אין שפיכה

א-שפיכה היא היעדר שפיכה במהלך קיום יחסי מין רגילים או כל סוג אחר של פעילות מינית, ללא קשר למשך המעשה. בהיותה הפרעה בולטת בתפקוד ההזדווגות, היעדר שפיכה קובע גם אי פוריות מוחלטת.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

גורם ל חוסר שפיכה

היעדר ראשוני של שפיכה הוא הנפוץ ביותר בפרקטיקה האורולוגית. הוא מאופיין בשמירה על הליבידו, הזקפה ותחושות אורגזמיות. סיבה שכיחה לפתולוגיה זו היא נזק למערכת העצבים המרכזית עקב פציעות ונזק למבנים הלומבוסקרליים של חוט השדרה, התערבויות כירורגיות בעמוד השדרה, בשילוב עם הפרה או היעדר פתח של צינור הזרע. צורה זו של היעדר שפיכה יכולה להיות גם תוצאה של מומים מולדים, המלווים בהיעדר פתח של צינור הזרע.

היעדר שפיכה משני מתרחש אצל גברים שלא סבלו מבעיות שפיכה בעבר. בעיה זו נפתרת בעזרת ליטופים נוספים מצד בן/בת הזוג.

חוסר שפיכה יכול להיות תוצאה של צריכת אלכוהול מופרזת או תוצאה של נטילת תרופות מסוימות לטיפול בהפרעות דיכאון, יתר לחץ דם עורקי, לחץ מתמיד או חיי מין פעילים.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

תסמינים חוסר שפיכה

תסמיני שפיכה לא פעילה תלויים בצורתה. ישנן שלוש צורות של שפיכה לא פעילה: אספרמטיזם, שפיכה רטרוגרדית ופליטת זרע לקויה לשופכה.

• אספרמטיזם מאופיין בכך שללא קשר למשך קיום יחסי המין, הנוזלים אינם נכנסים לשופכה; שפיכה ואורגזמה נעדרים.
• שפיכה רטרוגרדית מלווה בהזרקת הנוזל חזרה לשלפוחית השתן; האורגזמה נחלשת אך נשמרת.
• פחות שכיחה היא הפרה של פליטת שפיכה לשופכה, ובמקרה זה היא נשמרת בגובה צינורות השפיכה, ועוצמת האורגזמה מצטמצמת בחדות.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

יַחַס חוסר שפיכה

היעדר שפיכה ממושך מדי מגדיל משמעותית את משך קיום יחסי המין, אך עבור זוגות המתכננים להרות ילד, זה הופך לבעיה עצומה.

ברור כי טווח הגורמים הסיבתיים והמנגנונים הפתוגניים רחב למדי, והטיפול בהיעדר שפיכה (אנא-אקולציה) המוצע על ידי אורולוגים יעיל למדי.

היעדר שפיכה ראשוני עקב פגמים אנטומיים של צינור הזרע מטופל על ידי ביצוע ניתוח במסגרת אשפוז אמבולטורי, המאפשר שחזור פתיחותם. היעדר שפיכה משני מטופל בעיקר באמצעות תרופות.