהשתמש בתרופות אנטי-ויראליות. כיום, ישנן שתי תרופות עיקריות המשמשות להשפעה על הנגיף - "גנפרון" ו"פנוביר". תרופות אלו מעכבות את פעילות הנגיף על ידי השפעה על חומצת גרעין ומשבשות את תהליך הרבייה של חלקיקים נגיפיים.

אם מתגלה פלורה חיידקית במקביל במריחה, טיפול אנטיבקטריאלי הוא חובה. עדיפות ניתנת לתכשירים מורכבים המכילים לא רק אנטיביוטיקה, אלא גם קורטיקוסטרואיד ותרופה נגד פטריות. תכשירים מורכבים כאלה כוללים את ניאוטריזול וטרז'ינאן. מינונים קבועים משמשים עם מחקר נוסף לאחר הטיפול.

טיפול אנטי דלקתי סימפטומטי מתבצע גם בצורה של נרות נוגדי דלקת בנרתיק.

קומפלקס הטיפול כולל גם תרופות אימונומודולטוריות.

טיפול כירורגי בדיספלזיה של אפיתל צווארי מבוצע ב-CIN-II וב-CIN-III. טקטיקה זו נובעת מהעובדה שטיפול שמרני בשלב זה אינו יעיל, ובמהלך תקופה זו ממאירות אפשרית.

ישנן מספר שיטות לטיפול כירורגי: אידוי לייזר, כריתת חרוט, גירוד תעלת צוואר הרחם, אלקטרוקואגולציה.

גירוד תעלת צוואר הרחם הוא השיטה ה"גסה" ביותר וניתן להשתמש בה במקרים בהם אין אפשרויות טכנולוגיות לשיטות טיפול אחרות או שישנם מצבים נלווים הדורשים שיטה כזו.

כריתת קונוס היא כריתה של אפיתל צווארי בצורת קונוס, בהתאם לעומק הנגע. לשיטה זו יתרונותיה, שכן הסיכון שתאים כלשהם יישארו עמוק יותר הוא מינימלי, שכן האזור נכרת עד לקרום הבסיס או אפילו עמוק יותר במידת הצורך. אך שיטה זו פולשנית וטראומטית יותר מאחרות. לאחר הכריתה, החומר נשלח לבדיקה היסטולוגית וניתן לשלול שוב אטיפיה של תאים.

אלקטרוקואגולציה היא שימוש במטען חשמלי ליצירת טמפרטורות גבוהות שיכולות לקריש חלבון ובכך להרוס תאים דיספלסטיים.

אידוי לייזר פועל על אותו עיקרון כמו אלקטרוקואגולציה, אך הוא משתמש באנרגיית לייזר.

בחירת שיטת הטיפול תלויה בעיקר ביכולות הטכנולוגיות של בית החולים ואינה נותנת עדיפות לשיטה אחת על פני אחרת. כמו כן, יש להתמקד בנפח הרקמה הפגועה ובעומק השינויים.

טיפול מסורתי במטפלזיה צווארית

ישנן שיטות עממיות רבות לטיפול בפתולוגיה זו, ולכולן יש הצדקה מסוימת. אך יש לזכור שמחלה זו חמורה למדי ודורשת את אותה גישה לטיפול, ולכן טיפול עממי יכול להתבצע רק באמצעות CIN-I ובשילוב עם תרופות.

ישנם מתכונים רבים לטיפול במטאפלזיה צווארית באמצעות תרופות עממיות. השיטות העיקריות הן:

1. טיפול באורן - יש למזוג חצי כוס של ניצני אורן במים חמים, להשרות אותם, ולאחר מכן להרתיח במשך חמש דקות, ולאחר מכן ניתן להשתמש בתמיסה החמה לשטיפה פעמיים ביום. טיפול זה יכול להימשך זמן רב עד להחלמה מלאה.
2. יש לסחוט את המיץ מעלי הסרפד לכוס, לאחר מכן יש להשרות טמפון במיץ זה ולהכניסו לנרתיק למשך מספר דקות, יש לחזור על הליך זה פעם ביום במשך חודש.
3. עלי אלוורה, בעלי השפעה אנטי דלקתית ומשחזרת בולטת, נסחטים לכוס ולאחר הרטבת טמפון, מוכנסים לנרתיק, תוך חזרה על ההליך פעם ביום במשך חודש שלם.
4. פרופוליס - השתמשו במשחת פרופוליס, המוכנה על ידי הרתחת עשרה גרם פרופוליס במאה גרם שמן זית, לאחר מכן קירור והכנת טמפונים לנרתיק.

