אלרגיה לאספירין

חומצה אצטילסליצילית, הנקראת גם אספירין, מכונה תרופות כאלה, הנמצאות בכל מקום, והן משמשות במשך זמן רב במחלות המאופיינות בדלקת ותסמונות כאב.

עד כה, ידוע כי אספירין מוביל אסתמה הסימפונות (זה הופך את הסיבה ב -10% מהמקרים); אורטיקריה (הסתברות של 0.3%), עם אורטיקריה כרונית ב -23% מהמקרים התפתחו נסיגה.

אלרגיה לאספירין מתפתחת גם אצל מטופלים עם: atopy, נקבה, אם אנטיגן HQA2 נצפה בפנוטיפ HLA ותדירות האנטיגן HLA DPBI 0401 מופחתת.

[1], [2]

סימנים של אלרגיה לאספירין

ביטויים קליניים של אלרגיה לאספירין נחשבים לסימפטומים הבאים:

• נוכחות של תגובות אנאפילקטואיד, אשר יכול להיגרם על ידי תרופות כגון zomepirac, tolmetin, diclofenac;
• נוכחות של דלקת רינו-דלקתיות ואסתמה הסימפונות - עם רינוסינוסיטיס אאוזינופילי כרוני, כאשר ישנם כמה פוליפים באף נוכחים או לא, ואם יש זיהום משוער משני; עם אסתמה, לרוב תלות חמורה וקליפת המוח. משולש קלאסי הוא נוכחות של נזלת מלווה פוליפים האף, אסתמה הסימפונות רגישות לאספירין;
• הנוכחות של ביטויים עוריים - אורטיקריה כרונית, אנגיואדמה, בצקת periorbital מבודד, תסמונת לייל (ב fenbrufene, אינדומטצין, פירוקסיקאם); purpura (עם phenylbutazone, salicylates); photodermatitis (עם naproxen, piroxicam, חומצה tiaprofenic, benoxaprofen);
• נוכחות של ביטויים המטולוגיים - אאוזינופיליה, ציטופניה;
• עם תופעות נשימה - דלקת ריאות (עם חום, שיעול, חדירות ריאתי). נצפתה כאשר יש חולה בדלקת (סוגים שונים שלה), ובדרך כלל כאשר היא משתמשת נפרוקסן, sulindac, איבופרופן, azapropazone, אינדומטצין, פירוקסיקאם, phenylbutazone, oksifenilbutazon, דיקלופנק.

תכנית קלינית מתארת השלישייה החדשה של אטופיה, רגישות לתרופות סטרואידיות anfilaksii התפתחות מעמד אנטי דלקתי אם מושפע (aeroallergens השפעה) אבק הבית.

סימפטומטולוגיה של מערכת הנשימה עם אלרגיה לאספירין:

• נוכחות של מחנק;
• נוכחות של התקפי אסתמה;
• נוכחות של קוצר נשימה;
• צפצופים.
• עקצוץ בריאות.

סימפטומטי של מערכת העיכול עם אלרגיה לאספירין:

• מערכת העיכול פועלת עם תקלות;
• קלקול קיבה תקופתי או מתמשך;
• צואה הופכת צבע בהיר;
• נוכחות של קוליק בטבור;
• לחולה יש צרבת;
• יובש ומרירות בחלל הפה;
• התכווצויות בלתי מכוונות.
• להגדיל את הסף של רפלקס emtic;

סימפטומטית של מערכת העצבים עם אלרגיה לאספירין:

• החולה סובל מכאבי ראש, עד מיגרנות;
• לחץ דם עולה;
• החלק העורפי של הראש הוא קהה;
• החולה מסוחרר;
• הופעת משרוק באוזניים;
• עייפות כללית;
• אפתיה;
• טמפרטורת הגוף עולה;
• צבע העור משתנה;
• על גופו של המטופל מופיעים כתמים אדומים, על היקף הם מעט קשקשים;
• השלב העיקרי של כוורות.

אבחון אלרגיה לאספירין

כאשר המומחים ניסו לזהות אלרגיה לאספירין, באמצעות תבחיני עור, שיטה זו אינה יעילה (מושפע נוגדני IgE טסיות אנטיגנים salicyloyl ו- O-מתיל-salicyloyl).

כדי לאבחן איכותית רגישות יתר לאספירין, כמו גם ההכנות נגד דלקת של הקבוצה nonsteroid, היא אידיאלית להשתמש במבחן פרובוקציה אוראלי מבוקר. בשביל זה אתה צריך:

אם אתה חושד נוכחות של כוורות אספירין:

היום הראשון הוא נלקח פלסבו; ביום השני - מאה, מאתיים מיליגרם של אספירין; ביום השלישי - שלוש מאות עשרים וחמישה מיליגרם, ואחר-כך שש מאות וחמישים מיליגרם של אספירין. במקרה זה, פריחה השתן פריחות (כל שעתיים, לבדוק כמה מהם בנוכחות).

אם החולה חשוד שיש אספירין rhinosinusitis / אסתמה הסימפונות:

תוכנית היישום: ביום הראשון בשמונה בבוקר הם לוקחים פלסבו, אותו בשעה אחת-עשרה בבוקר ושתיים אחר-הצהריים: ביום השני בבוקר בשעה שמונה - שלושים מיליגרם של אספירין, שישים מיליגרם בשעה אחת-עשרה ומאה מיליגרם בשעה שתיים אחר-הצהריים: ביום השלישי, מאה חמישים מיליגרם של חומצה אצטילסליצילית בשמונה בבוקר, שלוש מאות עשרים וחמישה מיליגרם בשעה אחת-עשרה ושש מאות חמישים מיליגרם בשעה שתיים אחר-הצהריים. גם כאשר לחולים היו רגישות יתר, ב -86% מהם FEV1 ירד יותר מ -20% (ברונכוקונסטריאקציה נצפתה) ו / או תגובות נסקולריות הופיעו.

זה גם יעיל לבצע בדיקה פרובוקציה שאיפה כאשר חומצה ליזין אצטילסליציל משמש. מומחים אומרים כי קל לבצע, ואת הבונוס היא כי אין תגובות bronchospastic. אבקת הליזין-אצטילסליציל מצומצמת מומסת במים 11.25 מ"ג, 22.5 מ"ג, 45 מ"ג, 90 מ"ג, 180 מ"ג, 360 מ"ג.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

טיפול באלרגיה לאספירין

השיטה העיקרית לטיפול רגישות לאספירין ותגובות אלרגיות לחומצה אצטילסליצילית היא לבצע חיסול מוחלט של התרופה.

לעיתים יש לנקוט באמצעים מרגיזים:

• כאשר התהליך הדלקתי בדרכי הנשימה אינו מבוקר, למרות שניתן טיפול הולם (באמצעות קורטיקוסטרואידים מקומיים ומערכתיים);
• כאשר טיפול כירורגי חוזרות ונשנות של סינוסיטיס הוא הכרחי;
• כאשר החולה יש דלקת פרקים.

עם desensitization יעיל חומצה אצטילסליצילית, leucotriene גופרתי, פפטידים נגזרות (LTE4) ירידה.

חולים שיש להם רגישות יתר אספירין הוא ציין, סביר להניח כי סימפונות עלולים להתרחש אם אתה משתמש הכנות עיניים אקטואליות (יישום קטו-ROLAC, flurbiprofen, siprofena, דיקלופנק).

אלרגיה לאספירין - אחד הסוגים הנפוצים ביותר של אלרגיות לתרופות. אבחון וטיפול באלרגיה לאספירין אינו קשה במיוחד.