Acrodermatitis Pustular Allopo מתמשך: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

Palmoplantar מוגלתי עמיד Allopo (מילים נרדפות: akropustulez דרמטיטיס קרוקר עמיד) - מחלה התקפית כרונית המאופיינת נגעים של עצם הזנב של אצבעות הידיים והרגליים, אשר נה מוגלתי פריחה נוטה להתפשט.

הסיבות והפתוגנזה של אקרודרמטיטיס פוסטולרי מתמשך לא הוקמו. כמה מדענים מאמינים כי המחלה מבוססת על סוכן זיהומיות. עם זאת, התוכן של ההבהוב pustules ואת הדם של המטופל הם לעתים קרובות שריל. מדענים אחרים מתייחסים לפסוניאוס טסטומבוס (Possular Pusular), לדרמטיטיס מתמשך Allopo ו- eptiform herpetiform של Gebra כמחלה אחת. תצפיות קליניות של המחבר מאפשרות לנו לשקול acrodermatitis מתמשך כמו דרמטוזיס עצמאי.

תסמינים של אקרודרמטיטיס pustular מתמשך Allopo

תחילת המחלה קשורה בדרך כלל עם טראומה קלה או pyoderma. פריחה מקומית על Palpa (ידיים ורגליים), במיוחד באזור שסביב הפלנגות הדיסטלי של לוחית הציפורן בצורת מוגלתי, שַׁלפּוּחִי או תאי קשקש-eritemato. בתחילת התהליך של מקומי, אסימטרי חד צדדי, שנפגע יותר מכולם, אצבע גדולה במיוחד של היד, אזי התהליך מעורב ובשאר אצבעות, לפחות - הרגליים. מבחינה קלינית צורות pustular, שלפוחיתית ו- Erythema-squamous של המחלה. עם הזמן, נגעים יכולים להתפשט לאזורים סמוכים של הידיים והרגליים, לעתים רחוקות - את העור כולו. חלק מהחולים חווים שינויים משניים באטרופיה.

עם צורות pustular ו vicicular, רכסי הציפורניים נפוחים, אדום (היפרמי), הסתננו. בלחץ על מוגלה צלחות הציפורן מופרש. Pustules מרובים שלפוחית מופיעים על phalange מושפע, אשר נפתחים, יצירת שחיקות, ואז מכוסה קרום וקשקשים. האצבעות להיות גלילי בצורת, לכופף unbending להם קשה עקב כאב. לאחר אבלציה של תהליך דלקתי, ניוון קל עור רך אדמדם להישאר במקום הפריחות.

כאשר הקשקש צמיג, האצבעות מושפע אדום, יבש, flaky ויש להם סדקים שטחיים. צלחות הציפורן עם זרם האור של דרמטוזיס על פני השטח שלה יש תלמים, קהות, ועם טופס pustular יש unycholysis או מסמר צלחות נופלים.

המחלה יכולה לפעמים להיות ממאירה. במקרה זה, את התפשטות התהליך על העור כולו, אובדן מסמרים, מוטציה האצבע נרשמים.

Histopathology של acrodermatitis של אלופטו מתמיד Pustular. הבדיקה ההיסטולוגית מאופיינת על ידי נוכחות של pustules spongiosiform של Kagoya, כמו גם עם פסונדיוזיס pustular של Tsumbush ו imppetigo herpetiform.

Pathomorphology של acrodermatitis של Pustular Popular Allopo. אקנתזה משוערת עם הארכה והתרחבות של תולעים האפידרמיס, hyperkeratosis, parakeratosis, ומאוחר יותר - דילול של האפידרמיס. תכונה אופיינית היסטולוגית של מחלה זו היא נוכחות של pustules spongioform של קוגוי. Pustules גדול נמצאים לפעמים תחת אחד את השני, העטיפה שלהם נוצר על ידי קרניום שכבה דקה, בבסיס הם pustules spongioform קטן. Pustules מכילים גרנולוציטים נויטרופילי, תאים אפיתל יחיד. בדרמיס מסומן בצקת, התרחבות ולחדור דלקתיים חרוכה משמעותי מן נויטרופילים granulonitov, לימפוציטים, היסטיוציטים ואת כמות קטנה של תאי פלזמה.

Histogenesis נחקרה מעט. לא ברור אם אקרודרמטיטיס המתמשך של אלופו הוא גרסה מקומית של פסוריאזיס פוסטולרי או דרמטוזיס עצמאי.

אבחון דיפרנציאלי. להבדיל את המחלה עם פסוריאזיס pustular, אקזמה, pyoderma, החיידק pustular של אנדרו, דוריטיס herpetiform דרמטיטיס.

טיפול של אקרודרמטיטיס פוסטולרי מתמשך Allopo

הטיפול תלוי בקורס הקליני ובעוצמת השינויים בעור. עבור טיפול מערכתי, שימוש ב- etretinate, סטרואידים, טיפול ב- PUVA, cyclosporine או methotrexate. לטיפול מקומי, צבע Castellani, calcipatriol, משחות המכילות קורטיקוסטרואידים ואנטיביוטיקה מומלץ.

[1], [2], [3], [4], [5]