הפרעת יריבות בין אחים: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

רוב הילדים הצעירים מראים מידה מסוימת של הפרעות רגשיות בעקבות לידת אח צעיר. ככלל, הפרעה זו קלה, בהעדר הפרות של יחסי הורה-הורה מתרחשת בתוך מספר חודשים. הקנאה ביחס לאחים הבאים עשויה להיות שונה בהתמדה, בחומרת ההפרעות הרגשיות ולהוביל לאי-הפרדה לא רק במשפחה, אלא גם מחוצה לה.

קוד ICD-10

F93.3 התפלגות היריבות בין האחים.

אפידמיולוגיה

אין נתונים מדויקים על שכיחות, כי לא כל הילדים נופלים תחת פיקוח של פסיכיאטרים.

גורם ו פתוגנזה

הנוכחות של תכונות פתולוגיים של דמות הילד, יותר הפגנתי epileptoidnogotipa, מצורף מוגזמת לאמו, פוזיציית לונג יחיד, ילד אהוב במשפחה, דחייה לכאורה של אמו בבית יתר העסקתה, או אם אתה חש ברע. גורמים נוספים הקשורים בלידת ילד, המשפיעים על מעמדם של הילד במשפחה ובחברה (השמה בגן, העברה לחינוך קרובי משפחה).

תסמינים

הפרעות רגשיות יכולות ללבוש צורות רבות, אבל הן תמיד מבוססות על קנאה ויריבות על תשומת לב והורים אוהבים. יריבות זו מלווה ברגשות שליליים חזקים כלפי אחים. במקרה זה אפשר להתבטא בהעדר יחסים ידידותיים עם הילד הצעיר ותשומת הלב אליו. במקרים חמורים יותר, היריבות באה לידי ביטוי בזעם ובשנאה פתוחים, אכזריות כלפי אח צעיר, עד שהוא נפצע פיזית. אופי כזה של הפרעות רגשיות-התנהגותיות אופייני יותר לילדים בעלי תכונות אופי אפילפטיות.

צורה נפוצה מספיק של ההפרעה - נטייה להתנהגות תינוק (ילדים מתבקשים לתת להם מוצץ, לעטוף, לתת חזה), עד רגרסיה מסוימת של התנהגות עם האובדן של מיומנויות יצרו בעבר (פעולת מעיים ו שליטה על שלפוחית שתן, את המראה של דיבור מעווה). ילדים בדרך כלל להעתיק את הפעולות של הילד הצעיר, משכה את תשומת הלב של ההורים (כבר לא להאכיל את עצמו, שמלה או לעשות זאת באופן מגושם, כאילו היה זקוק לעזרה של אמא).

יכול להיות עימות והתנגדות בהתנהגות עם ההורים. לעתים קרובות ילדים מתנהגים בכוונה גרועה, עם אי-ציות ועיוותים רעים, כדי למשוך את תשומת לבם של הוריהם. ילדים נרגשים ונרגשים על רקע הפרעות התנהגותיות מסומנים בהתפרצויות של כעס ודיספוריים (מלנכוליים - קנטרניים). פעולות אגרסיביות אפשריות נגד ההורים עצמם, פגיעה בחפציהם.

אצל ילדים בעלי יכולת רגשית בגיל הגן ובגיל החטיבות, נצפה לעתים קרובות במידה ניכרת של חרדה ומצבי רוח עם ההיווצרות על רקע זה של הפרעות פסיכוסומטיות שונות. הייחודיות שלהם היא המראה במצב טראומטי ביותר (בבית שבו הילד הצעיר). אצל קרובי משפחה אחרים, שבהם אין ילדים קטנים, בבתי הספר ובגנים בגיל ההתבגרות אין בדרך כלל הפרעות פסיכוסומטיות. בהיעדר סיוע פסיכולוגי ורפואי בזמן, ניתן ליצור תסמונת דיכאון מתמשכת בהתאם לסוג הדיכאון הסומאטי עם ירידה בפעילות המשקפת את ביצועי בית הספר, הפרת קשרים עם בני גילם.

אבחון

לפירוט תחרות אחים, מוגדרים הקריטריונים הבאים:

• עדות לקיומם של יריבות של אחים או קנאה;
• החל מחצי שנה לאחר לידתו של הצעיר (בדרך כלל הילד הבא);
• הפרעות רגשיות, חריגות בדרגה ו / או בהתמדה, בשילוב עם בעיות פסיכו-סוציאליות;
• משך 4 שבועות לפחות.

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

אם יש סימפטומים של הפרעת יריבות בין אחים, שילוב של פסיכותרפיה אישית רציונלית ומשפחתית הוא יעיל. על המטפל המשפחתי להציע להורי הילד התייעצות עם המטפל. במקרים של היווצרות הפרעות התנהגותיות מתמשכות או תסמונת דיכאון, יש צורך בייעוץ פסיכיאטרי.

תחזית

פרוגנוזה במקרים מתונים היא חיובית. בהיעדר סיטואציות פסיכו-סוציאליות מסובכות, הקנאה ביחס לאחים הצעירים מקטינה ומורידה בהדרגה. במקרים חמורים, בהעדר טיפול פסיכולוגי ורפואי למשפחה ולילד, התסכול של היריבות בין האחים יכול להימשך שנים.