^

בריאות

A
A
A

גרנולומה מפשעתית (דונובנוזה): גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

גרנולומה של הנגיף - מחלה נדירה בארה"ב, נגרמת על ידי חיידקים שלילי שלילי חיידק Calymmatobacterium granulomatis. מחלה זו אנדמית באזורים מסוימים טרופיים ומתפתחים, כולל הודו, גיניאה החדשה, מרכז אוסטרליה ודרום אפריקה. ביטויים קליניים של מחלה זו הם נגעים אולטראטיביים ללא כאב, פרוגרסיביים, שלא מלווה בלימפדנופתיה אזורית. נגעים אלה הם כלי דם בשפע (סוג של בשר אדום) ו לדמם בקלות על מגע. המיקרואורגניזם שגורם למחלה זו אינו מעובד על חומרי הזנה סטנדרטיים, והאבחון מבוסס על זיהוי של גופים דונובניים בהכנות רקמות או בביופסיה. ניתן לצרף זיהום בקטריאלי משני או לזהות את הגורם הסביל של STD אחר.

טיפול בגרינולומה של המפרק (donovanosis)

הטיפול מפסיק את ההרס המתמיד של רקמות, אם כי טיפול לטווח ארוך נדרש לעתים קרובות בתהליך של granulation מחדש epithelialization של ulcers. הישנות יכולה להתרחש לאחר 6-18 חודשים, למרות היעילות של הטיפול הראשוני.

משטרי טיפול מומלצים עבור גרנולומה ממאירה (donovanosis)

Trimethoprim-sulfamethoxazole 2 טבליות בעל פה 2 פעמים ביום למשך מינימום של 3 שבועות,

או Doxycycline 100 מ"ג בעל פה 2 פעמים ביום למשך מינימום של 3 שבועות

הטיפול צריך להיות נמשך עד ריפוי מלא של נגעים מתרחשת.

תוכניות חלופיות

Ciprofloxacin 750 מ"ג בעל פה 2 פעמים ביום למשך מינימום של 3 שבועות

או אריתרומיצין 500 מ"ג בעל פה 4 פעמים ביום למשך מינימום של 3 שבועות

עבור כל אחת מהתכניות הנ"ל, מומלץ להוסיף תוספת של aminoglycoside (גנטמיצין 1 מ"ג / ק"ג iv כל 8 שעות) אם אין שיפור בימים הראשונים.

מעקב

המטופלים צריכים להיות תחת פיקוח קליני עד סימני התסמינים של המחלה נפתרות.

ניהול שותפים מיניים

אנשים שקיימו יחסי מין עם מטופלים עם גרנולומה inguinale, חייבים להיבדק ולקבל טיפול, אם א) היה להם יחסי מין במהלך 60 ימים לפני הופעת תסמינים של חולים, ו ב) אם יש להם סימפטומים או סימנים של המחלה.

הערות מיוחדות

הריון

הריון הוא התווית נגד יחסית לשימוש של sulfonamides. נשים הרות ומניקות צריכות להיות מטופלות באריתרומיצין. ניהול פרנטרלי של aminoglycosides (למשל, גנטמיצין) מומלץ.

זיהום ב- HIV

אנשים עם זיהום HIV ו granuloma מפשעתי צריך להיות מטופלים על פי משטר הטיפול המתואר. יש צורך להוסיף parinally aminoglycoside, כגון גנטמיצין.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.
Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.