גידולי עצמות בילדים: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

גידולים של העצם מהווים 5-9% מכל הריונות הממאירים של הילדות.

מבחינה היסטולוגית, עצמות מורכבות מכמה סוגים של רקמות: עצם, סחוס, סיבי והמטופויטי. לפיכך, גידולי העצם יכולים להיות ממוצא שונה שונים במגוון משמעותי.

סיווג של גידולי עצמות אצל ילדים

להלן סיווג היסטולוגית מודרנית. הוא מכסה את כל גידולי העצם שפירים וממאירים אצל ילדים ומבוגרים.

גידולים מייצרים עצם.

• שפיר:
  • אוסטאומה;
  • אוסטאוסטיד-אוסטאומה ואוסטאובלסטומה.
• Mid
  • אוסטאובלסטומה אגרסיבית.
• ממאיר:
  • אוסטאוסרקומה.

סחוס.

• שפיר:
  • כונדרומה;
  • אנדוכונדרומה;
  • אוסטאוכונדרומה;
  • chondroblastoma;
  • פיברומה צנדרומיצידית.
• ממאיר:
  • chondrosarcoma
• תא ענק (אוסטאוקלסטומה).
• מעגל גידולים סרטניים.
  • סרקומה יינגה.
  • גידול נוירו-אוקטרימי פרימיטיבי.
  • לימפומה עצם ממאירה.
• גידולים בכלי הדם.
• גידולים אחרים של רקמת חיבור.
• גידולים אחרים.
• תהליכים דמויי גידול.
  • ציסטה עצם בודדת.
  • ציפורן עצם אנזימי.
  • פגמים סיביים מטאפיזיים.
  • גרנולומה אאוזינופילית.
  • דיספלסיה פיברוזיס.
  • גידול חום עם hyper hyperathyroidism.
  • Gigantocellular (reparative) גרנולומה.

לביולוגיה של גידולי העצם יש תכונות אופייניות אשר נלקחות בחשבון כאשר בימוי ובחירת טקטיקות של טיפול.

בצורת סרקומה בצורת סרקומים יוצרים מבנים מוצקים עם צמיחה citriptugal. מחלקות פריפריאליות הן החלק הבוגר ביותר של גידולים אלה. תאים סרטניים ורכיבים של רקמות שמסביב יכולים ליצור pseudocapsule. סימן חשוב של ממאירות הוא היכולת של תאי הגידול לחדור דרך pseudocapsule וליצור מוקדים חדשים ברקמות הסובבות. סרקומות ברמה גבוהה יכולות ליצור foci שאינם קשורים עם הגידול הבסיסי.

ישנן שלוש דרכים לצמיחה מקומית של גידולי העצם:

• צמיחה עם דחיסה של רקמה רגילה;
• הרס ישיר של רקמות רגילות;
• רספורציה של אוסטאוקלסטים תגובתיים עצם.

לגידולים הממאירים ביותר של העצמות מיוחסת לאוסטאוסרקומה ולסרקומה של יואינג.