הַבָּעַת פָּנִים

הבעת הפנים תלויה לא רק במצבו הנפשי של המטופל, אלא גם בצבע העור הקשור לתהליכים ציטולוגיים שונים, מראה העיניים, האף, השפתיים, השיניים, הלחיים ונוכחות פריחות. במספר מחלות, הפנים רוכשות מראה אופייני.

הבעת פנים סובלת אפשרית אצל חולים הסובלים מכאב חמור ובלתי נסבל.

ישנה שלישייה קלינית ידועה - "פנים היפוקרטיות" (facies Hippocratica): בעלות הבעת פנים סובלת, אפורות, בעלות תווי פנים מחודדים, עיניים שקועות, טיפות גדולות של זיעה קרה על המצח, אשר נצפית לעיתים קרובות בחולים עם דלקת הצפק חמורה.

במחלת לב מתקדמת, נצפית פנים נפוחות (בצקתיות) עם שינוי צבע כחלחל ולעיתים צהבהב של העור, שפתיים סגולות ופה פתוח המתנשף לאוויר.

פני חולי שחפת ריאתית: על רקע חיוורון כללי, כתמי סומק אדומים בהירים על הלחיים, עיניים פקוחות לרווחה, שפתיים יבשות. סומק בהיר מתמיד של הלחיים, הגורם לחולים להיראות צעירים מגילם, נצפה במחלת מסתם מיטרלי (לדוגמה, היצרות ראומטית של פתח המיטרלי).

במחלת כליות, הפנים עלולות להיות נפוחות מאוד, במיוחד סביב העפעפיים, על רקע עור חיוור. שינויים אלה לעיתים קרובות הופכים את פניו של המטופל לבלתי ניתנים לזיהוי.

הפנים משתנות באופן ניכר במחלות אנדוקריניות שונות: תסמונת קושינג, מיקסדמה, אקרומגליה, היפרפעילות של בלוטת התריס. אקסופתלמוס או אקסופתלמוס, כלומר תזוזה של גלגלי העיניים קדימה, מלווה בהרחבת הסדק הפלפלברלי, הוא סימן חיצוני טיפוסי להיפרפעילות של בלוטת התריס.

פנים דמויי מסכה, היעלמות הבעות פנים, הופעת קפלים סביב האף כמו חוט ארנק נצפים בסקלרודרמה מערכתית. פנים דמויי מסכה אופייניים תוארו על ידי י.ס. טורגנייב ב"רשימותיו של צייד". פנים מוזרות - בצקת פארא-אורביטלית עם היפרמיה בהירה - נצפית בחולים עם דרמטומיוזיטיס. ביטויים של זאבת אדמנתית מערכתית יכולים להיות פריחות אדומות בלחיים ובגשר האף, הדומה לפרפר.

[ 1 ], [ 2 ]