היפרגליקמיה נוירוגנית

היפרגליקמיה נוירוגנית מתבטאת בעלייה ברמות הסוכר בדם. יכול להיות מלווה בתרדמת היפרגליקמית. היפרגליקמיה היא בדרך כלל מלווה גלוקוזוריה. לעתים קרובות חולים מתלוננים על צמא. Polydipsia, polyuria, pruritus מזוהים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

גורם ל היפרגליקמיה נוירוגנית

היפרגליקמיה נוירוגנית, או "סוכרת לחץ", יכולה להיגרם על ידי גורמים שונים המביאים להגברת הפרשת קורטיזול, גלוקגון, קטכולאמינים, הורמון גדילה, התורם להפרת הפרשת פעילות האינסולין. שינויים חריפים במערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח הרגולטורית נצפים לעיתים קרובות בתקופות של לחץ: היפותרמיה, הרדמה כללית, פציעות טראומטיות חמורות ונרחבות, אלח דם, כוויות גוף נרחבות, לחץ נפשי חריף. זה ניתן לראות במקרה של נזק חמור הגולגולת, פקקת המוח, דלקת המוח, שבץ חום.

[8], [9], [10]

פתוגנזה

הבסיס למצב הפתולוגי הוא ירידה ברמת האינסולין, עלייה בריכוז של גלוקגון, קטכולאמינים, קורטיזול, ACTH, הורמון גדילה.

ירידה ברמות האינסולין הן בדרך כלל תוצאה של עלייה קודמת ברמת ההורמונים המפרידים. ההשפעה של עלייה ברמת הגלוקוז בדם צריכה להיקרא תגובה רב-הורמונלית. השליטה ההיפותלמית של מטבוליזם של פחמימות, המתווכת באמצעות גדילה (הפעלה סימפטית) וקשרים נוירו-הורמונאליים, משתנה.

[11], [12], [13], [14]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת צריך להיעשות עם סוכרת, הפרעות הורמונליות עם הפרשת יתר של הורמונים בתוך kontrinsulyarnyh תסמונת ובלוטת יותרת המוח - תסמונת קושינג, אקרומגליה, pheochromocytoma. היפרגליקמיה עלולה להיות מלווה מספר תסמונות גנטיות מורכבות כגון תסמונת אטקסיה טלנגיאקטזיה, תסמונת לורנס - ירח - Bardet -. Biedl, myotonia אטרופית, אטקסיה של Friedreich, ואחרים לא צריכים לשכוח את האפשרות של היפרגליקמיה המינון בעת החלת פלט תרופות משתנות אשלגן הורמונים contrainsular, פסיכוטרופיים פירושו.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

יַחַס היפרגליקמיה נוירוגנית

זה נחשב גישה יעילה לחיסול היפרגליקמיה נוירוגנית באמצעות המצור של אלפא adrenoreceptors הפריפריים. למטרה זו, חוסמי אלפא אדרנרגיים משמשים - phentolamine, 0.025 גרם, 4 פעמים ביום, או pyrroxane, 0.015 גרם, 4 פעמים ביום. שתי התרופות משפרות את הפרשת האינסולין, ובכך מנרמל את רמת הסוכר בדם. עם זאת, טקטיקות טיפוליות ספציפיות נמצאים בפיתוח. ניתן לקבל סוכני היפוגליקמיה שונים.