Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

חומצת שתן בשתן

המומחה הרפואי של המאמר

המטולוג, oncohematologist
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 19.11.2021

חומצת שתן מופרשת בשתן משקפת את צריכת purines עם מזון התמוטטות של נוקליאוטידים purine אנדוגני. כ 70% מכלל חומצת השתן בגוף מופרש בשתן. שחרור חומצת השתן הוא 10% מהסכום המסונן. הפרשת כליות של חומצת השתן היא נגזרת של כמות מסוננת, כי היא כמעט reabsorbed בתוך אבולה הפרוקסימלי, כמו גם הפרשת reabsorption של צינורית דיסטלי.

קביעת חומצת השתן בשתן צריכה להתבצע יחד עם נחישותה בדם. זה מאפשר במקרים רבים להקים את מנגנון פתולוגי ביסודו של שגדון בחולה (ייצור מוגזם של חומצת השתן בגוף או הפרה של הפרשה שלה). סימן של hyperproduction של חומצת השתן בגוף נחשב הפרשת השתן של יותר מ 800 מ"ג / יום במקרה של מחקר ללא הגבלה בתזונה או 600 מ"ג / יום עם תזונה malopurin. לפני לימודים צריכים לאשר תפקוד כלייתי תקין (במקרה של ירידה של ירידה בפינוי קריאטינין בהפרשת חומצת שתן אינו מונעים היתר שלה) ולחסל השפעה אפשרית על הפרשת urate lekrstv. אם יש הפרעה של הפרשה, ריכוז גבוה של חומצת השתן בדם אינו מלווה על ידי גידול התוכן שלה בשתן.

ערכים התייחסות (נורמה) של חומצת שתן בשתן

התוכן של חומצת השתן

סוג של דיאטה

מ"ג / יום

Mmol / day

תזונה רגילה

250-750

1.48-4.43

דיאטה לא מבושלת:

גברים

עד 420

עד 2.48

נשים

עד 400

עד 2.36

דיאטה עם תוכן purine נמוך:

  

גברים

עד 480

עד 2.83

נשים

עד 400

עד 2.36

דיאטה עם תוכן גבוה של purines

עד 1000

עד 5.90

ההגדרה של מנגנון הפיתוח של שגדון מסייע למטפל ובחירת ערכת הטיפול של המטופל. עם ייצור מוגבר של חומצת שתן, מעכבי אוקסידאז xanthine, אנזים אשר ממלא תפקיד מפתח היווצרות של חומצת השתן בגוף, נקבעו. המינון של התרופה (allopurinol) צריך להיות נבחר בצורה כזו כי הירידה uricemia הוא לא יותר מ 35.7-47.6 μmol / l. אם חומצה השתן הוא שיבשו, מנה של תרופות uricosuric חוסמת את reabsorption צינורית של חומצת שתן בכליות הוא prescribed או מוגברת, או תרופות אלה משמשים בשילוב עם דיאטה. בעת מינוי תרופות uricosuric, יש לזכור כי מוגברת הפרשת חומצת השתן מגביר את הסיכון של היווצרות אבנים urate, אשר יכול להיות מופחת על ידי מינויו של שתייה בשפע.

בחודשים הראשונים (1-4 חודשים) של טיפול גאוט, הקריטריון העיקרי של יעילות הוא ההישג של ריכוז חומצת השתן בסרום אצל גברים מתחת 0.36 mmol / L (אידיאלי 0.24-0.30 mmol / L), אצל נשים מתחת 0.3 mmol / l. אם הריכוז של חומצת השתן אינו יורד מתחת 0.4 mmol / l, פירוק של urate ב נוזל תאיים ורקמות לא מתרחשת ויש סכנה של התקדמות גאוט.


Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian.
For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian,
this article has been translated into the current language, but has not yet
been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this.
In this regard, we warn you that the translation of this article may be 
incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

פורטל iLive אינו מספק ייעוץ רפואי, אבחון או טיפול.
המידע המתפרסם בפורטל הוא עבור הפניה בלבד ואין להשתמש בו ללא התייעצות עם מומחה.
קרא בעיון את הכללים והמדיניות של האתר. תוכל גם ליצור איתנו קשר!

זכויות יוצרים © 2011 - 2021 iLive. כל הזכויות שמורות.