דלקת כבד כרונית TTV

דלקת כבד כרונית מסוג TTV מתרחשת כזיהום יחיד, אך לעתים קרובות יותר בספרות ישנם נתונים על שילובה עם דלקת כבד נגיפית אחרת, כלומר: עם CHB, CHC ו- CHG.

תצפית מעניינת נערכה על ידי מ. פיסטלו ואחרים (2002), שהראו כי בחולים עם דלקת כבד כרונית קריפטוגנית, רמת הווירמיה של TT הייתה גבוהה משמעותית מאשר בחולים עם פתולוגיות שונות אחרות ונוכחות של נגיף TT בדם.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

פתומורפולוגיה של דלקת כבד TTV כרונית

בדיקה היסטולוגית של ביופסיות כבד בחולים עם דלקת כבד כרונית של הפטיטיס פורטלית (TT) גילתה סימנים של דלקת כבד פורטלית מוקדית כרונית או דלקת כבד אונתית בעלת פעילות מינימלית או נמוכה. כמו כן, צוין נוכחות של סטאטוהפטיטיס במספר חולים עם דלקת כבד כרונית של הפטיטיס TT.

בזיהום יחיד של TTV, נזק כבד חמור כמעט ולא נצפה.

תסמינים של דלקת כבד כרונית TTV

בחולים בוגרים עם דלקת כבד כרונית מסוג TT, קיימת שונות רבה בגיל: בין 16 ל-70 שנים; משך המחלה הוא בין 3 ל-10 שנים.

תסמינים קליניים של דלקת כבד כרונית מסוג TTV מאופיינים בתסמונת אסתנית (עייפות, חולשה, עצבנות). חולים מתלוננים על כאבי בטן תקופתיים מתונים, במיוחד בהיפוכונדריה הימני, בחילות ואובדן תיאבון. עלייה בגודל הכבד לא תמיד נרשמת בהפטיטיס כרונית מסוג TT. על פי ל. יו. אילצ'נקו ואחרים (2002), הפטומגליה בהפטיטיס כרונית מסוג TT מזוהה ב-27.3% מהמקרים.

בבדיקת דם ביוכימית של חולים עם דלקת כבד כרונית מסוג TT, נרשמת עלייה מתונה בפעילות של אנזימים הפטוצלולריים: ALT, AST, GGT; אצל חלק מהחולים, רמת הבילירובין עולה עקב השבר המצומד. אולטרסאונד מראה פיברוזיס כבד קל.

SG, Khomeriki ואחרים (2006) במחקר מיקרוסקופי אלקטרונים של ביופסיות כבד מחולים עם זיהום כרוני של TTV, הבחינו בקבוצות של הפטוציטים שהציטופלזמה שלהם הייתה "מלאה" בחלקיקי וירוס הדומים מבחינה מורפולוגית לחלקיקי וירוס TT.

דלקת כבד כרונית של הפטיטיס TTV בילדים

כפי שהראו מחקרים, DNA של TTV זוהה בסרום של 9% מהילדים עם דלקת כבד כרונית מסיבה לא ידועה. בנוסף, DNA של TTV נמצא בדמם של 65.8% מהחולים עם דלקת כבד כרונית (CHC).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

מהלך הפטיטיס TTV כרונית

הספרות מספקת נתונים בודדים על מהלך דלקת כבד כרונית מסוג TT. דווח על נורמליזציה של מדדי פעילות ALT ו-AST והיעלמות ה-DNA אצל חולים בודדים לאחר 2-3 שנים מתחילת התצפית, אך יחד עם זאת, הוכחה הישארות נגיף ה-TT אצל חולים עם דלקת כבד כרונית במשך 22 שנים.

טיפול בהפטיטיס כרונית של TTV

אין מידע בספרות על טיפול בחולים עם הפטיטיס TTV כרונית.