היפרספלניזם: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

היפרספלניזם היא תסמונת של ציטופניה הנגרמת על ידי ספלנומגליה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

גורם ל היפרספלניזם

היפרספלניזם הוא תהליך משני שיכול להיגרם כתוצאה מספלנומגליה מסיבות שונות.

[ 6 ], [ 7 ]

יַחַס היפרספלניזם

הטיפול מכוון למחלה הבסיסית. עם זאת, אם היפרספלניזם הוא הביטוי היחיד והחמור ביותר של המחלה (למשל, מחלת גושה), ייתכן שיהיה צורך באבלציה של הטחול על ידי כריתת טחול או בקרינה. מכיוון שלטחול השלם יש תפקידי הגנה מפני זיהומים עם חיידקים אנקפסולריים, יש להימנע מכריתת טחול במידת האפשר, ויש לחסן חולים שעוברים כריתת טחול מפני זיהומים הנגרמים על ידי Streptociccus pneumoniae, Neisseria meningitidis ו-Haemophilus influenzae. לאחר כריתת טחול, חולים רגישים במיוחד להתפתחות אלח דם חמור, ולכן אם מתפתח חום, יש לבדוק חולים כאלה על ידי רופא ולקבוע טיפול אנטיביוטי אמפירי.

אינדיקציות לכריתת טחול או טיפול בקרינה בהיפרספלניזם

אינדיקציות	דוּגמָה
תסמונת המוליטית שבה הישרדותם המקוצרת של תאי דם אדומים עם אנומליות תוך תאיות מצטמצמת עוד יותר על ידי ספלנומגליה.	ספרוציטוזה מולדת, תלסמיה
פנציטופניה חמורה עם טחול מסיבי	מחלות אגירת שומנים (גודל הטחול יכול להיות גדול פי 30 מהרגיל)
שבץ כלי דם הכולל את הטחול	אוטמים חוזרים, דימום מדליות בוושט הקשור לחזרה ורידית חזקה של הטחול
טראומה מכנית לאיברי בטן אחרים	קיבה עם תחושת שובע מוקדמת, כליה שמאלית עם חסימה של הגביע
דימום חמור	טרומבוציטופניה היפרספלניקלית