בילירובין ישיר בדם הוא אחד מסוגי הטטרפירולים החשובים של מרה - פיגמנטים. בנוסף לבילירובין הישיר, קיים סוג נוסף - עקיף. ראשית, הבה נזכיר מהו בעצם בילירובין.
עלייה בריכוז הבילירובין בסרום הדם מעל 17.1 מיקרומול/ליטר נקראת היפרבילירובינמיה. מצב זה עשוי לנבוע מהיווצרות בילירובין בכמויות העולות על יכולתו של הכבד התקין להפריש אותו; נזק כבדי המשבש את הפרשת הבילירובין בכמויות תקינות.
פיגמנטים של מרה הם תוצרי פירוק של המוגלובין וכרומופרוטאינים אחרים - מיוגלובין, ציטוכרומים ואנזימים המכילים הם. פיגמנטים של מרה כוללים בילירובין וגופי אורובילין - אורובילינואידים.