הטיפול במטאפלזיה צווארית עם קלנדין ראוי לתשומת לב מיוחדת. השתמשו בחליטת קלנדין: חצי כוס עלי קלנדין יבשים יוצקים עם ליטר מים רותחים ונלקחים דרך הפה שתי כפיות פעמיים ביום.

אפשר גם להכין תמיסת אלכוהול ולקחת 10 טיפות במשך עשרה ימים.

ניתן להשתמש בתמיסה המבושלת לשטיפה.

תכשירים הומיאופתיים המשמשים לטיפול במטפלזיה צווארית פועלים בעיקר על הגורם האטיולוגי האפשרי, וגם מגרים התחדשות אפיתל ומפחיתים ביטויים דלקתיים. תכשירים אלה כוללים נרות נרתיקיים מסוג אלוקין-אלפא, פפילוקן ואימונוביטה. לתכשיר האחרון יש גם השפעה אימונומודולטורית מקומית.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

מְנִיעָה

מניעת התפתחות מטפלזיה יכולה להיות ספציפית ולא ספציפית. מניעה לא ספציפית היא שינוי אורח חיים תוך הרחקת גורמי סיכון. גורמי סיכון כאלה הכפופים לשינוי הם הרחקת הרגלים רעים, תזונה נכונה, הרחקת עבודת נשים בתעשייה עם חומרים מסוכנים. כמו כן, יש צורך לפקח על היגיינת חיי המין, מכיוון שהופעתה המוקדמת והחלפתם התכופה של בני זוג מיניים מהווים גורם סיכון לא רק למטפלזיה צווארית, אלא גם לסרטן צוואר הרחם וסרטן השד. חיי המין צריכים להיות בטוחים מבחינת זיהומים אפשריים - יש להימנע ככל האפשר מהידבקות בנגיף הפפילומה האנושי.

באשר למניעה ספציפית, מדובר בשימוש בחיסונים. מאחר שהגורם האטיולוגי המוכח היחיד בהתפתחות מטפלזיה צווארית אצל נשים יכול להיחשב כ-HPV, חיסון בזמן נגד נגיף זה מפחית את הסיכון לפתח הן מטפלזיה והן מחלות אונקולוגיות ממאירות של צוואר הרחם. קיים חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי, המשמש לבנות בגילאי 9-14 לפני תחילת הפעילות המינית. הוא מספק חסינות לאורך זמן, וזה כבר לפחות סוג של אמצעי מניעה.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

תַחֲזִית

ההשלכות של מטפלזיה צווארית יכולות להיות חמורות מאוד במקרה של אבחון בטרם עת וחוסר טיפול. מטפלזיה היא מצב טרום סרטני בעל יכולת להופיע במהירות, שכן קיימת נטייה בצורת דיספלזיה של תאים. לכן, הפרוגנוזה בהיעדר טיפול אינה טובה. במקרה של אבחון בזמן, ניתן לצמצם לחלוטין, הן באופן שמרני והן באופן כירורגי, ואז הפרוגנוזה חיובית.

מטפלזיה צווארית היא מחלה קשה הדורשת טיפול כדי למנוע סיבוכים עתידיים, שכן קיים סיכון ישיר לגידול ממאיר. עדיף למנוע מצב זה באמצעות בדיקות רפואיות תקופתיות, כמו גם ביטול גורמי סיכון. אם אבחנה זו נקבעת, אל דאגה, מכיוון שהמחלה מגיבה היטב לטיפול, העיקר לא לעכב אותה. הטיפול תלוי בשלב, אך בכל מקרה, הוא חובה. עליך לפקח על בריאותך ולהתחיל לדאוג בזמן.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]