מחלות זיהומיות וטפיליות

תסמינים של טיפוס כינים חוזר.

תסמינים של קדחת חוזרת הנישאת על ידי כינים הם הבסיס לסיווג הקליני, המספק הקצאה לצורות סמויות, קלות, בינוניות וחמורות של קדחת חוזרת הנישאת על ידי כינים. קריטריוני החומרה הם גובה ומשך החום, חומרת השיכרות ועוצמת ההפרעות ההמודינמיות.

קדחת טיפוס הפיכה

קדחת חוזרת ונשנית הנישאת על ידי כינים היא אנתרופונוזיס המועברת על ידי כינים ומתבטאת בשיכרון, הגדלת הטחול והכבד, לסירוגין של 2-3 התקפי חום או יותר עם מרווחי זמן ללא חום.

טיפול ומניעה של לגיונלוזיס

אם יש חשד למחלת הלגיונרים, אריתרומיצין משמש כטיפול אתיוטרופי במינון יומי של 2-4 גרם מדי יום למשך 2-3 שבועות או תרופות אחרות מקבוצת המקרולידים (קלריתרומיצין, אזיתרומיצין, ספירומיצין).

אבחון של לגיונלוזיס

אימות האבחנה של לגיונלוזיס מבוסס על בידוד תרבית L. pneumophilla מדם, כיח, שטיפות סימפונות ונוזל פלאורלי. אבחון סרולוגי מבוצע באמצעות שיטות RIF ו-ELISA. מחקר של סרום מזווג בדינמיקה של המחלה הוא בעל ערך אבחוני. טיטר האבחנה במחקר סרום יחיד הוא 1:128. אבחון גנטי נעשה באמצעות שיטת PCR.

תסמינים של לגיונלוזיס

תסמיני הלגיונלוזיס מאופיינים בספקטרום רחב. התהליך הזיהומי יכול להתקדם באופן תת-קליני, ללא תסמינים (על פי נתונים מסוימים, יותר מ-20% מהקשישים הם סרו-חיוביים).

גורמים ופתוגנזה של לגיונלוזיס

לגיונלה נפוצה. המחלה נרשמת הן בצורת התפרצויות והן במקרים ספורדיים בכל יבשות העולם. על פי נתונים מסוימים, במבנה האטיולוגי של דלקת ריאות, לגיונלה מהווה 10%, ובקרב דלקת ריאות לא טיפוסית - כ-25%. נשיאת פתוגנים בציפורים, מכרסמים ופרוקי רגליים לא נקבעה.

לגיונלוזיס

לגיונלוזיס (דלקת ריאות פיטסבורג, קדחת פונטיאק, קדחת פורט בראג) היא קבוצת מחלות הנגרמות על ידי חיידקים מהסוג לגיונלה, עם מנגנון העברת הפתוגן באמצעות אירוסול, המאופיין בחום, שכרות, פגיעה במערכת הנשימה.

טיפול בזיהום של שפעת ההמופילוס

טיפול פתוגנטי בזיהום המופילי נקבע על סמך אינדיקציות קליניות ומבוצע על פי כללים כלליים. במקרה של דלקת קרום המוח, מומלץ טיפול בהתייבשות (פורוסמיד, אצטזולאמיד במינונים טיפוליים ממוצעים; דקסמתזון במינון של 0.5 גרם/ק"ג ליום תוך ורידי או תוך שרירי).

אבחון זיהום המופילוס אינפלואנזה

האבחון הקליני של כל צורה של זיהום Hib, למעט דלקת האפיגלוטיטיס, הוא משוער, מכיוון ש-Hib הוא הגורם הסיבתי הנפוץ ביותר שלו. האבחנה של זיהום Hib נקבעת על סמך בידוד של תרבית המוקלצ'ר של הפתוגן ותרבית של הפרשות פתולוגיות (נוזל מוחי שדרתי, מוגלה, תפליט פלאורלי, כיח, מריחות מהאף והלוע).

גורמים ופתוגנזה של זיהום המופילוס אינפלואנזה

הגורם לזיהום המופילי הוא החיידק המופילוס אינפלואנזה (H. influenzae, syn. - חיידק פייפר). החיידק המופילי מהסוג Haemophilus (משפחת Pasteurellaceae) הוא קוקובצילוס קטן, שיכול להיות בעל קפסולה רב-סוכרית.