גלאוקומה נויסקולרית: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

גלאוקומה נויסקולארית היא צורה משנית, סגורה של גלאוקומה. בהתחלה, קרום fibroascular גדל על גבי הרשת trabecular. הזווית פתוחה, אך חסומה. בתוך זמן קצר, חוזים קרום fibroascular וסוגר את הזווית של החדר הקדמי, המוביל לעלייה בלחץ תוך עיני גבוה מאוד, בדרך כלל מעל 40 מ"מ כספית.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

אפידמיולוגיה של גלאוקומה נויוסקולרית

שיעורי ההיארעות המדויקים עבור כל סוגי הגלאוקומה הנויוסקולרית אינם ידועים. גלאוקומה neovascular מפתחת כתוצאה פתולוגיות שונות, לעתים קרובות לאחר פקקת וריד הרשתית המרכזי איסכמי ו רטינופתיה סוכרתית שגשוג. גורמים תורמים אחרים כוללים חסימה בעורק הרשתית מרכזית איסכמי, תסמונת איסכמי עין, עורקי סניף פקק ורידים של הרשתית, אובאיטיס כרוני, היפרדות רשתית כרונית והקרנות. במחקרים של חסימה של כלי רשתית מרכזי (OTSSS) מכיל כמה הדוחות הטובים על שכיחות גלאוקומה neovascular. בערך 1/3 מכל OCTS יש אטיולוגיה איסכמית. כאשר איסכמי OTSSS, תלוי את השכיחות של חוסר זלוף נימים, לפתח מתוך 16 ל -60% ממקרים של נאווסקולריזציה איריס. כ -20% מהמקרים של רטינופתיה סוכרתית מתפתחת מפתחת גלאוקומה נויוסקולרית. ב 18% מהמקרים עם חסימה של העורק המרכזי של הרשתית neovascularization של איריס מפתחת. כל העיניים עם neovascularization של איריס ממוקמים בקבוצה בסיכון גבוה לפתח גלאוקומה neovascular.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

הסימפטומים של גלאוקומה neovascular

מחלה בחולים יכולה להיות סימפטומטית או עם תלונות של כאב, אדמומיות של העין וראייה ירודה.

אבחון של גלאוקומה neovascular

מנורת חריץ

בשל לחץ intraocular מוגבר בחדר הקדמי, בצקת של הקרנית מתפתח. החדר הקדמי הוא בדרך כלל עמוק, עם מעט opalscence הלחות שלה. Hyphemus הוא נדיר, לפעמים leukocytes נוכחים. על הקשתית יש כלי רזה ולא רדיאלי.

גאוניוסקופיה

בשלבים הראשונים של המחלה עם קרנית שקופה במהלך gonioscopy, רשת כלי הדם נראה באזור הזווית הקאמרית הקדמית. בעתיד, ניתן לראות סינצ'יה פריפלית קדמית רחבה, המכסה חלק או את כל הזווית.

פולני אחורי

שינויים בקוטב האחורי תואמים את המחלה הבסיסית.

[20], [21], [22], [23], [24]

טיפול גלאוקומה neovascular

טיפול תרופתי, ככלל, אינו שולט לחץ תוך עיני. ניתוח הוא בדרך כלל הכרחי. הפעולות הבאות מבוצעות: trabeculectomy באמצעות תרופה antimetabolic, השתלת ניקוז ו cyclodestructive נהלים.